江西省2016年主治医师(消化科)职业考试试卷

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！年主治医师消化科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法．胃镜．X线钡剂透视C．上腹部增强CT．胃液分析E．剖腹探查2、损害胃黏膜的饮食因素不包括．咖啡．浓茶C．必需脂肪酸．辛辣食物E．白酒3、下列关于腹泻的说法正确的是．排便次数增多，每日超过2次．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确4、最重要的可控制的中风危险因素是．高胆固醇和高脂血症．吸烟C．糖尿病．高血压病E．高血黏稠度5、提示急性胰腺炎预后不良的是．代谢性酸中毒．代谢性碱中毒C．低钾血症．低钙血症E．低镁血症658岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为．维持治疗．幽门螺杆菌检测C．胃镜检查及活检．复查钡剂透视E．手术治疗7、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过．100g/L．80g/LC．60g/L．50g/LE．40g/L8、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于．水、钠潴留．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏．胰岛素过敏E．特发性水肿960450×3.2×，血红蛋白，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是．老年性骨质疏松．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤10、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是．类风湿关节炎．系统性红斑狼疮C．银屑病关节炎．硬皮病E．痛风11330mm/1h6.1×，中性粒细胞0.55，可能是．急性心梗的反应性心包炎．心脏破裂C．急性心梗后综合征．伴发病毒性心包炎E．室壁瘤12、可致长期慢性咳嗽的是．急性咽喉炎．支气管异物C．支气管扩张．百日咳E．气管肿瘤13、麻疹患者具有传染性的时期是．潜伏期至前驱期．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d14、患者男性，26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升110g/L480μB13.5cm×65cm，左肾13.7cm×6.9cm。最可能的诊断是．急性肾炎．急性肾小管坏死C．急性过敏性间质性肾炎．急进性肾小球肾炎E．紫癜肾15、关于出血量的判断，下列哪项不正确．粪隐血阳性，出血量至少＞5ml．出现呕血，提示胃内积血量＞250mlC．柏油样便，出血量＞50ml．粪隐血阴性提示无消化道出血E．出现全身症状，提示出血量＞400ml16、下列病变，不适合立位摄影的是．肠穿孔．胸腔积液C．肠梗阻．骨盆骨折E．脊柱侧弯症17、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min，，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用．氨茶碱．β受体激动药C．呋塞米．毛花苷CE．激素18、踝关节的组成，正确的是．胫骨和距骨．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨19、有关Graves病，不正确的是．是器官非特异性自身免疫病．绝大多数伴有突眼C．少数有指端粗厚．是器官特异性自身免疫病E．少数有胫骨前黏液性水肿20、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示．二尖瓣狭窄程度减轻．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭21、关于麻疹并发脑炎描述错误的是．多见于2岁以下的婴幼儿．病情轻重与麻疹轻重有平行关系C．可发生在病程中任何时期．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E．发生与恢复期可能与免疫反应有关22、库欣病最有诊断意义的发现是．X线检查蝶鞍增大．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制．用美替拉酮甲吡酮不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高23、引起血管内溶血的疾病是．地中海贫血．脾功能亢进C．遗传性球形细胞增多症．异常血红蛋白病E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)2435岁，锅炉工人。连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒．煤尘．一氧化碳C．二氧化碳．氰化物E．苯25、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是．阿托品．西沙必利C．奥美拉唑．阿莫西林E．甲硝唑二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是．粘连性肠硬阻．瘘管C．腹膜继发感染．肠穿孔E．肠管狭窄2、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为．6h．12hC．24h．48hE．72h3、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是．加强体格锻炼，增强耐寒能力．戒烟C．预防上呼吸道感染．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素426岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是．吸气初明显．呼气初明显C．与心搏一致．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失533岁，2无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关PPD(-)便细菌学检查阴性，最可能的诊断是．肠结核．溃疡性结肠炎C．Crohn病．风湿性关节炎E．坏死性小肠炎6、脑出血最常见的出血血管是．小脑的齿状核动脉．基底动脉的旁正中动脉C．大脑中动脉的豆纹动脉．脉络膜前动脉E．前交通动脉7、患儿，女，4岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于．吸气性呼吸困难．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难．心源性呼吸困难E．血源性呼吸困难86981低热。5h90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是．结核性腹膜炎．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂．腹腔转移癌E．门静脉血栓形成9、CT的发明人是．考迈克．莱德雷C．豪斯菲尔德．维廉·康拉德·伦琴E．安博若斯10、关于乙肝病毒相关性肾炎．下列说法不正确的是．应用干扰素抗病毒治疗．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的病人预后较好11、CT的放大扫描实际上是．采用了小焦点，而使图像质量保持不变．缩小重建范围的一种扫描方法C．缩小了X线源与病人之间的距离．增加了病人辐射剂量的总量E．放大倍数越大，图像越清晰12、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应．给予促动力药治疗．进行胃镜检查C．给予抑酸药物治疗．进行胃黏膜活检E．以上说法均不正确13、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列表现错误的是．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音．主动脉瓣区第二心音减弱C．脉压小、脉搏细弱．左心室明显扩张E．左心室肥厚14、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现．外周关节炎．结节性红斑C．坏疽性脓皮病．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑15、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属．不透性异物．半透性异物C．透过性异物．金属性异物E．硅酸盐性异物16、患者男性，30岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施．气管插管．迅速撤离现场C．口对口人工呼吸．立即给予呼吸兴奋药E．高压氧治疗17、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是．尿量增加．血白蛋白上升C．食欲增加．体重下降E．尿蛋白减少或消失18、关于开瓣音的听诊特点，正确的是．音调较低．听诊部位在胸骨左缘第2肋间C．响亮、清脆、持续时间长．在第二心音后出现E．吸气时增强19、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的．黏膜层与黏膜下层．黏膜下肌层C．肌层．浆膜层E．全层20、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是．风湿性炎症．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎21、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为．缺血性脑血管病．老年痴呆症C．自主神经紊乱．脑出血E．急性一氧化碳中毒迟发脑病22、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外．缺铁性贫血．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血．慢性感染性贫血E．急性消化道失血23、患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10