2023年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病2.下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）A、胆碱酯酶活性正常B、腺苷酸环化酶增高C、磷酸二酯酶减少D、α1抗胰蛋白酶减少E、蛋白分解酶减少3.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）。A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体4.下述选项符合细胞水肿的描述的是（）。A、属于不可复性改变B、细胞质内出现脂滴C、线粒体、内质网无明显改变D、细胞可发生气球样变E、细胞内出现玻璃样小体5.有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确（）A、多见于中老年B、可见于多发性骨髓瘤C、可累及全身多脏器D、可继发于慢性感染E、常有高血压6.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够碱性药物7.PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（）A、ⅤB、ⅦC、ⅧD、ⅡE、PF8.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确（）。A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗9.七岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查（）。A、腰穿B、脑电图C、颅脑影像学检查D、血白细胞计数及分类E、灌肠通便，查便常规10.男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）A、纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.B、放射性核素通气扫描C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、痰涂片找癌细胞11.抗体产生于（）。A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞12.RA患者在出现明显关节症状前可出现（）A、乏力B、皮下结节C、体重减轻D、肝脾肿大E、低热13.呃下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）A、血压升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、转氨酶升高14.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽15.主要由单核／巨噬细胞产生的细胞因子是（）。A、IL－1B、IL－2C、IFN－YD、TNF－BE、IL－416.类风湿关节炎受累关节多见于（）A、指B、腕C、膝D、趾E、髋17.男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体18.两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）。A、粟粒性肺结核B、麻疹合并肺炎C、肺炎支原体体肺炎D、支气管炎E、病毒性肺炎19.男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（）。A、NSAIDs治疗B、青霉素治疗C、口服泼尼松D、关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测E、苯溴马隆＋碳酸氢钠20.男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）A、骶髂关节X线摄片B、HLA－B27测定C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定21.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A、氨基糖苷类B、大环内脂类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺酮类22.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1－3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先（）A、静滴异丙肾上腺素B、静滴普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静滴阿托品23.男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。何项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验24.患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主动脉夹层25.患者男性，70岁，平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高26.下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？（）A、肾小管上皮细胞B、汗腺细胞C、骨细胞D、内分泌细胞E、心肌细胞27.飞本例的治疗中不正确的是（）A、控制感染B、首选环磷酰胺2mg／kgC、中分子右旋糖酐500ml静点D、曲克路丁300mg，每日3次口服E、要时可采用介入治疗28.妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）A、阿莫西林B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、左氧氟沙星E、头孢克洛29.麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是（）。A、局部血液循环不良B、神经受累致使局部神经性营养不良C、溃疡愈合时形成的肉芽组织不健康D、溃疡深大E、感染30.女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是（）A、β受体阻滞剂B、ACE抑制剂C、α＋β受体阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂31.微循环血管壁通透性增高引起的出血是（）。A、破裂性出血B、漏出性出血C、体腔积血D、外出血E、渗出性出血32.增生性炎包括（）。A、一般性增生性炎B、特殊性增生性炎C、急性增生性炎D、慢性增生性炎E、炎性息肉等特殊形式33.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。该病的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传34.肉芽组织的组成主要是（）。A、新生毛细血管以及成纤维细胞B、成纤维细胞和巨噬细胞C、炎细胞和新生的毛细血管D、巨噬细胞构成的结节E、巨噬细胞和新生的毛细血管35.关于变应性血管炎治疗不正确的是（）A、有感染积极治疗感染B、可试用氨苯砜治疗C、内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素D、无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱E、绝对不能应用免疫抑制剂36.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次／min，FEV／FVC为60%，治疗方案应采取（）.A、口服氨茶碱及舒喘灵B、口服强的松及氨茶碱C、静脉点滴氨茶碱，口服强的松D、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E、静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇37.男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况（）A、急性心肌梗死后，心绞痛持续发作B、急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛E、以上都不是38.患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）A、降压目标应为<180／90mmHgB、老年人降压目标应为<130／85mmHgC、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D、必要时可用2种或2种以上降压药E、改善生活方式是药物治疗的基础39.女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有（）A、甲氨蝶呤B、苯妥英钠C、布洛芬D、阿糖胞苷E、阿霉素40.纤维蛋白性炎的预后常与下列哪些因素有关？（）A、纤维蛋白原渗出的量B、中性粒细胞渗出的量C、全身因素D、组织中抗胰蛋白酶的量E、是否不恰当的应用了类固醇激素41.急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌42.女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109／L，骨髓像呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、Fanconi贫血D、海洋性贫血E、溶血性贫血43.类风湿关节炎的发病年龄常见于（）A、中年人B、少年期C、青壮年D、婴儿期E、老年人44.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施（）A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂45.强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（）A、较少表现为持续性和破坏性B、类风湿因子阳性C、HLA-B27阳性D、约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E、AS常为非对称性、反复发作与缓解46.女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。下列药品中，适用于该病人治疗的是（）。A、强力宁B、氯喹C、青霉素D、新青霉素E、诺氟沙星47.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×109／L。经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109／L，进一步治疗应选择（）A、继续用糖度质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、抗纤溶药物48.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）。A、年轻女性多见B、双手指关节对称性肿胀为主C、腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D、以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E、大部分患者类风湿因子阳性49.类风湿关节炎的主要表现是（）A、持续性发热B、对称性多关节炎C、游走性关节炎D、皮肤环形红斑E、心包炎50.下列抗体中特异性较差的是（）A、抗PR3B、P-ANCAC、抗SSA和抗SSBD、C-ANCAE、ANCA51.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、干燥综合征E、进行性系统性硬化病52.女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g／L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）。A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常伴有血小板减少53.由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）A、血管腔狭窄B、流增速C、管数量明显减少（指、趾）D、血流淤滞E、血栓形成54.易发生骨转移的肿瘤是（）。A、胃癌和食管癌B、乳腺癌和甲状腺癌C、前列腺癌和肺癌D、肾癌E、肝癌和肠癌55.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化56.有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确（）。A、U1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化B、几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重C、本病较少累及肺部D、混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生E、肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变57.一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查（）A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17－羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定58.男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）A、ITPB、Evan综合征C、急性再生障碍性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血59.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型60.洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、视力模糊E、心律失常61.女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用（）A、硝酸甘油B、垂体后叶素C、酚磺乙胺（止血敏）D、卡托普利E、硝普钠62.关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？（）A、生理状态下，此类细胞增生现象不明显B、此类细胞一旦受损后就不能再生C、此类细胞受损后表现出较强的再生能力D、肾小管上皮细胞亦属此类E、生理情况下，该类细胞处于G0期63.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）。A、淤点、淤斑进行性增多，融合B、起病急骤，中毒症状明显C、感染性休克D、血培养阳性E、脑膜刺激征（＋），腩脊液化脓性改变64.患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）.A、有癫痫病史B、发热的病人C、合并使用西咪替丁时D、合并使用大环内酯类抗生素时E、以上说法均是65.风湿病常见的共同的病理改变是（）。A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、血管病变、管壁炎症为主D、纤维组织增生E、关节腔炎症66.男性，23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病67.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病变C、马尾综合征D、肾小管酸中毒E、肺间质纤维化68.女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×109／L，PLT52×109／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）A、输血补充血容量B、输血小板加止血药物C、输血加肝素抗凝D、立即终止妊娠E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗69.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×109／L。该患者首选的治疗是（）A、输新鲜血B、肾上腺糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗70.男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜肾病71.与DNA病毒有关的疾病有（）。A、人类T淋巴细胞白血病B、尖锐湿疣和子宫颈癌C、Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌D、乙型病毒性肝炎E、结肠癌72.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是（）A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈73.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、肺功能D、血气分析E、核磁共振74.有关反应性关节炎的描述，哪项不准确（）。A、前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为1～2周B、自限性经过，急性关节炎通常在3～5个月内消退，个别可持续1年，有复发倾向，转为慢性者少见C、典型症状为非对称性、大的承重关节炎，可伴有肌腱及其附着点的肌腱端病D、可有关节外表现E、血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性75.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂76.两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因是（）。A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能低下C、补体功能低下D、吞噬细胞功能低下E、免疫功能正常77.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（）.A、良性支气管瘤B、支气管内异物C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、支气管哮喘78.下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）。A、支气管肺炎B、中毒性心肌炎C、伤寒肝炎D、肠出血E、肠穿孔79.男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）A、β受体阻滞剂B、抗凝剂C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类80.男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是（）A、手术取出肺动脉栓子B、冠状动脉造影作紧急PTCA术C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心、利尿剂81.迁徙性钙化常累及的部位是（）。A、食管B、胃C、肠D、肝E、肺82.下列病变不是液化性坏死的是（）。A、肾梗死B、脑梗死C、胰腺坏死D、脂肪坏死E、脓肿83.女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为（）A、小剂量阿糖胞苷CB、DA方案C、DA方案＋小剂量肝素D、HA方案E、维A酸F、小剂量肝素84.炎症的变质是指局部发生（）。A、萎缩和变性B、萎缩和坏死C、变性和坏死D、变性和再生E、坏死和再生85.男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）A、长期口服阿托品B、临时心脏起搏C、永久性心脏起搏D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）E、PTCA（经皮冠状动脉成形术）86.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌87.下列不符合炎症渗出物的描述是（）。A、液体静置后凝固B、液体内含极少数细胞和细胞碎片C、液体比重高D、液体内蛋白含量高E、液体浑浊88.女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计下列哪种是不常见的（）A、莫拉卡他球菌B、产碱杆菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、副流感嗜血杆菌89.导致人类艾滋病的病原是（）。A、HTLVB、CMVC、HBVD、HIVE、HPV90.防范该病常见的肺部病变为（）A、肺炎B、肺内结节C、肺间质纤维化D、肺动脉高压E、胸膜炎F、弥漫性肺泡出血G、支气管扩张91.男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A、静滴硝酸甘油B、静滴多巴胺C、静滴多巴酚丁胺D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴肝素92.尿中IgA排泄增多多见于（）A、多发性骨髓瘤B、IgA肾病C、肾小管－间质疾病D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎93.一患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为（）A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、风湿性心包炎D、急性化脓性心包炎E、急性心肌梗死94.乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎95.女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC://2.3×10/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、重叠综合征D、白塞病E、风湿性关节炎96.门静脉高压时建立的主要侧支循环有（）。A、肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉B、脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉C、胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉D、肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉E、门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉97.坏死组织早期肿胀的原因是（）。A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管内流体静力压增高C、毛细血管壁通透性增高D、淋巴管阻塞E、组织液胶体渗透压增高98