2023年山东住院医师-山东住院医师全科医学考试历年高频考点试题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师全科医学考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增高C、钠水潴留D、血浆胶体渗透压下降E、淋巴液回流受阻2.病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于（）。A、营养不良性水肿B、特发性水肿C、局部炎症性水肿D、神经血管性水肿E、象皮肿3.巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。A、拇趾背屈，四趾扇形分开B、五趾均背屈C、五趾均跖屈D、下肢各关节均迅速回缩E、各趾均不动4.有关咯血的说法正确的是（）.A、咯血伴发热可见于肺结核B、肺结核是最常见的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可见于肺梗死D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎5.女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）.A、肝癌B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、慢性肾功能不全E、结核性腹膜炎6.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）.A、急性心肌梗死B、肺癌C、食管炎D、肺梗死E、纵隔肿瘤7.男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.A、肺心病B、气胸C、肺间质纤维化D、严重肺部疾病如肿瘤E、肺气肿8.听诊可有心律不齐的为（）.A、心房纤颤B、阵发性室上性心动过速C、一度房室传导阻滞D、窦性心动过速E、心房扑动4：1传导9.咯血患者应禁用的镇咳药为（）。A、吗啡B、可待因C、喷托维林（咳必清）D、溴己新（必嗽平）E、甘草片10.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）.A、食管静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡11.慢性上腹痛最常见的病因为（）。A、消化性溃疡B、胃癌C、慢性胰腺炎D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎12.节律深呼吸的损害水平（）.A、间脑B、中脑C、桥脑D、延髓E、脊髓13.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.A、伴腹泻B、呕吐隔宿食物C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸14.可用2．5％～3％碘酊消毒的部位为（）。A、肛门和外生殖器B、儿童面部C、婴儿皮肤D、准备植皮用的供皮区E、口腔15.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。A、肺梗死B、急性心包炎C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、心绞痛16.女，42岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲缺乏，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下1．0cm，触痛（+），脾未触及，胆囊区压痛（一），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30μmol／L，尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断为（）.A、溶血性黄疸B、急性肝炎致肝细胞性黄疸C、急性肝炎致梗阻性黄疸D、杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson综合征）E、胆石症致梗阻性黄疸17.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病（）。A、低位小肠梗阻B、急性胃肠炎C、胆囊炎D、上消化道出血E、胃潴留18.女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是（）.A、急性右心功能不全B、急性肾衰C、急性肾炎D、慢性肾炎，尿毒症E、肾病综合征19.非感染性发热可见于（）.A、风湿热B、脑出血C、心力衰竭D、恶性肿瘤E、支气管肺炎20.女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、白血病C、流行性出血热D、血小板减少性紫癜E、遗传性毛细血管扩张症21.全身黄疸，粪便呈白陶土色，常见于（）。A、钩体病B、肝硬化C、重症肝炎D、胰头癌E、溶血性黄疸22.引起精神性呕吐的疾病有（）。A、癔症B、脑震荡C、颅内血肿D、胃肠疾病E、梅尼埃病23.牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为（）A、曲面体层片B、翼片C、颏位片D、根尖片E、梅氏位片24.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109/L，中性86%，最可能的诊断是（）.A、空洞性肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺囊肿25.霍乱弧菌所致的腹泻为（）。A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、渗出性腹泻E、动力性腹泻26.头痛最为剧烈的是（）.A、鼻旁窦炎B、三叉神经痛C、屈光不正D、高血压E、发热引起的头痛27.以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（）。A、头皮B、硬脑膜C、头部肌肉D、头部血管E、脑皮质28.惊厥伴高血压可见于（）。A、脑炎B、急性肾炎C、脑膜炎D、脑出血E、脑血吸虫病29.肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为（）。A、营养不良B、脾功能亢进C、维生素K缺乏D、叶酸和维生素B12缺乏E、骨髓造血功能不良30.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（）.A、溶血性贫血B、病毒性肝炎C、钩端螺旋体病D、壶腹癌E、肝硬化31.女，62岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断为（）.A、右侧肺炎B、肺癌伴Horner综合征C、右侧活动性肺结核D、肺结核合并脑血栓E、支气管扩张32.下列组合正确的是（）.A、阿米巴痢疾-水样便B、急性肠炎-脓血便C、慢性胰腺炎-果酱样便D、伪膜性肠炎-蛋黄样便E、急性坏死性肠炎-白陶土样便33.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）。A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率 E.MRI34.女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（）.A、胰头癌B、胆石症C、病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性肝癌35.引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。A、癔症B、脑震荡C、梅尼埃病D、颅内血肿E、胃神经官能症36.男，40岁，因呕血急诊入院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为（）.A、500～1500mlB、1000～2000mlC、1500～2500mlD、2000～3000mlE、＞3000ml37.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（）.A、摄食多B、肠蠕动减慢C、肠道肌肉张力减低D、饮水少E、排便反射消失38.女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）.A、梅尼埃病B、脑栓塞C、脑膜炎D、青光眼E、急性肝炎39.骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（）。A、营养不良老年人B、绝经期后老年妇女C、运动少的老年人D、60岁以上老年人E、精神紧张人群40.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）.A、肺脓肿B、肺梗死C、肺结核D、急性肺水肿E、肺癌41.男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征（+），肝肋下6．0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，检查：AFP1000μg／L，AST80IU／L，最可能的诊断是（）。A、急性活动性肝炎B、脂肪肝C、原发性肝癌D、肝硬化腹水E、肝囊肿42.溃疡不宜（）。A、普萘洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、地尔硫E、利血平43.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深度昏迷44.下列说法正确的是（）.A、胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致B、有时某一脏器病变也可产生牵涉痛C、肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛D、骨痛呈酸痛或锥痛E、心肌梗死常呈持续性剧痛45.下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）.A、迷路B、前庭神经C、大脑皮质D、脑干E、小脑46.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性47.年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。A、超声B、胃镜C、血尿淀粉酶测定D、血糖测定E、血钙测定48.咳嗽的转诊指征不包括（）.A、咳嗽伴发热者B、咳嗽伴杵状指C、咳嗽伴胸痛D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴呼吸困难49.黄疸患者，同时伴有脾大，除外（）。A、钩端螺旋体病B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、壶腹癌E、肝硬化50.心悸伴心前区痛可见于（）.A、心肌梗死B、心绞痛C、心脏神经官能症D、心肌炎E、心包炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案: