2023年辽宁省医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2021年带答案及解析

辽宁省医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2021年辽宁省医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2021年

一、单项选择题1.主动脉瓣关闭发生于______A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时

C

[解析]主动脉瓣关闭，发生在射血结束时，在等容期开始时，所以是等容舒张期开始时。

2.心指数等于______A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积

A

[解析]心指数等于心输出量/体表面积，即心率×每搏输出量/体表面积。

3.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使______A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变

D

[解析]呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使肺泡通气量减少。因为每分肺泡通气量是(吸入气体的量-无效腔的量)×呼吸频率。所以浅快呼吸时，肺泡通气量减少。

4.使基础代谢率增高的主要激素是______A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素

D

[解析]甲状腺激素可以增加产热，使基础代谢率增高。

5.抑制性突触后电位产生的离子机制是______A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流E.K+外流

D

[解析]抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质(抑制性中间神经元释放的递质)，导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。

6.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是______A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌

D

[解析]交感神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，与效应器细胞上的相应受体(α受体或β受体)结合后，能抑制胃肠运动，减慢胃肠内容物的推进速度；消化腺分泌减少；还可抑制胆囊的运动，扩括约肌收缩，减少胆汁排放。副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，扩括约肌舒张。

7.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指______A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置

C

[解析]蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如α螺旋、β折叠和β转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。

8.DNA变性时其结构变化表现为______A.磷酸二脂键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂

E

[解析]DNA变性指双螺旋碱基问的氢键的断开，是次级键的断裂。

9.存在于核酸分子中的碱基有______A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

D

[解析]核酸分子中的碱基组成，组成DNA的碱基有：A，T，C，G；组成RNA的碱基有：A，U，C，C。

10.关于酶的正确叙述是______A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性

D

[解析]在一个化学反应体系中，只有那些具有较高能量，处于活化态的分子即活化分子才能在分子碰撞中发生化学反应。活化分子要比一般分子高出一定的能量称为活化能。

在有酶参与反应时，南于酶能瞬时地与反应物结合成过渡态，因为降低了反应所需的活化能。这就是酶的“中间产物学说”。

11.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是______A.DNA分子中A与T的含量不同B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D.同一个体不同组织碱基组成不同E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

E

[解析]DNA分子中A与T配对，故A和T含量相同。同一个体的DNA碱基组成不受年龄、营养和环境的影响。DNA碱基组成有种属特异性。

12.进行底物水平磷酸化的反应是______A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸D.琥珀酰CoA→6-琥珀酸E.丙酮酸→乙酰CoA

D

[解析]底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰COA合成酶催化，这是底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

13.乳酸循环所需的NADH主要来自______A.三羧酸循环过程中产生的NADHB.脂肪酸B氧化过程中产生的NADHC.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHD.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHE.谷氨酸脱氢产生的NADH

C

[解析]乳酸循环所需的NADH主要来自糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH。

14.放线菌素抗肿瘤作用机制是______A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开B.插入DNA双链，破坏膜板作用C.抑制细胞DNA聚合酶活性D.抑制细胞RNA聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成

E

[解析]抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，从而抑制RNA合成。

15.引起脑萎缩的最常见原因是______A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核

C

[解析]脑萎缩致病冈素有很多。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、炯酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

16.下列组织中最易完全再生修复的是______A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织

D

[解析]黏膜上皮组织最容易发生修复。

17.瘀血不会引起______A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生

E

[解析]淤血的后果取决于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等因素。短时间的淤血后果轻微，而长时间的淤血后果较为严重。长时间的淤血由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡。间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。但不会出现实质细胞增生。

18.癌与肉瘤的主要区别是______A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同

E

[解析]癌与肉瘤的主要区别：恶性肿瘤的组织来源于人体胚胎发育过程中的外胚层和内胚层，即上皮成分的，统称为癌。如常见的皮肤、食管、甲状腺和乳腺的腺癌；肝细胞型肝癌、肾盂的移行细胞癌等。凡来自中胚层的恶性肿瘤则叫做肉瘤，如血管肉瘤、淋巴肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。

19.纤维素样坏死可见于______A.风湿病B.良性高血压C.动脉粥样硬化D.瘢痕E.甲状腺功能低下

A

[解析]风湿病的病理变化按其发展可分为三期：变质渗出期表现为结缔组织发生粘液样变性和纤维蛋白样坏死。

20.细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分______A.磷脂B.胆固醇C.脂褐素D.中性脂肪E.蛋白质

D

[解析]脂肪变性的主要成分是中性脂肪。

21.气性坏疽是指______A.结核杆菌感染B.坏死组织伴腐败菌感染C.葡萄球菌感染D.深部组织的产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌氧菌感染E.溶血性链球菌感染

D

[解析]气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜梭菌等厌氧菌感染时。

22.动脉粥样病变中哪项成分不具备______A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质

B

[解析]动脉粥样病变中有纤维组织增生伴玻璃样变性形成纤维帽，其下有无定形的坏死崩解物质、胆固醇结晶和泡沫细胞，但无中性粒细胞。

23.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个______A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支

E

[解析]左冠状动脉前降支为最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

24.药物与受体结合后，是激动受体还是阻断受体，这取决于______A.药物是否具有内在活性B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性E.药物的作用强度

A

[解析]与受体有亲和力又有内在活性的药物为激动药，与受体有亲和力而无内在活性的药物为阻断药。两者区别在于有无内在活性。故答案为A。

25.β受体阻断药的禁忌证是______A.稳定型心绞痛B.重度房室传导阻滞C.窦性心动过速D.高血压病E.甲状腺机能亢进

B

[解析]β受体阻断药对心脏β1受体有阻断作用，出现心脏功能抑制，引起窦性心动过缓和房室传导阻滞等。故答案为B。

26.丁卡因不宜用于______A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.硬膜外麻醉E.传导麻醉

B

[解析]丁卡因因为毒性大，一般不用于浸润麻醉。故答案为B。

27.一级消除动力学的特点为______A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

C

[解析]一级动力学消除药物有如下特点：

(1)体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。

(2)药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。

(3)绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。

(4)每隔一个t1/2(药物半衰期)给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。

28.下列作为静脉麻醉首选药的是______A.吗啡B.普鲁卡因C.硫喷妥钠D.利多卡因E.以上都不是

C

[解析]硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，麻醉后恶心、呕吐少见。是静脉麻醉的首选药。故答案为C。

29.下列哪种药物在治疗帕金森时能增强左旋多巴的疗效并减轻其不良反应______A.卡比多巴B.苯索海C.维生素B6D.多巴胺E.以上都不是

A

[解析]卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多。提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。故答案为A。

30.吗啡用于治疗的适应症为______

A．颅脑外伤疼痛B．诊断未明的急腹症疼痛

C．哺乳期妇女止痛D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛

D

[解析]吗啡主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛。心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病、颅内压升高、分娩止痛、肝肾衰竭等。

31.动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉，可以______A.窦神经传入冲动增多B.颈动脉体受刺激增强C.心迷走紧张增强D.心交感和交感缩血管紧张减弱E.血压升高

E

[解析]动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉可刺激颈动脉窦压力感受器，引起窦弓反射，使血压升高。

32.不宜用于变异型心绞痛的药物是______A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.地尔硫卓

A

[解析]普萘洛尔为β阻断药，具有抑制心脏和收缩血管等作用，抑制心脏、降低心肌收缩力、减慢心率、降低耗氧量，可用于心绞痛，尤其适用于稳定性或劳力型心绞痛。但对变异性心绞痛，可因收缩冠状动脉可诱发其发作。而硝酸酯类和钙通道阻滞药均能舒张冠脉血管，所以均可用于变异性心绞痛。其中硝苯地平为最佳。故答案为A。

33.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪

A

[解析]甘露醇利用其高渗脱水作用，促进脑组织内水分回流入血管，使脑组织脱水，同时经。肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，以原型从尿中排出，带走大量水分而起到利尿作用。是治疗脑水肿的首选药。故答案为A。

34.主要通过阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物是______A.异丙嗪B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.多潘立酮(吗丁啉)E.以上都不是

D

[解析]异丙嗪为H1受体阻断药，东莨菪碱为M受体阻断药，但它们的止吐作用可能与中枢抑制和中枢抗胆碱等作用有关；氯丙嗪止吐与阻断中枢CTZ的多巴胺受体有关；昂丹司琼止吐与阻断5-HT3受体有关；多潘立酮(吗丁啉)不易通过血脑屏障，主要通过阻断外周胃肠道的多巴胺受体发挥止吐作用。故答案为D。

35.可引起灰婴综合征的药物是______A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.强力霉素

D

[解析]灰婴综合征为氯霉素中毒的症状。早产儿、新生儿等婴幼儿，因肝、肾功能发育尚未完善，消除能力差，较易发生。故答案为D。

36.关于顺铂说法正确的是______A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺的毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重

B

[解析]顺铂的毒性作用包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎、耳毒性、肾毒性等。其中最常见又最严重的毒性反应是肾脏毒性。故答案为B。

37.常引起心脏毒性的化疗药物是______A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素E.左旋门冬酰胺酶

D

[解析]阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。故答案为D。

38.骨密质致密坚实，耐压性强，布于骨的______A.表面B.中间C.内部D.两端E.以上都不是

A

[解析]骨密质分布于骨的表层，结构致密坚硬，能耐受较大的压力和张力。

39.______是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意A.膀胱体B.尿道门C.输尿管口D.膀胱三角E.以上都不是

D

[解析]在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

40.垂体______A.成对B.位于颅前窝C.由神经组织组成D.借漏斗连于下丘脑E.是身体内最简单的内分泌腺

D

[解析]垂体位于颅底蝶鞍中央的垂体窝内，单个。垂体上端借漏斗与下丘脑相连。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部，神经垂体由神经部和漏斗组成。垂体前叶分泌多种激素：生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素等。垂体后叶能贮存和释放由下丘脑神经细胞产生的抗利尿激素和催产素。

41.人类染色体的数目为______A.23条B.46条C.12条D.16条E.以上都不是

B

[解析]人类染色体的数目为23对，46条。

42.正常肺部叩诊音为______A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.以上都不是

A

[解析]肺部异常叩诊音包括：过清音、浊音、实音、鼓音。只有清音，是肺部正常叩诊音。

43.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是______A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2E.通畅灭菌温度为121.3℃

D

[解析]高压蒸气灭菌法：是一种最有效、最常用的灭菌方法。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸气压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。

44.不会导致胎儿畸形的是______A.弓形虫B.乙肝病毒C.风疹病毒D.单纯疱疹病毒E.以上都不是

B

[解析]乙肝病毒会传染给胎儿，但不会导致胎儿畸形。

45.最常见的肾盂肾炎病原菌是______A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌

C

[解析]最常见的肾盂肾炎病原菌是大肠杆菌。

46.血清中含量最高的免疫球蛋白是______A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

B

[解析]人体的免疫球蛋白有五种类型，其中在体液中含量最高、起主要免疫作用的免疫球蛋白是IgG，所以答案为B。

47.首选大环内酯类抗生素治疗的是______A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎

D

[解析]肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗。

48.早期发现肺结核的最主要方法是______A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应

B

[解析]早期发现肺结核的最主要方法是X线检查。

49.心力衰竭患者水肿通常出现在______A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部

D

[解析]心衰患者，静脉回流不畅，主要表现是下肢水肿。

50.心脏性猝死最主要的病因是______A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎

D

[解析]冠心病，是目前心源性猝死的主要病因。

二、多项选择题

(本题型有一个或以上正确答案)1.第三代头孢菌素的特点是______A.对G+菌的抗菌作用比第一、二代强B.抗菌谱比第一、二代更广C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定D.肾毒性比第一、二代低E.对厌氧菌有较强的作用

BCDE

[解析]第三代头孢菌素的特点是：对G-菌的抗菌作用比第一、二代强；对G+菌的作用比第一、二代弱；抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对β内酰胺酶比第一、二代更稳定；肾毒性比第一、二代低等；故答案为BCDE。

2.淋巴途径吸收的物质有______A.甘油B.长链脂肪酸C.胆固醇D.葡萄糖E.维生素A

BCE

[解析]因溶于水，同单糖一样，由血液途径吸收。长链脂肪酸、胆固醇和维生素A为脂溶性物质，吸收途径以淋巴为主。

3.区分心肌快、慢反应细胞的依据是______A.静息电位的大小B.0期去极化的速率C.平台期的长短D.3期复极化的快慢E.4期自动去极化的速度

B

[解析]0期去极化的速率，即0期的通道是区分心肌快、慢反应细胞的依据。

4.心肌不产生强直收缩是因为______A.心脏是机能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌有自律性，会自动节律性收缩D.心肌呈“全或无”收缩。E.心肌的有效不应期长。

E

[解析]心肌不产生强直收缩是因为心肌的有效不应期长，到了舒张早期。

5.抗原提呈细胞包括______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞

ACD

[解析]专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。

6.关于肾脏对葡萄糖的重吸收，描述正确的是______A.属于继发性主动重吸收B.在各段肾小管都有重吸收C.肾小管重吸收有一定限度D.血糖浓度超过肾糖阈时出现尿糖E.以上都不是

ACD

[解析]葡萄糖在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。近端小管上皮细胞顶端上有Na+-葡萄糖同向转运机制，小管液中Na+和葡萄糖与转运体结合后，被转入细胞内，属于继发主动转运。近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限底。当血糖浓度达180mg/100ml(血液)时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时葡萄糖浓度为肾糖阈。血糖浓度升至300mg/100ml时，重吸收达到或超过近端小管对葡萄糖的最大转运率，此时每分钟葡萄糖的滤过量达两肾葡萄糖重吸收极限，尿糖随血糖浓度升高平行增加。

7.肾小球滤过率的大小取决于______A.滤过膜的通透性和有效滤过面积B.肾血浆流量C.肾小球毛细血管血压D.血浆胶体渗透压E.肾小球囊内压

[解析]备选答案中的五种均影响肾小球滤过率。后三因素组成肾小球有效滤过压，当滤过膜通透性增加，有效滤过面积增大，肾血浆流量增多时，滤过率增加。

8.主诉写作要求正确的是______A.指出疾病主要在何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间

ABCE

[解析]主诉应当包括患者就诊最主要的原因，包括症状、并发症、体征及持续时间。并不能指出疾病的发展和预后，因此，答案选ABCE。

9.既往史包括下列哪几项内容______A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E.预防接种史及药物过敏史

ABDE

[解析]既往史：主要内容应包括：预防接种及传染病史，药物及其他过敏史，手术、外伤史及输血史，过去健康状况及疾病的系统回顾。C选项属于家族史，故选ABDE。

10.病毒的结构