2023年卫生资格初级(士)考试初级药士专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年卫生资格初级(士)考试初级药士专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.对多黏菌素B的描述中错误的是A.对多数革兰阴性杆菌有强大杀菌作用B.对多数革兰阳性杆菌有强大杀菌作用C.对生长繁殖期和静止期细菌均有效D.局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染E.对肾毒性较大2.氯苯那敏抗过敏的机制是A.阻断N1受体B.阻断多巴胺受体C.阻断N2受体D.阻断H1受体E.阻断H2受体3.ACh是下列哪一种药物A.乙酰胆碱B.琥珀胆碱C.毛果芸香碱D.碘解磷定E.多巴胺4.作用机制不属于抑制核蛋白体50S亚基的药物是A.红霉素B.克林霉素C.林可霉素D.氯霉素E.四环素5.抗病毒机制与抑制RNA逆转录酶相关的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.齐多夫定D.金刚烷胺E.干扰素6.甘露醇属于A.解热镇痛药B.抗平喘药C.抗微生物药D.脱水药E.止泻药7.普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项A.心律失常B.房室传导阻滞C.支气管哮喘D.心源性休克E.低血压8.高效利尿药的不良反应不包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血9.兰索拉唑属于A.抗酸药B.H2受体阻断药C.促胃液素受体阻断药D.胃壁细胞质子泵抑制药E.M1胆碱受体阻断药10.关于罗通定的描述错误是A.可以用于痛经和分娩止痛B.对慢性持续性钝痛效果好C.镇痛作用比解热镇痛药强D.作用于脑内的阿片受体E.抑制前列腺素生成11.后遗效应是指A.大剂量下出现的不良反应B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应C.治疗剂量下出现的不良反应D.异常的免疫反应E.药物发挥疗效后出现的不良反应12.吗啡不宜用于A.外伤剧痛B.心肌梗死疼痛C.恶性肿瘤疼痛D.手术后剧痛E.分娩止痛13.肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是A.脂溶性高的药物B.主要从肾排泄的药物C.主要在肝代谢的药物D.胃肠道很少吸收的药物E.分布范围广的药物14.卵巢功能不全和闭经宜选用A.黄体酮B.甲基睾酮C.氯米芬D.己烯雌酚E.双醋炔诺酮15.卡托普利降血压原理主要是A.提高肾素活性B.使血管紧张素Ⅱ灭活C.使缓激肽灭活D.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E.阻断血管紧张素Ⅱ受体16.洛哌丁胺为A.泻药B.止泻药C.抗酸药D.止吐药E.祛痰药17.强心苷疗效较差甚至无效的心衰是A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.风湿性心脏病、冠脉粥样硬化性心脏病C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.窦性节律的轻、中度心衰18.抗恶性肿瘤药的不良反应不包括A.消化道反应B.增强骨髓造血功能C.神经毒性D.肝、肾损害E.脱发19.下列关于肝素的叙述错误的是A.口服无效B.体内外均有效C.主要以原形从肾排泄D.可引起血小板减少E.具有抗血脂作用20.昂丹司琼镇吐作用的机制是A.阻滞了多巴胺受体B.激活了多巴胺受体C.阻滞了吗啡受体D.激活了吗啡受体E.阻滞了5-HT3受体21.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量22.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物是A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡23.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A.苯巴比妥B.扑米酮C.三甲双酮D.苯妥英钠E.乙琥胺24.治疗癫痫小发作的首选药是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平25.苯二氮革类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性26.以下哪种作用与抗心律失常药物作用机制无关A.降低自律性B.减少后除极C.改变传导性D.延长有效不应期E.促进折返激动形成27.治疗兼有溃疡的高血压患者选用A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.利舍平D.可乐定E.拉贝洛儿28.下列何药可防治晕动病呕吐A.西替利嗪B.苯茚胺C.曲吡那敏D.苯海拉明E.氯雷他定29.治疗斑疹伤寒的首选药是A.阿莫西林B.头孢呋辛C.庆大霉素D.四环素E.阿奇霉素30.下列哪组药物可能发生竞争性对抗作用A.去甲肾上腺素与异丙肾上腺素B.组胺与5-羟色胺C.毛果芸香碱与新斯的明D.间羟氨与异丙肾上腺素E.阿托品与乙酰胆碱31.麦角新碱属于A.中枢兴奋药B.子宫兴奋药C.抗早产药D.避孕药E.降糖药32.关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是A.抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原B.阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞C.小剂量抑制体液免疫D.大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放E.抑制淋巴因子所引起的炎症反应33.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A.抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内cAMP含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌34.中断用药后出现戒断症状称为A.耐受性B.耐药性C.抗药性D.成瘾性E.习惯性35.对成人急性粒细胞白血病或单核细胞白血病效果较好的抗癌药物是A.甲氨蝶呤B.巯嘌呤C.阿糖胞苷D.环磷酰胺E.博来霉素36.关于细菌耐药机制，叙述不正确的是A.细菌外膜通透性降低B.产生灭活酶C.药物作用靶位改变D.主动外排增加E.人体药物代谢加快37.他莫昔芬为A.雄激素类药物B.避孕药物C.同化激素药D.抗雌激素类药物E.雌激素类药物38.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生水解酶B.细菌改变代谢途径C.细菌产生钝化酶D.细菌胞浆膜通透性改变E.细菌产生大量PABA39.病原体对药物的敏感性下降称为A.耐受性B.过敏反应C.毒性反应D.继发反应E.耐药性40.关于强心苷对心电图影响的描述不包括A.T波减小、压低甚至倒置B.S-T段降低呈鱼钩状C.P-R间期延长D.Q-T间期延长E.P-P间期延长41.普萘洛尔不宜用于治疗A.心房纤颤或扑动B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常E.心室纤颤42.无吸收过程的给药途径A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.肌内注射E.舌下含化43.金刚烷胺主要用于A.麻疹病毒B.甲型流感病毒C.单纯疱疹病毒D.乙型流感病毒E.HIV44.不属于碳酸锂的不良反应的是A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起惊厥、意识障碍45.氯丙嗪对内分泌系统的影响描述错误的是A.抑制促性腺释放激素的分泌B.抑制促皮质激素分泌C.促进生长激素分泌D.减少下丘脑释放催乳素抑制因子E.引起乳房肿大及泌乳46.以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，可以首次剂量A.增加半倍B.增加1倍C.增加2倍D.增加3倍E.增加4倍47.对青光眼有显效的利尿药是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.乙酰唑胺E.螺内酯48.关于甲状腺激素生理作用描述，错误的是A.促进磷脂酰胆碱合成B.促进神经系统发育C.促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率D.促进蛋白质合成E.降低交感-肾上腺系统感敏感性49.非洛地平为A.血管紧张素转化酶抑制药B.钙通道阻滞药C.交感神经抑制药D.直接扩血管药E.β受体阻断药50.易逆性胆碱酯酶抑制药是A.阿托品B.毛果芸香碱C.碘解磷定D.新斯的明E.有机磷酸酯类卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：E四环素通过抑制核蛋白体30s亚基从而抑制蛋白质合成。5.参考答案：C阿昔洛韦抑制DNA多聚酶，利巴韦林通过多种机制抑制病毒核苷酸的合成。齐多夫定抑制RNA逆转录酶。金刚烷胺抑制RNA脱壳和转移。干扰素降解mRNA，抑制蛋白质的合成。6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：E[解析]高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱，胃肠道反应，高尿酸、高氮质血症，耳毒性，不包括贫血。故正确答案为E。9.参考答案：D10.参考答案：D罗通定的镇痛作用与阿片受体及前列腺素系统无关，镇痛作用较哌替啶弱，但较解热镇痛药强，无明显成瘾性，对慢性持续性钝痛效果好，可用于痛经和分娩止痛。11.参考答案：B12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：D15.参考答案：D卡托普利是血管紧张素I转化酶抑制剂，减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。16.参考答案：B17.参考答案：D强心苷对机械性阻塞和能量代谢障碍的心衰疗效差甚至无效。18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：E昂丹司琼选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体产生明显止吐作用。21.参考答案：D[解析]硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。故选D。22.参考答案：C[解析]哌替啶常和氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂。故选C。23.参考答案：D24.参考答案：C25.参考答案：D苯二氮革类与脑内苯二氮革结合点结合后，促进GAB八与GABAA受体的结合使氯离子通道开放频率增加，更多氯离子内流。26.参考答案：E27.参考答案：D[解析]本题重点考查可乐定的药理作用和应用。可乐定是具有中枢镇静作用的降血压药物，降压作用中等偏强，可以抑制胃肠道的分泌和运动，适用于兼患溃疡病的高血压患者。28.参考答案：D29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：B[考点]本题考查麦角新碱。

[解析]麦角新碱属于子宫兴奋药，直接作用于子宫平滑肌，增加节律收缩的张力、频率与幅度，故作用迅速、强而持久，可使子宫肌发生强直性收缩，使胎盘附着处肌层内血管受到压迫而止血，缩短第三产程及减少出血。故答案为B。32.参考答案：C[解析]本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞；抑制淋巴因子所引起的炎症反应；小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选C。33.参考答案：A[解析]本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。故选A。34.参考答案：D[考点]本题考查药物依赖性。

[解析]药物的依赖性：(1)躯体依赖：生理依赖性、成瘾性。表现为戒断症状。(2)精神依赖：心理依赖性、习惯性。故答案为D。35.参考答案：C阿糖胞苷临床上用于治疗成人急性粒细胞白血病或单核细胞白血病。36.参考答案：E[解析]细菌耐药性产生机制：

(1)药物不能到达其靶位：由于细胞壁的渗透性改变，膜的屏障作用，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，药物不能进入细胞内。或细菌内主动外排系统增强，药物外排速度大于药物内流速度，降低药物在菌体内的积聚而产生耐药。

(2)细菌所产生的酶使药物失活。

(3)菌体内靶位结构的改变。

(4)代谢拮抗物形成增多。37.参考答案：D他莫昔芬能竞争性拮抗雌激素受体，从而抑制或减弱雌激素作用。38.参考答案：C细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是产生修饰氨基苷类的钝化酶，使药物灭活，其次是改变细胞膜通透性。39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：E42.参考答案：C43.参考答案：B金刚烷胺可特异性抑制甲型流感病毒，大剂量也可抑制乙型流感病毒、风疹和其他病毒。44.参考答案：D碳酸锂不良反应多，轻度中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹