2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案

2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是（）A、口对口呼吸B、开放呼吸道C、胸外按压D、掐人中E、除颤2.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：（）A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、三度房室传导阻滞E、频发性室性早搏3.心理应激状态可出现下列哪些表现（）A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、自主神经功能紊乱D、思维活动灵活多变E、情绪与行为异常4.重建自我认知的技术包括（）A、渐进性放松训练技术（progressingrelaxationtraining）B、隐喻性阐释（metaphoricinterpretation）技术C、认知重建（cognitiverestructuring）技术D、阐释（interpretation）技术E、自信心训练技术5.某创伤病人，血压70/40mmHg，休克的原因，可能是（）A、失血B、心包填塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均可6.有关苯丙胺的叙述正确的是（）A、是一种中枢神经系统兴奋剂B、长期使用能导致幻觉、妄想C、停止使用可出现抑郁及自杀D、滥用者常出现瞳孔缩小E、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素7.患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。对该患者进行的治疗（）A、足量补液促进排泄B、氟哌啶醇肌内注射C、苯二氮类药物改善睡眠D、营养支持治疗E、必要时降压治疗F、持续低流量吸氧8.苯二氮类药物主要作用的神经递质系统（）A、γ－氨基丁酸B、5－羟色胺C、去甲肾上腺素D、组氨酸E、多巴胺9.某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是：（）A、肾性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、以上都不是10.患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。治疗不包括（）A、普萘洛尔B、哮喘药C、抗抑郁药D、苯二氮类药物E、心理治疗11.有机磷农药中毒主要的发病机理是由于毒物：（）A、对心脏的毒性作用B、对肾脏的毒性作用C、对肝脏的毒性作用D、对胃肠道刺激作用E、以上均不是12.患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。院前处置要点为（）A、半卧位或坐位，建立静脉通道B、连续心电监护，吸氧C、记录每小时尿量D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗E、舌下含服硝酸甘油13.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）（）A、胃肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、大便常规D、肝功能检查E、直肠镜检查F、检查血糖、尿糖G、直肠指检14.一女性患者，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断（）A、甲状腺功能减退B、广泛性焦虑C、甲状腺功能亢进D、嗜铬细胞瘤E、惊恐障碍15.清除胃内毒物最简便的方法是：（）A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐16.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是（）A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗17.患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。对该患者治疗的方法是（）A、抗抑郁药物治疗B、抗焦虑药物治疗C、中药治疗D、心理治疗E、综合治疗18.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、＞5%B、＞8%C、＞10%D、＞20%E、＞40%19.下述哪些情况可引起瞳孔缩小（）A、一氧化碳中毒B、三环类抗抑郁药物中毒C、酒中毒D、海洛因过量E、有机磷农药中毒20.原发性血小板增多症诊断依据不包括：（）A、血小板计数＞1000×109／LB、骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成C、无出血倾向，WBC计数不增多D、多数脾大E、除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病21.治疗血友病A的出血不应输注：（）A、凝血因子ⅧB、冷沉淀C、新鲜冰冻血浆D、凝血酶原复合物E、DDAVP（1－去氨基－8－右旋精氨酸加压素）22.下列结果不符合溶血性贫血的是：（）A、网织红细胞增加B、骨髓幼红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合胆红素增加E、血清结合珠蛋白增加23.胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：（）A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素B、注射阿托品C、注射止血敏D、三腔双囊管压迫止血E、禁食24.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是（）A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神异常也可以使某些药物的疗效下降E、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱25.吞服毒物中毒者，下列哪些情况洗胃应慎重：（）A、症状重者B、中毒后8小时C、心功能不全D、肾功能不全E、休克26.下列情况不适宜输注红细胞的是：（）A、肝硬化贫血患者B、肾功能贫血衰竭C、以促进伤口愈合为目的D、老年人贫血E、严重贫血的患者27.女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M528.心肌梗塞可出现哪些并发症：（）A、栓塞B、乳头肌功能失调或断裂C、心脏破裂D、室壁瘤E、猝死29.既往身体健康，不明原因出现以下哪些情况者，要考虑急性中毒的可能：（）A、昏迷B、腹痛C、呼吸困难D、腹泻E、休克30.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：（）A、青年女性为多，起病缓慢B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LC、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血31.PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）A、首选SSRⅠ类B、也可以首选SNRⅠ，但循证证据较SSRⅠ类低C、经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂D、首选非典型抗精神病药物E、苯二氮类的药物慎用32.下列哪项措施对清除体内安眠药无效：（）A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法33.下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的（）A、应从小剂量开始，有效治疗剂量为150～300mg/日B、一般用药后2～4周起效，急性期治疗6～8周C、若使用治疗量4～6周仍无明显疗效应考虑换药D、治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6～8个月，以后再逐步减量E、最常见的副作用为肝脏毒性作用34.休克早期的表现应除外（）A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、脉压＜20mmHgE、恶心、呕吐35.脾显像不用于：（）A、确定脾脏大小B、左上腹包块的鉴别诊断C、副脾的检出D、怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E、以上都不是36.诊断精神障碍最好的办法是（）A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、精神检查E、横向的精神检查结合纵向的病史材料37.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是：（）A、高热B、抽搐C、呼吸循环衰竭D、吸入性肺炎E、脑灶性损害38.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有（）A、人格改变B、自动症C、朦胧状态D、类精神分裂症样症状E、神游症39.造血干细胞移植植活的直接证据不包括：（）A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）E、E.出现移植物抗宿主病（GVH40.精神检查的目的包括（）A、获取必要信息以便确立诊断B、从完整的人的角度了解患者C、了解患者所处的环境D、建立初步的良好医患治疗关系E、向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情41.有机磷农药中毒的解毒剂是：（）A、美兰B、阿托品C、二巯基丙醇D、依地酸钙钠E、亚硝酸盐42.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是；（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、淋巴瘤E、骨髓瘤43.予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：（）A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml44.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（）分钟内就开始有效的心肺复苏A、4分钟内B、4~6分钟C、6~10分钟D、10分钟以后E、2分钟内45.贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）A、妊娠期巨幼细胞贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、铁幼粒细胞性贫血46.亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是：（）A、美兰B、氯磷定C、二巯基丙醇D、阿托品E、硫酸钠47.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：（）A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡48.成人实施胸外心脏按压的部位是（）A、胸骨上部B、胸骨中下1/3交界部C、剑突下D、胸骨左缘3、4肋间部E、胸骨中部49.可乐定的结构是（）A、B、C、D、E、50.呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于（）A、胃癌B、肺癌C、胰腺癌D、胃溃疡E、肝癌51.关于儿童身心发展的说法不正确的是（）A、儿童身体发展随年龄增长而等速增加B、儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期C、0～2岁是快速发展阶段D、3～6岁是又一个快速发展阶段E、儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段52.关于：MMPI下列说法正确的是（）A、MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B、MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C、15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D、评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E、附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性53.患者，男性，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为，甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、牵连观念54.急性有机磷中毒经抢救好转或基本恢复后突然出现病情反复，再度陷入昏迷，其原因可能有：（）A、胆碱酯酶活力较低迷走神经兴奋性较高B、中毒性心肌炎C、缺氧及电解质紊乱D、阿托品停用过早E、病人活动过早55.心理咨询的形式有（）A、电话咨询B、住院咨询C、门诊咨询D、个体咨询E、采访咨询56.调节红细胞生成的主要体液因素是：（）A、雄激素B、雌激素C、红细胞提取物D、集落刺激因子E、促红细胞生成素57.下列在急性心肌梗塞的治疗中哪些是正确的：（）A、胸痛时给予盐酸吗啡B、频发性室性期前收缩时静脉滴注或注射利多卡因C、烦躁时适当给予镇静剂D、下壁梗塞合并方式传导阻滞时，给予洋地黄E、右室梗塞心输出量和血压正常时应常规使用利尿剂和血管扩张剂58.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。下列资料中，哪些具有诊断价值？（）A、脑CT正常B、心境忧愁，但未绝望C、病后工作能力受损D、发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白E、起病于精神刺激之后F、服用阿米替林疗效不明显G、EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常H、胃肠功能紊乱I、尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常J、起病一年以上59.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是（）A、约占全部患者的25％B、成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力C、其智商标准为<20D、大多无语言，也不理解他人言语E、生活不能自理，需终生养护60.慢性脑病综合征常见的症状有（）A、意识障碍B、智能减退C、幻觉、妄想D、人格改变E、恐怖性幻视61.关于妄想特征叙述哪项不对（）A、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C、妄想具有个人独特性D、妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E、妄想就是幻想62.患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。该患者的核心症状是（）A、言语性幻听B、情感低落C、被害妄想D、精神运动性迟滞E、躯体症状63.呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上（）A、10％B、15％C、20％D、40％E、30％64.化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）A、药名为桂利嗪B、属于钙通道阻滞剂C、临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等D、临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等E、易溶于水，不溶于氯仿65.催眠指导语应具备哪些特点（）A、侮辱性的语言B、口气坚定C、鼓励性的内容D、声音洪亮，有节奏感E、重复性的语言66.急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：（）A、心电图监测B、安置人工心脏起搏器C、注射毒毛旋花子甙D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸E、胸外心脏按压67.有环境意识障碍而自我意识存在则为（）A、嗜睡状态B、意识模糊状态C、昏睡状态D、昏迷状态E、意识混浊状态68.不符合慢性粒细胞白血病的是：（）A、白细胞总数显著增高B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％C、粒细胞核浆发育不平衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E、晚期可发生急性变69.成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是70.男性，22岁，患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）A、注射维生素BB、铁剂C、注射丙酸睾丸酮D、输血E、治疗原发病71.糖皮质激素首选用于：（）A、镰状细胞贫血B、遗传性椭圆形细胞增多症C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型溶血性贫血72.患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为（）A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心脏病E、心绞痛73.最能说明有机磷中毒及其程度的实验室指标是：（）A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸转氨酶C、天门冬氨酸转氨酶D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶74.患者，男性，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说"我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……"，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说："他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、被害妄想75.中毒的治疗原则为（）A、立即终止接触毒物厂B、清除进入人体内的毒物C、使用特效解毒药D、对症治疗E、以上各项都对76.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速77.关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：（）A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力78.毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为（）A、神经毒B、肌肉毒C、混合毒D、不能辨别E、以上皆不是79.女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）A、V7～V9B、V3～V4RC、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D、胸前导联主一肋或低一肋E、V3R4～VR和V7～V980.处理上消化道大出血休克患者，首先采取哪项措施：（）A、冰盐水洗胃B、口服止血药C、补充血容量D、电凝或激光治疗E、手术治疗81.患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。该患者可能的综合征是（）A、Capgras综合征B、Cotard综合征C、Ganser综合征D、Korsakoff综合征E、Κандинскй-Clèrambault综合征82.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）A、增加乙酰胆碱的产生B、抑制乙酰胆碱酯酶活力C、抑制中枢神经系统D、血液凝固障碍E、急性肾功能衰竭83.患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）A、在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B、小剂量抗抑郁药物治疗C、嘱家属陪同精神科门诊就诊D、抗焦虑药物治疗E、选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗F、无须特殊处理84.急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为：（）A、寒战高热B、寒战并不发热C、呕吐加重D、腹痛加重E、腹痛减轻85.患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是（）A、家庭因素B、学习压力大C、没有朋友D、不良同伴的影响E、遗传因素86.关于晕厥，下列哪种说法不正确（）A、晕厥也叫昏厥B、由广泛性脑供血不足引起C、一般为突然发作D、恢复缓慢E、少有后遗症87.对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：（）A、超声心动图B、24小时动态心电图C、心脏酶活力检查D、放射性核素心肌显影E、血沉和白细胞检查88.急性早幼粒细胞白血病的分化诱导治疗，通常首选下列哪一种（）A、十三顺式维A酸B、全反式维A酸C、骨化三醇α-DD、DA方案E、小剂量阿糖胞苷89.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动90.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规91.超价观念与妄想最主要区别（）A、程度上差异B、前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症C、前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念D、前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础E、前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩92.下列一些表现可以发生在急性心肌梗塞发病后1小时内出现：（）A、白细胞增高B、血清LDH明显升高C、T波增高D、心室颤动E、休克症状93.经系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。这个疗法的发明者是（）A、华生B、沃尔普C、斯金纳D、桑代克E、巴甫洛夫94.关于常染色体显性遗传病错误的是：（）A、致病基因在常染色体上B、患者双亲必有一方患病C、男女患病机会均等D、患者子女有25％几率发病E、以上均不是95.心理学派常将心理治疗分为以下哪几类（）A、精神分析治疗（psychoanalytictherapy）B、认知—行为治疗（behavioral-cognitivetherapy）C、人本主义治疗（humanistictherapy）D、系统治疗（systemictherapy）E、家庭治疗96.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于：（）A、中毒环境中一氧化碳浓度B、接触一氧化碳时间C、病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D、病人需氧要求的高低E、病人原有的健康程度97.下列选项中，不是血浆置换的适应证的是：（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E、去除凝血因子抑制物