2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试历年高频考点试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.如图，有关导管气囊充气哪项正确（） A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准2.毒性弥漫性甲状腺肿病人妊娠1个月余，有支气管哮喘史，可用（）A、复方碘溶液B、131IC、普萘洛尔（心得安）D、较常采用量偏小的抗甲状腺药物，可维持甲状腺功能稍高于正常水平E、甲状腺次全切除术3.男性，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）A、输液，输血并观察B、输血后剖胸探查C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔粗针穿刺抽气4.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）A、硝酸甘油静点B、硝普钠静点C、利血平肌注D、速尿静脉注射E、以上均可5.男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。【假设信息】若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的（）A、复律前后应用华法林治疗各2周B、复律前应用华法林治疗2周C、复律后应用华法林治疗2周D、复律前后用阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）2周E、不需应用药物6.女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是7.肺毛细血管楔压8.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压9.下列哪项是监测碘营养水平的公认指标（）A、唾液中碘含量B、尿碘C、血碘D、脑脊液中碘含量E、呼气中碘含量10.4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻11.36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期12.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为（）A、心衰控制B、洋地黄中毒C、洋地黄剂量不足D、洋地黄剂量合适E、未用利尿剂13.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是（）A、保持室内空气流通，减少窥探B、做好室内环境消毒C、进食无菌饮食D、防止口腔、肺部及皮肤感染E、观察感染的表现14.下列哪项体征对诊断甲亢最有意义（）A、心率快、第一心音亢进B、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、甲状腺血管杂音15.左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为（）A、ORS波型为R型B、ORS波型为rSR型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型16.女，29岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）A、先兆临产B、枕左前位C、足月活胎D、临产E、宫内足月妊娠17.女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为（）A、手术B、放射性碘治疗C、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗E、抗甲状腺药物治疗18.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂19.女性，22岁。未婚，身高159cm，体重55kg，乳房发育好，至今月经未来，无任何不适，超声检查内生殖器发育正常。追问病史，童年曾患结核性腹膜炎，经治疗而愈。如果该患者是处女膜闭锁，下列哪项不是其诊断依据（）A、第二性征发育良好B、可有周期性腹痛或下腹不适感C、妇检处女膜呈紫蓝色，向外膨隆D、经血流入腹腔而出现急腹痛E、肛查可扪及阴道膨隆呈球状压向直肠20.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）A、β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B、钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C、C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（AB降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E、利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用21.患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病（）A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎22.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是（）A、甲亢+上呼吸道感染B、甲亢+急性肺炎C、甲亢D、甲状腺危象E、甲状腺危象前期23.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，除外（）A、静注琥珀胆碱致心跳骤停B、气管插管误入食管致缺氧后遗症C、气管插管致纵隔及皮下气肿D、手控过度通气致肺大泡破裂E、喉镜置入致门牙脱落24.患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）A、肺动脉段凹陷B、肺门血管影扩大C、两侧肺纹理减少D、透亮度增强E、右心室肥厚25.男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是（）A、张力性气胸B、支气管断裂C、血气胸D、支气管裂伤E、闭合性气胸26.4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）A、胸部X线片B、脑脊液检查C、脑电图D、血培养E、PPD检查27.如图，临床上最常见的气管导管标号是（） A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号28.糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?29.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是（）A、>每日50mg/kgB、>每日60mg/kgC、>每日70mg/kgD、>每日75mg/kgE、>每日25mg/kg30.阑尾炎最严重的并发症是（）A、腹腔内出血B、腹腔脓肿C、化脓性门静脉炎D、粘连性肠梗阻E、盲肠瘘31.女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时该患者最可能的诊断是（）A、垂体性Cushing病B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质增生32.食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间（）。A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时33.28岁，G4P0，孕34周，头痛，视物不清，恶心、呕吐1周，突然牙关紧闭，面部肌肉抽搐，四肢肌肉强直，血压200／120mmg，胎心120次／分。宫口未开，胎头浮，骨产道正常。诊断为（）A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、低钙抽搐E、癔症34.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A、经皮肾动脉成形术B、肾移植术C、血运重建术D、药物治疗采用ACEI或ARBE、肾切除术35.女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱应采取的治疗措施是（）A、静脉注射L-T3B、保温、供氧、保持呼吸道通畅C、根据需要补液D、应用氢化可的松E、以上都对36.男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。可诊断为（）A、闭合性气胸B、开放性气胸C、血气胸D、张力性气胸E、肋骨骨折37.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（）A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色38.患者48岁，G0P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块最大可能性诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、卵巢恶性肿瘤D、卵巢良性肿瘤E、输卵管癌39.患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施（）A、利多卡因静注、静点B、多巴胺静点C、电复律D、静注西地兰E、静注普罗帕酮40.单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？41.2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）A、低钙惊厥B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥42.左侧急性阑尾炎的临床表现特点是（）A、转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状B、腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎，B超检查有助诊断C、转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查D、疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断E、疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石，X线检查有助诊断43.女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是44.根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为__________、__________。45.张力性气胸的典型临床表现是（）A、低血容量性休克B、Beck三联症C、纵隔扑动D、呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸46.开放性气胸的紧急处理措施是（）A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术47.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）A、地高辛浓度=0.5～2.0ng/mlB、地高辛浓度≤1.5ng/mlC、地高辛浓度>2.0ng/mlD、地高辛浓度<0.5ng/mlE、地高辛浓度=1.5ng/ml48.高血压病合并肾功能不全（）A、美托洛尔B、双氢克尿塞C、心痛定D、卡托普利E、哌唑嗪49.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。此时最佳治疗方案为（）A、静注西地兰B、电复律C、静注利多卡因D、静点氯化钾E、静注异搏定50.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）A、小便所致迷走神经张力过高B、机体反射性调节血压功能减退C、降压药过量D、窦房结功能减退E、心功能不全第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PCWP的正常值为0.8～2.0kPa(6～15mmHg)。8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A,D,E19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝