2023年广东住院医师-广东住院医师内科学考试历年高频考点试题含答案

2023年广东住院医师-广东住院医师内科学考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)2.男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异（）. A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音C、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音D、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音E、两肺听诊无异常3.男性，55岁，上腹隐痛约十年，请做出正确诊断（）. A、胃小弯胃癌B、胃小弯胃溃疡C、胃十二指肠溃疡D、胃十二指肠癌E、以上都不对4.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全5.此心电图诊断为（）A、广泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、以上都下对6.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹7.女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病8.休克的临床表现9.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸10.阅读胸片，诊断为（） A、正常胸片B、两上肺炎C、肺门淋巴结肿大D、主动脉型心（靴型心）E、梨形心11.此心电图诊断为（）A、房性早醇B、窦性早博C、室上速D、心房纤颤E、室早二联律12.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断（） A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻E、以上均否13.以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）增加E、钙磷代谢障碍14.男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂15.病史：女性，55岁，胸闷、气短5天，加重1天。诊断（） A、右上肺炎B、左下肺不张C、左侧胸腔积液D、左肺癌E、气胸16.病史：男性，53岁，咳嗽、体重减轻4个月。诊断（）. A、左下肺炎B、左下包裹性积液C、正常胸片D、左下肺结核E、左下肺癌17.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动18.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（） A、肺动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区19.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KPA（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜于采取（）A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食20.女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）A、湿啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支气管呼吸音E、胸膜摩擦音21.此心电图诊断为（） A、左心室肥厚B、左束枝传导阻滞C、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、大致正常心电图22.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）A、尿频、尿急、尿痛B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿E、肾区叩击痛或腰痛23.男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、“L”型细菌D、结核杆菌E、真菌24.男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律E、收缩期吹风样杂音25.男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常（）. A、可闻收缩中期喷射性杂音B、可闻舒张中期隆隆样杂音C、可闻舒张晚期隆隆样杂音D、可闻连续性机器样杂音E、舒张早期奔马律26.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）A、服用硫氮酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次／分27.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）A、间歇性腹膜透析（IPD）B、急性腹膜透析（APD）C、持续非卧床腹膜透析（CAPD）D、持续循环腹膜透析（CCPD）E、夜间腹膜透析（NPD）28.女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗“O”1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）A、卧床休息B、低盐饮食C、双氢克尿噻利尿降压D、青霉素抗感染E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂29.慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A、肾小管排泌功能尚未受到影响B、肾小球滤过率尚未受到影响C、肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D、“健存”肾单位尚有一定的数量E、肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构30.下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）A、抗“0”增高B、血沉增快C、尿沉渣可见红细胞管型D、C3补体下降E、蛋白尿31.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E33.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动34.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）. A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、心包摩擦音E、未闻及杂音35.下面心电图可诊断为（）. A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌劳损炎E、室性期前收缩36.请指出圆圈所画部位为听诊有何异常（）. A、第一心音增强B、第一心音减弱C、窦性心律不齐D、第一心音强弱不等E、生理性杂音37.病史：女性，76岁，胸闷、呼吸困难6天，加重1天，不能平卧。诊断（） A、右侧胸腔积液B、右下肺不张C、大叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸38.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影39.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窝听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强40.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音41.男性，24岁，发热、咳嗽、咳痰4天。诊断（） A、右上肺不张B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、气胸42.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血43.男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为：（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合症D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作44.男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链“0”1：800，血清补体C3降低，临床诊断为“急性肾小球肾炎”。治疗其高血压的首选药物为（）A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、血管扩张剂45.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区46.大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）A、血管紧张素工增高B、血管紧张素Ⅱ增高C、肾素水平增高D、水钠潴留E、高磷血症47.男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）A、5%的碳酸氢钠250ml，静脉滴注B、10%沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注C、10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注D、急诊血液透析E、急诊腹膜透析48.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病（）A、出血性疾病B、过敏性疾病C、感染炎症D、浆液性炎症E、特异性炎症49.肾病综合征经典的临床表现是（）A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿50.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动第1卷参考答案一.参考题库1.请选择1.正确答案（） A、正常胸片B、两上肺肺不张C、右侧气胸D、两上肺侵润性肺结核E、两肺肺炎正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C,D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:B32.男性，胸