2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试历年高频考点试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.水肿是肺、脾、肾三脏相干之病，但其本在（），其标在肺，其制在脾。2.首先设专篇讨论消渴病的医著是：（）A、《内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《千金要方》E、《外台秘要方》3.下列各项，除哪项外，均属消渴的变证（）A、肺痨B、咳嗽C、中风D、痈疽E、水肿4.积证病在____分，聚证病在____分。5.左归丸治眩晕，不应具备的症状是：（）A、四肢不温B、舌质红C、脉沉细D、五心烦热E、盗汗口干6.患者，女，35岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用：（）A、酸枣仁汤B、养心汤C、朱砂安神丸D、琥珀多寐丸E、安神定志丸7.下列哪一书正式提出"胸痹"之名（）A、《黄帝内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《伤寒论》E、《中藏经》8.肝阳上亢型眩晕兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，可用：（）A、天麻钩藤饮B、当归龙荟丸C、杞菊地黄丸D、大定风珠E、八珍汤9.吐酸属寒证者，治疗方剂是（）A、良附丸B、香砂六君子汤C、黄芪健中汤D、香苏散E、理中丸10.当病人出现哪组症状时，可以诊断为肝阳上亢型眩晕：（）A、眩晕兼有腰膝酸软，神疲健忘B、眩晕，胸闷恶心，兼有少食多寐，心烦口苦，头目胀痛C、眩晕心悸，劳累即发，胃纳不佳，神疲懒言D、眩晕，烦劳恼怒加重，头胀痛，面时潮红E、眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心欲吐11.胃痛的治疗，要立足于__________。12.提出"夫怔忡者，此心血不足也"及"真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡"的是：（）A、《丹溪心法》B、《素问玄机原病式》C、《济生方》D、《证治汇补》E、《医学衷中参西录》13.患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5公斤，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是（）A、消渴（上消肺热津伤）B、消渴（中消胃热炽盛）C、消渴（下消肾阴亏虚）D、消渴（下消阴阳两虚）E、便秘（热秘）14.下列哪一项不是气厥实证的病因病机：（）A、气血上壅B、情志过极C、气机逆乱D、恼怒惊骇E、蒙闭窍隧15.腰痛辨证，首先应辨（）A、在经在络B、在气在血C、在腑在脏D、表里寒热虚实E、阴证阳证16.虚劳的基本治疗法则是（）A、损者益之B、劳者温之C、塞因塞用D、形不足者，温之以气E、精不足者，补之以味17.消渴的基本病机是阴虚为本，（）为标。18.眩晕的病理是：（）A、气、火、痰、瘀B、痰、气、火、风C、气、血、痰、食D、风、痰、火、虚E、痰、血、瘀、火19.便潜血试验呈持续阳性常提示（）A、急性胃钻膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌20.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其治法为：（）A、行湿散满，理气消胀B、温中健脾，行气利水C、温补脾肾，化气行水D、健脾益气，理气消胀E、健脾化湿，行气散满21.李某，女，38岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。此病证的证机概要是（）A、肝失条达，气郁化火，阳亢风动B、气血不足，不能上荣，窍络失养C、脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍D、瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛E、风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳22.指出"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰，盗汗属血虚、阴虚"的是：（）A、《内经》B、《三因极一病证方论》C、《丹溪心法》D、《景岳全书》E、《临证指南医案》23.王某，初秋患痢，症见下痢，赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。治疗方剂最宜：（）A、葛根黄芩黄连汤B、芍药汤C、连理汤D、胃苓汤E、白头翁汤24.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值（）A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查25.腹痛绵绵，时作时止，恶寒喜热，痛时喜按，饥时痛甚，得食痛减，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细，治疗主方为：（）A、补中益气汤B、附子粳米汤C、保和丸D、小建中汤E、一贯煎26."盖寐本于阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳……"此文出自何书：（）A、《景岳全书》B、《类证治裁》C、《伤寒论》D、《医宗金鉴》E、《张氏医通》27.下列是癃闭的症状，除了哪一条：（）A、尿流无力B、尿流中断C、尿频D、排尿淋沥涩痛E、尿量减少28.腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿。脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。可辨证为（）A、阳虚水盛证B、气滞湿阻证C、瘀结水留证D、水湿困脾证E、水热蕴结证29.下列哪项不是脾胃虚弱型呕吐的症状：（）A、饮食稍不慎即呕吐B、朝食暮吐C、面色不华D、四肢不温E、呕吐时作时止30."关则不得小便，格则吐逆"见于何书：（）A、《伤寒论·平脉法》B、《伤寒论·伤寒例》C、《金匮要略》D、《千金要方》E、《内经》31.肺胀的病理因素是（）A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞32.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸皖胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓。其治疗的主方为（）A、胃苓汤B、实脾饮C、调营饮D、柴胡疏肝散E、中满分消丸33.女，45岁。因腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。应首选的治疗措施是（）A、中药治疗B、免疫治疗C、放射治疗D、手术治疗E、全身化学治疗34.水肿风水相搏证，其病位在（）A、心B、肺C、肝D、脾E、肾35.患者女，20岁。3个月来因学习紧张，压力较大，近日难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，食欲不振，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其最佳方剂为：（）A、归脾汤B、朱砂安神丸C、黄连阿胶汤D、酸枣仁汤E、安神定志丸36.痛痹的主症为（）。A、肢体关节疼痛剧烈B、遇寒痛甚C、局部灼热红肿D、得冷则舒E、部位固定37.不寐的治疗原则为（）A、益气养血，补益肝肾B、清热化痰，安神定志C、补虚泻实，调整阴阳D、先治其标，后治其本E、补虚扶正，充髓养脑38.患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是（）A、海藻玉壶汤B、柴胡疏肝散C、理中汤合四君子汤D、玉女煎E、开郁二陈汤39.男，68岁，膀胱癌行肉眼TURBT术后2年，尿频、尿急伴血尿10天，一般情况好，泌尿系B超及CT未见异常，膀胱镜活检提示左侧壁原位癌，应进行的治疗（）A、膀胱灌注吡柔比星B、TURBTC、根治性膀胱切除，原位膀胱D、根治性膀胱切除，回肠膀胱E、髂内动脉化疗40.消渴"下消"的突出症状是（）A、消谷善饥B、烦热多汗C、腰膝酸软D、烦渴引饮E、尿频量多41.以行血和调气治疗痢疾，常采用以下何组药物：（）A、川楝子、郁金、丹参B、香附、乌药、蒲黄、五灵脂C、木香、川楝子、乳香、没药D、香附、柴胡、桃仁、红花E、槟榔、木香、芍药、当归42.暑湿感冒的治法是（），主方是新加香薷饮。43.刘某，男，70岁，5日前因饮食不慎而呕吐，随之食欲减退小便淋漓，曾以抗生素对症治疗，小便不通，食不知味，全身乏力，气短易汗，面色白，唇淡无华，舌淡体胖，苔白微厚，脉沉细而弱。下列处方最佳选用（）A、八正散B、清肺饮C、沉香散D、代抵当汤E、补中益气汤44.八珍汤合化积丸适用于治疗下列哪一病证：（）A、阴虚发热B、疟母C、积证正虚瘀结D、积证气滞血瘀E、以上都不是45.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）A、3~6个月B、6~12个月C、12~18个月D、18~24个月E、24个月以上46.明确提出"其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁"的古籍是：（）A、《景岳全书》B、《类证治裁》C、《医宗金鉴》D、《丹溪心法》E、《证治汇补》47.外感咳嗽属于（），内伤咳嗽属于邪实与正虚并见，病理因素主要为痰与火。48.《金匮要略?水气病脉证并治》提出："诸有水者，腰以下肿，当____，腰以上肿，当____乃愈。"49.下列除哪项外均是痴呆的病性（）A、虚B、痰C、寒D、瘀E、火50.痰浊痹阻型胸痹心痛的治法是（），豁痰宣痹，代表方药为枯蒌薤白半夏汤。51.阳水的治疗以（）为主，阴水的治疗以扶正为主。52.女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是（）A、系统性硬化症B、皮肌炎C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、系统性血管炎53.对内伤发热实证常用的治法有（）。A、通腑泻热B、解郁泻热C、活血化瘀D、清肝泻火E、化痰燥湿54.气滞湿阻之鼓胀，症见胁下胀满疼痛较重，胸闷气短，脉弦等肝气郁滞为本者，治疗宜首选：（）A、柴胡疏肝散B、四逆散C、逍遥散D、四七汤E、越鞠丸55.厥证的辨证要点有（）A、察表里B、辨虚实C、别寒热D、审阴阳E、分气血56.目眩耳鸣，腰膝酸软，遗精乏力，舌红苔薄，脉弦细数。治法宜用：（）A、清肝养阴B、育阴潜阳C、重镇潜阳D、平肝潜阳E、镇肝熄风57.饮证成因不包括下列哪项：（）A、外受风热邪毒B、感受寒湿C、饮食不当D、劳欲所伤E、久病体虚，脾肾阳衰58.王某。男，43岁。每于发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症状，发则突然尖叫，旋即倒仆，抽搐吐涎，二便失常。苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选：（）A、涤痰汤B、定痫丸C、镇肝熄风汤D、天麻钩藤饮E、礞石滚痰丸59.当胸闷痛，甚则引及肩背，短气喘息不得卧，应诊断为：（）A、结胸B、胸痹C、悬饮D、胸痛E、以上都不是60."治痿独取阳明"的含义是（）A、治疗痿证宜取阳明经穴B、治疗痿证宜疏通阳明经脉C、治疗痿证以调理脾胃为治则D、治疗痿证以养胃为治则E、治疗痿证一般采取补益后天为治则61.治疗淋证的基本原则是：（）A、清热利湿通淋B、标本兼顾C、实则清利，虚则补益D、攻下泻热E、以上都不是62.患者上腹部有一包块如鸭蛋大小，按之坚硬，边缘清楚，有局部压痛，体倦乏力，饮食减少，日渐消瘦，时有低热，舌质青紫，舌边有瘀点，脉弦细。证属：（）A、气滞血阻之积证B、瘀血内结之积证C、食滞痰阻之聚证D、血瘀型胃脘痛E、以上都不是63."满而不痛者，此为痞"，载于（）A、《景岳全书》B、《伤寒论》C、《医学正传》D、《内经》E、《类证治裁》64.单纯的热淋见症如下，除了：（）A、起病急B、尿热C、易转血淋D、久作，遇劳则发E、或伴发热65.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查汇报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术66.某患者，左侧胸部剧烈疼痛3小时，因过劳而诱发，疼痛向左肩放射，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治疗原则为：（）A、益气温阳，活血通络B、宣通胸阳，散寒化浊C、补益心气，活血化瘀D、益气养阴，活血化瘀E、通阳泄浊，豁痰开结67."实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也"出自哪个医家（）A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、刘完素68.男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径1.0cm和2.0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、根治性膀胱全切，尿流改道C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术69.内伤头痛的诊断要点，下列何项是错误的：（）A、痛势缓慢B、痛无休止C、多表现为隐痛空痛D、遇劳即发E、以上都不是70.下列关于左、右半结肠癌的叙述，错误的是（）A、右侧癌肿病理以溃疡型为主B、菜花型结肠癌好发于右半结肠C、左侧癌肿病理以浸润型为主D、右半结肠癌临床表现以大便带血、贫血、腹部包块为主E、左半结肠癌临床表现以梗阻症状为主71.消渴病名首见于何书：（）A、《内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《中藏经》E、《三消论》72.下列各项，不属痿证病因的是（）A、湿热B、情志内伤C、温毒D、毒物所伤E、跌仆瘀阻73.下列各项中，除哪项外均可作为热痹辨证的依据（）A、关节疼痛，局部灼热红肿B、关节疼痛，得冷稍舒C、发热、恶风、口渴D、关节瘦痛、游走不定E、舌红、苔黄、脉滑数74.《金匮要略》指出："夫失精家少腹弦急，阴头寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，"以何方主之：（）A、三才封髓丹B、八味肾气丸C、二加龙牡汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、以上都不是75.黄疸的各种病理因素中，最重要的是（）A、湿邪B、热邪C、寒邪D、疫毒E、气滞76.女性患者，30岁，近一周来寒战壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌质红，苔薄白，脉弦。此治疗当以（）A、和解表里，温阳达邪B、清热解表，和解祛邪C、祛邪截疟，和解表里D、益气养血，扶正祛邪E、解毒除瘴，芳化湿浊77.疟疾的基本病机是（）A、暑湿伏于少阳，出入营卫，邪正交争B、湿毒伏于阳明，出入营卫，邪正交争C、疟邪伏于阳明，出入营卫，邪正交争D、疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正交争E、暑湿伏于半表半里，邪正交争78.癃闭的病位主要在（）A、膀胱与肾B、肺、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肝E、肾与精室79.下列哪项不是气厥虚证的临床表现（）A、气息微弱B、突然昏仆C、肢冷汗出D、牙关紧闭E、脉沉微细80.下列各项，不属于鼓胀病临床特征的是（）A、腹部胀大如鼓B、腹壁青筋显露，脐孔突起C、可有尿少、肢体浮肿D、浮肿都从眼睑开始E、可见黄疸、朱砂掌、面颈胸部红丝赤缕81.沈某，女，46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治则宜：（）A、疏散风寒B、疏风清热C、祛风胜湿D、化痰降逆E、清热利湿82.患者，男，50岁，轻微食管不适，胸隔满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是（）A、痰湿内蕴B、痰气交阻C、瘀毒内结D、津亏热结E、阴枯阳衰83.水肿的治疗方法，主要有（）A、发汗B、利尿C、健脾D、温肾E、攻逐84.下列哪项论述是错误的：（）A、五脏化液，心卫汗B、饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，皆自汗也C、阳虚自汗，治宜补气以卫外D、血瘀亦令人自汗、盗汗E、阴虚盗汗，治当补阴以营内85.胁痛病的病理因素是（）A、气滞B、痰饮C、水湿D、热毒E、风热86.胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8cm应属（）A、早期隆起型胃癌B、早期浅表型胃癌C、进展期块状胃癌D、进展期弥漫型胃癌E、以上都不是87."鼓胀何如·岐伯日：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。"出自：（）A、《素问·腹中论》B、《素问·生气通天论》C、《素问·阴阳别论》D、《灵枢·水胀》E、《灵枢·邪气脏腑病形》88.反胃的主症为（）A、朝食暮吐B、食入即吐C、暮食朝吐D、尽吐出始感舒畅E、阻塞不下，旋食旋吐89.患者李某，女，34岁，时时眩晕，懒于行动，面白少神，饮食减少，便溏下坠，脉虚无力。治疗的首选方为：（）A、归脾汤B、养血归脾汤C、八珍散D、补中益气汤E、五味异功散90.下列各项，不属于鼓胀病因的是（）A、感受湿邪B、虫毒感染C、酒食不节D、情志内伤E、黄疸病病后续发91.与呕吐发病相关的主要脏腑是（）A、胃、脾、肺B、胃、脾、肝C、脾、胃、肾D、脾、肝、胆E、脾、肾、肝92.首先应用苏合香丸治疗胸痹心痛的是：（）A、《内经》B、《金匮要略》C、《圣济总录》D、《世医得效方》E、《证治准绳》93.若虚寒腹痛见症较重，呕吐肢冷脉微者，用何方温中散寒：（）A、小建中汤B、大建中汤C、附子理中丸D、枳实导滞丸E、乌头桂枝汤94.《金匮要略》归纳胸痹的病机为（）。95.下列属于中风闭证主症的有（）。A、手撒肢冷B、口噤不开C、两手握固D、大小便闭E、肢体强痉96.膀胱癌最常见的临床表现是（）A、排尿困难B、尿中有腐肉样物排出C、全程无痛性肉眼血尿D、尿频E、尿流中断97.下列哪项不是疟疾的诊断要点（）A、感受疟邪B、寒战、发热、汗出，休作有时C、春秋季节发病D、居住或近期到过疟疾流行地区E、血涂片检查疟原虫阳性98.行痹若见关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者，宜____，投____加减。99.关于外感咳嗽与内伤咳嗽的联系，下列哪项是错误的：（）A、外感久延，则由邪实转为正虚B、外感失治，邪伤肺气，咳嗽屡作，渐转为内伤咳嗽C、外感咳嗽久则阴伤气耗，由实转虚D、肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重E、肺脏虚弱，易复感外邪发病，特别是在秋感燥邪时明显100.下列关于厥证描述中，错误的是（）A、突然昏倒，不省人事B、昏厥时间较长，甚至一厥不复C、短时内苏醒，醒后无偏瘫D、伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等E、发病前或有精神刺激，或有大失血病史第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:肾2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:血；气5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:通12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.