2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学考试题库

2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学考试题库卷I一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.最可能引起高血压的急性肾脏疾病是A.肾盂肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.微小病病变肾病2.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是A.血浆白蛋白减少B.血浆球蛋白减少C.血液浓缩D.血浆珠蛋白减少E.血Na+含量降低3.在风湿病中最具病理诊断意义的病变是A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生4.病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是A.嗜酸粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.肥大细胞5.增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性，是因为A.其组织坏死形态特殊B.其肉芽肿有特殊结构C.其肉芽组织有特殊结构D.其血管壁出现纤维素样坏死E.有多核巨细胞出现6.在渗出液中，下述哪一种对机体有害A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质B.稀释、吸附、中和毒素C.纤维素形成网状限制细菌蔓延D.纤维素形成过多E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用7.心力衰竭的正确定义是A.心排出量低于正常B.每搏心排出量低于正常C.心脏指数低于正常D.心肌收缩性减弱E.心排出量减少，不能满足机体代谢需要8.细胞坏死时，胞核在光镜下的变化是A.核浓缩和核砰裂B.核碎裂和核溶解C.核溶解和核浓缩D.核浓缩、核碎裂和核溶解E.核肿胀和核碎裂9.下列哪一项不是化脓性炎症A.流行性脑脊髓膜炎B.干酪性肺炎C.小叶性肺炎D.急性肾盂肾炎E.蜂窝织炎10.下列哪一种细胞属于急性炎症时渗出的细胞A.浆细胞B.异物巨细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞11.软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于A.液化性坏死B.脂肪坏死C.湿性坏疽D.液化的干酪样坏死物质E.脓肿12.冠心病的临床表现形式有

①

，

②

，

③

三种。13.慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是A.造血原料不足B.转铁蛋白减少C.出血倾向D.肾脏促红细胞生成因子减少E.骨髓对促红细胞生成素反应性降低14.肝硬变时，肝功能不全的表现有A.出血倾向B.胃肠道淤血C.食管下段静脉曲张及破裂出血D.脾功能亢进E.腹水15.引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.阻塞性肺气肿C.右房室瓣狭窄D.右房室瓣闭锁不全E.主动脉瓣闭锁不全16.试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现17.变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为A.萎缩和坏死B.萎缩和变性C.增生和变性D.变性和坏死E.增生和坏死18.瘘管19.风湿小体20.流行性乙型脑炎的炎症性质是A.化脓性炎症B.变质性炎症C.纤维素性炎症D.浆液性炎症E.肉芽肿性炎症21.结核结节22.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有A.肺纤维化B.严重肺淤血C.肺锁骨下浸润D.肺气肿E.以上均不是23.机化24.下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?A.尿中红细胞管型B.发热C.下腹部疼痛D.尿中脓细胞E.蛋白尿25.下列说法哪个是对的A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核26.大叶性肺炎早期最严重的合并症为A.肺肉质样变B.肺脓肿，脓胸C.中毒性休克D.败血症E.化脓性胸膜炎27.休克时微循环淤血期，组织缺氧的主要原因是A.动-静脉短路开放B.毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少流C.血流从直捷通路迅速流过D.交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多E.毛细血管前阻力增加，使微循环多灌少流28.流行性脑脊髓膜炎主要侵犯A.硬脑膜外B.硬脑膜C.软脑膜D.大脑皮质E.蛛网膜和软脑膜29.风湿性心内膜的病变是A.血管周围肉芽肿形成B.疣状心内膜炎C.浆液性心内膜炎炎D.内膜大片坏死E.心内膜穿孔30.干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致A.肺门淋巴结B.肺动脉C.支气管D.血行播散E.淋巴道播散31.急性细菌性痢疾可引起A.假膜性肠炎B.肠壁的蜂窝织炎C.肠壁的出血性梗死D.肠壁肉芽肿形成E.肠梗阻32.FDP33.下列哪种情况不能归类于急性炎症A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎34.心力衰竭时三大主要症状是怎样发生的35.恶性肿瘤最重要的单项特征是A.细胞的多形性B.大量有丝分裂像C.转移D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润E.肿瘤边缘的浆细胞浸润36.慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是A.肾小管内管型阻塞B.肾小管分泌功能障碍C.肾血流量减少D.肾小球滤过压下降E.残存肾单位过少，肾小球滤过率降低37.与支气管肺癌的病因有最明确的联系的是A.患者遗传的异常B.家族性倾向C.吸烟D.吸入的病毒E.肺气肿38.冠心病的主要病理及临床表现有

①

，

②

及

③

。39.慢性活动性肝炎的病理变化特点是A.肝肿大表面呈多数结节B.桥接坏死C.汇管区纤维组织增生，呈星芒状向小叶内伸展D.肝小叶网状纤维支架塌陷E.汇管区有多量中性粒细胞浸润40.自身免疫性疾病41.自身免疫性疾病42.结核结节43.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为A.血栓机化B.出血性增生性炎C.血肿机化D.肉芽肿形成E.肉芽组织形成44.判断组织或细胞是否坏死其主要标志是A.胞浆的改变B.胞核的改变C.细胞膜的改变D.细胞间质的改变E.细胞器的改变45.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是A.肺静脉回流受阻B.肺淋巴循环受阻C.血浆胶体渗透压降低D.微血管壁通透性增高E.肺泡上皮细胞水肿变性46.目前我国妇女中最常见的癌是A.膀胱癌B.肝癌C.子宫颈癌D.乳腺癌E.卵巢癌47.慢性肾功能不全时，出血的主要原因是A.血液高凝状态B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.维生素K吸收障碍E.血小板功能降低48.骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于A.神经性萎缩B.营养不良性萎缩C.压迫性萎缩D.废用性萎缩E.内分泌性萎缩49.肾活检切片HE染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是A.微小病变B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.糖尿病性肾小球硬化E.GoodPasture综合征50.白喉通常是属于哪一种炎症A.化脓性炎B.出血性炎C.卡他性炎D.纤维素性炎E.浆液性炎卷I参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：C2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：①心绞痛

②心肌梗死

③心肌硬化13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：B16.参考答案：(1)(1)大体：双侧肾呈对称性肿，包膜紧张而易剥离，肾表面光滑，包红(大红肾)，有时可见多数出血点(蚤咬肾)，切面皮质肿胀增宽，纹理模糊。

(2)镜下：肾小球呈弥漫性毛细血管内增生，内皮细胞及系膜细胞肿大增生，压迫毛细血管腔，同时有多量中性粒细胞渗出。上述病变使肾小球体积增大，细胞数目增多。荧光显微镜可见IgG及C3沿肾小球毛细血管周围呈颗粒状荧光。电镜观察可见“驼峰”即上皮下沉积免疫复合物。

(3)临床病理联系：表现为急性肾炎综合征

①尿的改变

尿量的改变为少尿或无尿：毛细血管腔狭窄→肾小球缺血→滤过减少→少尿(＜400ml/d)，无尿(＜100ml/d)；尿质的改变为出现蛋白尿、血尿、管型尿；

②水肿：肾小球过滤减少，肾小管回吸收尚正常→水钠潴留；

③高血压：少尿无尿致体内水钠潴留→血容量增加，肾缺血→肾素→血管紧张素→醛固酮激素生成增多→血压升高。17.参考答案：D18.参考答案：在消化道、呼吸道或身体其他自然管道附近的脓肿能向内和向外同时发展，向内穿通管道，向外开口于皮肤或贯通于两个有腔脏器之间，形成两个出口，这种通道称为瘘管，如肛门附近的瘘管或食管气管瘘。19.参考答案：风湿小体是风湿病增生期(肉芽肿期)的特征性结构，多位于心肌间质(尤其小血管旁)，略呈梭形，其中心为纤维素样坏死灶，周围有风湿细胞增生及少量淋巴细胞、单核细胞浸润。20.参考答案：B21.参考答案：由上皮样细胞、朗汉巨细胞、以及外围聚集的淋巴细胞和成纤维细胞构成的结核性肉芽肿，称结核结节，典型的结核结节中央有干酪样坏死。22.参考答案：B23.参考答案：指以新生毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织(血栓及其他异物)的过程称为机化。24.参考答案：D25.参考答案：E26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：FDP是纤维蛋白降解产物的简称。即纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，形成的一种具有强烈的抗凝作用的多肽类物质。33.参考答案：E34.参考答案：(1)(1)水肿：①静脉淤血，静脉压升高；②心排出量减少，肾血流量减少，肾小球过滤减少；③肾缺血，肾素分泌增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可使肾小管重吸收水钠增加，造成水钠潴留。

(2)呼吸困难：肺淤血，肺水肿可造成：①刺激肺牵张感受器，使呼吸中枢兴奋；②气体交换障碍，动脉血氧分压降低，使呼吸中枢兴奋；③支气管粘膜淤血水肿，呼吸道阻力增加。表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸及心原性哮喘(夜间阵发性呼吸困难)。

(3)紫绀：①肺淤血、肺水肿影响气体交换；②血流缓慢，组织摄氧率增加。使血中还原血红蛋白增加至5g%以上，患者口唇及指甲发生青紫。35.参考答案：C36.参考答案：E37.参考答案：C38.参考答案：①心绞痛

②心肌梗死

③心肌硬化39.参考答案：B40.参考答案：自身免疫反应过强或持续时间过久，