2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试历年高频考点试题含答案

2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N85%，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）A、败血症B、急性粟粒性肺结核C、细菌性肺炎D、伤寒E、传染性单核细胞增多症2.双侧喉返神经损伤出现（）A、霍纳综合征B、呼吸困难C、声音嘶哑D、音调低沉E、进食呛咳3.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）。A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺4.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确（）A、生理盐水湿敷B、糖皮质激素滴眼液C、糖皮质激素眼膏D、必要时口服泼尼松E、包扎患眼，避免接触致敏原5.有关溃疡性睑缘炎，正确的是（）A、维生素B2缺乏者好发本病B、多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起C、无菌性肉芽肿型炎症D、睫毛易脱落且不能再生E、禁忌用3％硼酸溶液清洗睑缘部，必须用2％碳酸氢钠溶液清洗6.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）。A、中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状B、药物治疗或核素治疗无效C、继发性甲亢或高功能腺瘤D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E、青少年甲亢病人7.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是（）。A、颈外动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、甲状腺中动脉E、颈内静脉分支8.甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）A、呼吸困难和窒息B、音调降低，饮水呛咳C、声音嘶哑D、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐9.热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括（）A、直系亲属中有癫痫家族史B、直系亲属中有热性惊厥家族史C、首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟D、首次热性惊厥前有神经系统异常体征E、脑电图有痫样放电10.男孩10岁，脊髓压迫症的改变是（）A、脑脊液无色，白细胞数5×106/L，蛋白0.4g/LB、脑脊液黄色，白细胞数50×106/L，蛋白17g/LC、脑脊液浑浊，白细胞数200×106/L，蛋白1g/LD、脑脊液红色，白细胞数500×106/L，蛋白3g/LE、脑脊液无色，白细胞数10×106/L，蛋白1g/L11.白血病细胞浸润的表现包括（）A、口腔和皮肤B、中枢神经系统白血病C、淋巴结和肝、脾肿大D、骨骼和关节E、睾丸12.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病13.男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）A、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作B、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘﹣慢波灶C、智力发育正常，神经系统无异常发现D、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传E、抗癫痫药物需终身治疗14.幼稚子宫是因为（）A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失15.对于睑内翻的治疗，不正确的是（）A、下睑先天性睑内翻可行深部固定法B、痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射，无效时考虑手术治疗C、瘢痕性睑内翻须手术治疗D、机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理E、老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤，以免造成术后睑外翻16.慢性粒细胞白血病急变时可出现（）A、不明原因的发热B、进行性贫血C、骨髓原幼粒细胞大于20％D、附加染色体异常E、脾脏进行性肿大17.急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为（）A、<7％B、<3％C、<4％D、<6％E、<5％18.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时19.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，间断用药一个循环周期为（）A、4～8周B、2～4周C、1～2周D、4周E、3周20.2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊（）A、骨髓细胞学检查B、胸部X线摄片C、查血TB-AbD、支气管扩张试验E、淋巴结活检21.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居（）A、第9位B、第8位C、第7位D、第6位E、第10位22.患者，女性，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是（）A、鳞屑性睑缘炎B、溃疡性睑缘炎C、眦部睑缘炎D、以上均可E、以上均不是23.导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AM-M4E、B-ALL24.残角子宫是因为（）A、一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道B、一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失25.睡眠呼吸暂停综合征可分为（）A、混合型B、阻塞型C、低通气型D、高血压型E、中枢型26.某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×109/L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。该患者疾病的分期为（）A、慢性期B、急性期C、A期D、B期E、C期27.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（）A、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×109／LB、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30％C、外周血持续性淋巴细胞增多为特征D、外周血多见幼淋和原淋E、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多28.小儿，5岁，20天来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发复合征和淋巴结结核29.患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）A、紧急行气管插管术B、紧急行气管切开术C、立即行侧脑室穿刺外引流术D、快速输20%甘露醇溶液E、急诊行开颅减压术30.急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是（）A、INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月B、强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C、INH+RFP，疗程6个月D、INH+RFP+PZA，疗程3个月E、强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月31.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全32.31岁妇女，原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影，附件为单侧，同侧肾脏缺如。最可能的诊断（）A、双子宫B、双角子宫C、残角子宫D、中隔子宫E、单角子宫33.脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为（）A、结核性脑膜炎B、大肠埃希菌脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎34.女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）A、周期性瘫痪B、急性感染性多发性神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、单纯性晕厥35.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、原发型肺结核C、病毒性肺炎D、纵隔肿瘤E、金黄色葡萄球菌肺炎36.男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（）A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤37.诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）A、10×109／LB、14×109／LC、15×109／LD、11×109／LE、12×109／L38.不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是（）A、缺损的形状多为三角形，基底位亍睑缘B、多为单眼发病C、最多见于下睑D、缺损部位最常见于中央偏内侧E、缺损较大可引起角膜溃疡39.患者，女，30岁，妊娠7周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗措施（）。A、服用抗甲状腺药物B、终止妊娠后，131I治疗C、终止妊娠后，手术治疗D、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物E、不中止妊娠，手术治疗40.锁骨上窝多发性肿块，常见于（）A、急、慢性淋巴结炎B、甲状腺舌骨囊肿C、囊状淋巴管瘤D、脂肪瘤、纤维瘤E、转移性肿瘤、淋巴结结核41.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。其正确的治疗方法是（）A、每天青霉素20万～40万U/kg+阿卡米星8～10mg/kgB、每天红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kgC、每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kgD、每天链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kgE、每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg42.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。其可能出现的并发症为（）A、化脓性纵隔炎B、咽炎C、甲状腺急性化脓性感染D、支气管炎E、肺炎43.女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L（）A、脑出血B、重症肌无力C、吉兰﹣巴雷综合征D、脑性瘫痪E、脊髓炎44.哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、链霉素D、利福平E、乙胺丁醇45.下列关于甲亢术前的药物准备正确的是（）A、普萘洛尔不能与碘剂合用B、硫脲类药物不能与碘剂合用C、服用硫脲类药物控制甲亢后再进行手术D、使用碘剂2周～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E、服用普萘洛尔时应8小时给予一次，术后应继续服用2周～3周46.白细胞淤滞症的临床表现包括（）A、颅内出血B、反应迟钝C、语言不清D、呼吸困难E、低氧血症47.男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）E、巨核细胞系增生基本正常48.慢性淋巴细胞白血病易并发（）A、红皮病B、结肠癌C、低丙种球蛋白血症D、上腔静脉压迫综合征E、肾功能不全49.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时50.女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无