2023年北京住院医师-北京住院医师儿外科考试历年重点考核试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师儿外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）。A、对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用2.男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。A、髋内翻畸形B、臀肌挛缩症C、小儿麻痹后遗症D、脑性瘫痪E、发育性髋脱位3.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）。A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管翳4.一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是（）。A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病5.先天性髋脱位的主要病理改变不包括（）。A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋关节周围软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、颈干角变小6.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的（）。A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除7.周围血管检查时，以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像（）。A、二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直B、二维和CDFI的声束/血管夹角只要一致就行C、二维的声束/血管夹角尽可能小，而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直D、二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能小E、二维的声束/血管夹角尽可能垂直，而CDFI的声束/血管夹角尽可能小8.骨关节结核最常见的发生部位是（）。A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节9.外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是（）。A、第1~3肋B、第3~5肋C、第4~7肋D、第8~10肋E、第11~12肋10.6岁小儿，因发热4d，呕吐2d，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞75％，糖3．1mmol／L，氯化物122mmol／L，蛋白0．45g／L，应首先考虑（）。A、流行性乙型脑炎B、化脓性脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎11.治疗早期精原细胞瘤应（）。A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除12.胎儿腹裂的临床特点与声像图表现，下列哪一项是错误的（）。A、肠管凸入脐带内B、位于脐带入口处C、一般不伴染色体异常D、肠管漂浮于羊水当中E、腹壁发育缺陷13.复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（）。A、机械通气B、静注甘露醇C、改头罩吸氧D、使用呼吸兴奋剂E、多巴胺静脉维持14.正常人CDFI检测门脉左支时，彩标设置速度为50cm/s，则（）。A、血流显示丰满B、血流显示稀疏或缺失C、血流外溢D、出现彩色混叠E、血流闪烁15.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）。A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除16.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）。A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感17.左心室包含的解剖结构及其与附近结构关系，哪一项是错误的（）。A、左室流出道B、左室流入道C、左室道D、左房室口，通过左房室口与左心房连接E、与肺动脉连接18.一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为（）。A、缺氧缺血性脑病B、化脓性脑膜炎C、颅内出血D、新生儿破伤风E、癫痫19.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）。A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为"O"型血可发生溶血病20.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。A、1～3天B、6天C、3～4周D、1～2周E、4周以上21.用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点（）。A、血流加速时间及射血时间延长（AT、ET），射血前时间延长（PEP）B、AT、PEP延长，ET缩短C、血流加速度时间缩短（AT），射血时间缩短（ET），射血前时间延长（PEP）D、AT、ET、PEP均缩短E、AT、ET无变化，PEP延长22.阴茎癌（）。A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是23.女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）。A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面24.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影25.患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为（）。A、按摩，被动矫正B、抗生素治疗C、肿瘤切除术D、颈椎牵引E、观察病情变化26.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因（）。A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱27.关于胆道出血，下列哪项是错误的（）。A、大多为肝静脉支的破裂B、可有胆道蛔虫病史C、可呕血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必须行手术治疗28.食管癌起源于食管的（）。A、黏膜层B、黏膜下层C、环行肌层D、纵行肌层E、浆肌层29.我国围生期的定义为（）。A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天30.粗隆间骨折常见的并发症是（）。A、骨折延迟愈合B、不愈合C、髋内翻D、股骨头缺血性坏死E、髋关节僵硬31.胆总管下段位于胰头的（）。A、右侧B、前方C、外侧D、内侧E、实质内32.有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）。A、有牵拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部肿胀畸形D、局部压痛E、X线检查（-）33.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）。A、观察B、中草药C、人工受精D、补充维生素E、精索静脉高位结扎术34.增生性关节炎的发生是从（）。A、关节滑膜病变开始B、关节软骨退变开始C、邻近关节的骨质病变开始D、关节的化脓性感染开始E、骨质疏松开始35.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）。A、瓣叶活动受限制B、瓣膜卷缩增厚C、瓣膜面积缩小D、瓣膜交界融合E、瓣环扩大36.CT滤过器的作用关键在于（）。A、吸收低能量X线B、优化射线能谱C、减少患者的照射剂量D、变成近似单一的硬射线E、变成近似单一的软射线37.有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的（）。A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术38.许多气体可用于超声造影，但不包括（）。A、空气B、氧气C、二氧化碳D、氟碳气体E、氦气39.手部创伤止血时止血带应缚于（）。A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、上臂下1/3处D、前臂中段E、腕部40.尿道下裂的解剖学特点（）。A、尿道开口异位B、阴茎下弯C、系带缺如D、包皮堆积于阴茎背侧E、以上都是41.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）。A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术42.危重新生儿的转运设备包括（）。A、插管设备、辐射台B、监护仪、辐射台C、插管设备、呼吸机D、呼吸机、辐射台E、药物、辐射台43.男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。A、湿肺B、肺透明膜病C、B族β溶血性链球菌感染D、胎粪吸入综合征E、持续肺动脉高压症44.以下哪项不是脐膨出的病理特点（）。A、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C、先天性腹壁发育异常所致D、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E、脐部正常45.诊断尿结石的最主要方法是（）。A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、排泄性尿路造影E、会阴部下坠感46.右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀、活动受限，最主要的原因是（）。A、神经损伤B、骨筋膜室内压增高C、动脉损伤D、神经和静脉受压E、静脉受压47.骨折早期并发症错误的是（）。A、休克B、脂肪栓塞综合征C、创伤性关节炎D、周围重要血管神经损伤E、骨筋膜室综合征48.下列"脊椎结核"发病特点，正确的是（）。A、溶骨性改变为主B、边缘型结核，以胸椎多见C、中心型结核，以腰椎多见D、韧带下型，始于后纵韧带E、附件型少见49.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）。A、生后1～2dB、生后2～3dC、生后2～4dD、生后2～5dE、生后2～6d50.乳腺炎的超声特点是（）。A、乳腺内回声增强、分布不均、边界清B、乳腺内回声增强、分布不均、边界模糊欠清C、乳腺内回声中等、分布不均、边界清D、乳腺内回声减低、分布均、边界模糊欠清E、乳腺内回声减低、分布不均、边界清第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确