2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年高频考点试题含答案

2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.在术中判断肠管的生机十分重要，下列哪些说明肠管已无生机（）A、肠壁已呈黑色B、肠壁已失去张力和蠕动能力C、肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色2.男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）A、双肾B超B、IVUC、膀胱镜检D、肾穿刺活检E、输尿管镜检F、B超3.女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是（）A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳4.旋后肌综合征（）A、大鱼际萎缩，拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直，垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常E、小腿肌萎缩及感觉异常5.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、颈部淋巴结炎E、颈淋巴结结核F、甲状舌骨囊肿6.电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包堑（）A、胸腔镜B、冷光源C、摄像系统D、图像记录设备E、监视器7.常合并膀胱新生物的是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌8.男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎9.杯状耳的手术修复方法有（）A、V-Y成形法B、软骨瓣法C、Barsky法D、Musgrave法E、复合组织瓣移植10.患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）A、空腔脏器破裂（结肠破裂）B、脾破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、膈肌破裂11.男性，55岁。双膝关节痛3个月。上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X线检查未见异常。诊断是（）A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症12.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）A、应以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D、切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗13.膀胱三角区左输尿管开口旁直径2cm有蒂肿块，静脉尿路造影：膀胱左侧壁充盈缺损，左输尿管中下段扩张（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B14.男性，26岁。腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背3个月。X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失，最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎15.男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺转移瘤C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤16.男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。 提示：血常规：RBC4．5×1012／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是（）A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿17.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）A、前列腺增生症B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱18.女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。可能出现的最严重的并发症（）A、肠粘连B、门静脉炎C、内瘘D、外瘘E、切口感染19.治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法（）A、手法复位和蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、行Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术20.下述骨折属于稳定性骨折者为（）A、股骨中段横行骨折B、有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位C、椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D、股骨干中段斜形骨折E、儿童的青枝骨折21.肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，适宜采取（）A、肝动脉结扎术B、切开引流C、根治性肝切除D、经皮肝穿引流术E、B超引导下射频消融术22.女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。诊断最可能为（）A、右肾肿瘤B、先天性右肾异位C、结肠肿瘤D、右肾下垂E、腹膜后肿瘤23.臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）A、挤压伤B、撞击伤C、产伤D、牵拉伤E、肿瘤压迫引起的损伤24.可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌25.全膀胱切除术（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B26.颅底内面的结构特点是（）A、颅后窝孔裂最多B、与硬脑膜连接疏松C、内面较平坦D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘E、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏27.男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好应采取（）A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、局部放疗E、局部理疗28.男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成29.肠源性感染的发病机制主要有（）A、烧伤创面感染B、禁食C、肠道菌群失调D、肠黏膜屏障损害E、机体免疫功能下降30.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示（）A、食管癌穿孔B、食管痉挛解除C、部分癌肿坏死脱落D、食管水肿消退31.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前应采取的治疗措施是（）A、立即行开放性前列腺摘除术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术C、经尿道前列腺电切术D、留置导尿管E、前列腺高温治疗F、服用保列治+哈乐32.骶管阻滞是指（）A、C5~T6椎间隙穿刺B、T6~T12椎间隙穿刺C、T12~L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺33.自发性SAH病人，其最常见的病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、脑动脉硬化D、烟雾病34.睾丸疼痛伴发热的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液35.有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40％～50％B、真性破裂占脾破裂的85％C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌36.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术C、放射治疗D、化学治疗E、手术治疗37.有关门静脉的解剖，下列不正确的是（）A、门静脉压的正常值在12～20cmH2OB、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜38.男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。紧急处理措施是（）A、迅速建立静脉输液通道，输血、输液抗休克B、放置胃管、尿管C、禁食、禁水D、积极做好术前准备E、以上都是39.下列哪项是半月板损伤必须有的因素（）A、膝半屈B、膝内收或外展C、膝受挤压D、膝旋转E、膝过伸40.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成41.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确（）A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高，微血栓形成E、红细胞脆性增高42.透光试验阳性的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液43.肛管直肠周围脓肿中，少见的有（）A、盆腔脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿44.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。最有可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生45.重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况（）A、胸腺增生B、胸腺萎缩C、Ⅲ期胸腺瘤D、Ⅱ期胸腺瘤E、Ⅰ期胸腺瘤46.急性脓胸致病菌最多见的是（）A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌47.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳（）A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描48.下列说法不正确的是（）A、正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20％～40％B、肝是全身唯一双重血流供应的器官C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于两个毛细血管网之间E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加49.男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌染色三次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应当采取（）A、左肾造瘘术B、左输尿管腹壁造