2023年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科考试历年重点考核试题含答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括（）A、尿常规、尿细菌培养B、尿抗酸染色C、血细菌培养D、血钙E、血PTHF、血肌酐G、静脉肾盂造影（IVP）H、肾CTI、磁共振水成像2.女，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门3.精索静脉曲张的后果是（）A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力4.急性附睾炎者，附睾肿硬疼痛，时有跳痛，阴囊红肿灼热，高热，口渴，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数，证属：（）A、湿热下注B、热毒壅声C、寒湿凝滞D、肝气郁结E、脓出毒泄5.无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A、急性肾盂肾炎B、急性前列腺炎C、肾结核D、膀胱肿瘤E、肾肿瘤6.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血屎。近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物．有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）A、静脉尿路造影B、CTC、尿脱落细胞检查D、尿常规E、膀胱镜检7.飞机上升和下降时，服务员向乘客发送小食品，让乘客做吞咽动作。其生理意义在于（）A、调节基底膜两侧的压力平衡B、调节前庭膜两侧的压力平衡C、调节卵圆窗膜内外压力平衡D、调节鼓膜与大气之间的压力平衡E、调节中耳与内耳之间的压力平衡8.男，34岁。左腰部绞痛1天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是（）A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤9.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为（）A、右肾肿瘤B、右肾盂肾炎C、右肾炎D、右肾结核E、右肾乳头10.关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的（）A、主要通过淋巴转移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌D、淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E、发病率较阴茎癌高11.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪项是正确的（）A、弯喉镜的操作必须在标准头后仰位下进行B、直喉镜不必过度后仰头部C、直喉镜直接挑起会咽显露声门D、直喉镜和弯喉镜的操作没有什么不同E、弯喉镜必须以下门牙作为支撑挑起会咽显露声门12.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（） A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法13.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有（）A、血清PSA在术后3年后开始上升B、盆腔MRI示肿瘤外侵C、Gleason评分≤6分D、ECT示多发转移E、预期寿命＞10年F、每年PSAV＞0.75ng/mlG、PSADT≥11个月H、病理分期≤PT3a14.下列关于双频谱指数（BIS）的描述哪个是正确的（）A、麻醉越浅，BIS越低B、指数越高，麻醉越深C、指数由小到大，表达相应的镇静水平和清醒程度D、表达相应的肌松水平E、范围从0～1015.男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案（）A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C、手术施行尿道修补术D、耻骨上膀胱造瘘E、不留置导尿管让其自然排尿16.女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断（）A、血尿酶B、尿找瘤细胞C、输尿管。肾镜+活检D、膀胱镜见输尿管口喷血E、三杯尿试验17.男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。下列治疗方法中错误的是（）A、多饮水，保持大便通畅B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、热水坐浴18.面神经损伤（）A、声音嘶哑B、呛咳C、呼吸运动减弱D、Horner综合征E、口角歪斜19.尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是（）A、尿液污染B、确诊尿路感染C、泌尿系结核D、盆腔炎E、前列腺炎20.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。下述哪项处理不恰当（）A、维持浅麻醉B、术前给阿托品C、术中准备好阿托品D、暂停手术E、局麻封闭21.左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理（）A、切除无功能左肾B、立即输尿管切开取石C、抗痨治疗D、抗痨治疗下行ESWL治疗E、ESWL治疗22.下列属于神经垂体激素的是（）A、催乳素B、催产素C、生长素D、ACTH（促肾上腺皮质激素）E、T3（三碘甲状腺原氨酸）23.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、尿细菌培养D、胸部X线片E、心电图F、腹部X线片G、肾功能24.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（）A、继续抗结核治疗B、加强支持疗法C、左肾切除术D、右肾造瘘术E、对症治疗25.急性肾盂肾炎的临床表现有（）A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、血尿E、血压升高26.50kg体重的成人男性，其血浆量为（）A、1000～2000mlB、1700～2500mlC、3500～4000mlD、5500～6000mlE、30000～35000ml27.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）A、心电监护B、物理降温C、留置尿管引流D、肾穿刺造瘘E、静脉应用抗生素F、退热药G、行尿动力学检查28.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）A、腹股沟淋巴结清除术B、后腹膜淋巴结清除术C、抗肿瘤药物治疗D、深部放射治疗E、性激素治疗29.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）A、外膜层B、深肌层C、粘膜表面D、浅肌层E、粘膜固有层30.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术（NSS）D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤G、VHL病进展很快，对放疗敏感H、以化疗为主31.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择（）A、留置导尿2周B、抗炎对症治疗C、尿道探查D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘32.关于交通性睾九鞘膜积液，哪项是正确的（）A、平卧后鞘膜积液可逐渐缩小B、站立后透光试验仍阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果33.哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关（）。A、肾周围炎或脓肿B、肾盂肾炎C、肾皮质感染D、肾积脓E、肾囊肿34.最常用的物理消毒灭菌法是（）A、微波灭菌法B、紫外线照射消毒法C、电离射线灭菌法D、滤菌法E、高压蒸气灭菌法35.尿石症术前需要（）A、了解双侧肾功能B、输尿管结石病人术前需要作腹部平片C、多作跳跃活动D、大量输液E、给予碱性液体36.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、肾功能D、膀胱镜E、E.肾、输尿管和膀胱（KUX线片F、泌尿系统B型超声G、尿脱落细胞学检查H、红细胞沉降率37.患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）（）A、仍有水、电解质紊乱B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升C、可持续1个月以上D、多尿期死亡率很低E、可表现为体质虚弱、乏力F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1G、容易发生心力衰竭H、容易发生严重感染38.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量〈50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项（）A、逆行肾盂造影B、IVUC、B超D、肾穿刺造影E、CT39.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有14cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死．活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）A、髂内动脉栓塞B、膀胱全切除C、化疗+放疗D、肿瘤切除术E、膀胱部分切除术40.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）A、直肠指检在排尿后进行B、前列腺位于直肠前壁外C、了解肛管括约肌功能D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重41.老年男性泌尿系梗阻常见原因（）A、结石，损伤，肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长42.男性。60岁，口腔手术病人需进行鼻插管，操作过程中鼻腔大出血，请耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手术。预防出血的措施中，最重要的是（）A、选择小口径导管B、注意鼻中隔偏曲C、3%麻黄碱滴鼻D、导管插入过程中避免损伤Little区E、导管涂石蜡油43.高位硬膜外阻滞是指（）A、C5～T6椎间隙穿刺B、C6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺44.低位硬膜外阻滞是指（）A、C5～T6椎间隙穿刺B、C6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺45.输尿管结石的下移常不伴有（）A、发热B、血尿C、腰部绞痛D、恶心和呕吐E、烦躁不安46.男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng／ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适宜的治疗是（）A、暂不处理，密切随诊B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗47.有关小儿生理变化错误的是（）A、新生儿、婴幼儿体温调节机制尚不健全，在全身麻醉下体温易受环境温度的影响，随环境温度而升降B、婴儿和新生儿对低氧血症的耐受力较成人弱C、婴幼儿只能靠增加呼吸频率来提高每分通气量和肺泡通气量D、新生儿、婴儿喉头位置较高，声门位于C3-4平面E、芬太尼对小儿心血管系统无明显影响48.泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）A、肾脏B、膀胱C、输尿管D、睾丸E、前列腺49.男性，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除加放化疗50.关于气体在液体中的溶解度的描写，不正确的是（）A、当气体和液体接触时，由于气体分子的无规则运动，一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体中B、气体的溶解度与液体上该气体分压成正比C、气体溶于液体是放热过程，气体的溶解度通常随温度的升高而增加D、血中的氧气、二氧化碳涉及到液体溶解气体的物理现象E、以上均不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E,F,G,H2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A,D,E,F,G14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:D22.正