2023年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg。该患者降压治疗的目标是（）。A、血压<130／80mmHgB、血压<140／85mmHgC、血压<140／90mmHgD、血压<145／90mmHgE、血压<150／90mmHg2.下列有关痛风认识正确的是（）。A、痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病B、痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病C、病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害，表现为痛风性肾病，但不会引起肾衰竭D、持续高尿酸血症一定会引起痛风E、痛风可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法3.酸中毒伴高钾血症时给（）。A、乳酸钠B、4％碳酸氢钠C、THAMD、钾E、葡萄糖4.患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是（）。A、口服丙硫氧嘧啶600mgB、静脉注射毛花苷丙0.2mgC、口服复方碘溶液30～60滴D、快速大量补液E、纠正离子紊乱F、静脉滴注氢化可的松100mg5.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。体检时最有意义的阳性体征是（）。A、口唇发绀B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音6.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）。A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎7.于肺心病的并发症，下列少见的是（）A、消化道出血B、心肌梗死C、肺性脑病D、休克E、心律失常8.重度低钾血症患者常有（）。A、神经-肌肉的兴奋性升高B、心律不齐C、胃肠道运动功能亢进D、代谢性酸中毒E、少尿9.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣音。该患者对确诊最有价值的检查是（）。A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜10.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶11.遗传性球性红细胞增多症是（）。A、血管内溶血B、血管外溶血C、原位溶血D、血管内、外溶血E、脾功能亢进12.病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。下列哪一种（或哪几种）药物可用于治疗该疾病？（）A、维生素B6B、叶酸和维生素B12C、异烟肼D、利福平E、他巴唑F、地巴唑G、丙基硫氧嘧啶H、磺脲类药物13.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）。A、急性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、消化道出血14.男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）A、营养不良B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、空气污染E、哮喘发作15.血清所有脂蛋白中胆固醇的总和（）。A、TCB、TGC、HDL-CD、LDL-CE、CM16.患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平17.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmHO），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）。A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品18.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是（）A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病19.嗜铬细胞瘤的主要症状为（）。A、低血压B、心律失常C、高血压D、心力衰竭E、肺水肿20.低钾血症时血清钾低于（）。A、20mmol／LB、3.5mmoL／LC、0.7mmol／LD、10mmol／LE、100mmol21.男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）。A、凝血酶原生成障碍B、血小板质和量异常C、血管异常D、凝血因子消耗过多E、循环中抗凝物质增多22.溃疡性结肠炎患者（）。A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B、排血便后腹痛不减轻C、上腹绞痛或有黄疸伴便血D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E、便后滴鲜血23.病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，实验室检查可能出现下列哪一种（或哪几种）异常？（）A、低胡萝卜素血症B、贫血C、心包积液D、心动过速E、血清甘油三酯增高F、血清LDL-C增高G、血清HDL-C增高H、血清CK增高24.男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）。A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、肺炎E、结节病25.下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）。A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加26.男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘27.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）。A、尿量B、尿比重和尿渗透压C、尿PH值D、血尿E、蛋白尿28.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿29.纠正酸中毒伴水过多者可给（）。A、乳酸钠B、氯化钠C、THAMD、1.5％碳酸氢钠E、4％碳酸氢钠30.关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的（）。A、本病与Graves病一样常有家族聚集现象B、可有其他自身免疫性疾病C、甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变D、患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体E、手术治疗是首选治疗措施31.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑（）。A、风心病B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、肺心病右心衰E、甲亢性心脏病32.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）。A、肝功能检查B、下肢水肿C、腹壁静脉曲张D、腹壁静脉血流方向E、蜘蛛痣33.心脏舒张末期（）。A、开瓣音B、喀喇音C、第四心音D、心包叩击音E、肿瘤脱落音34.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。哪项检查可确诊（）。A、血常规B、心电图C、心脏超声D、胸片E、淋巴结活检35.患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A、每年须复查鞍区MRI1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次C、每1个月进行1次性腺功能评价D、每6个月鞍区CT平扫1次E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次F、每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗J、可能需要靶腺激素替代治疗36.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（）。A、以上都正确B、Addison病引起的低血糖症C、胃肠术后出现低血糖症D、服用奎宁出现低血糖症E、剧烈运动引起的低血糖症37.有关夜尿增多正确的是（）。A、夜间尿量超过白天尿量B、夜间尿量持续超过700mlC、尿路感染时夜尿增多D、夜尿增多多为正常现象E、肾分泌功能减退38.病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症？（）A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、禁水试验D、禁水-加压试验E、上午立卧位试验F、午夜卧位试验G、赛庚啶试验H、氢氯噻嗪39.男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。A、低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B、低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤C、低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征D、低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症E、低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症40.100mmol钾相当于氯化钾（）。A、24gB、40gC、15gD、8.0gE、9.0g41.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为（）A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症42.儿童型甲亢时选用（）。A、抗甲状腺药物B、大量抗甲状腺药物加复方碘溶液C、适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗D、放射性131I治疗E、手术治疗43.病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病？（）A、垂体危象B、心血管疾病C、脑梗塞D、脑出血E、终末期肾病F、感染G、肺部疾病H、甲状腺危象44.肝淤血（）。A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移45.患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗（）。A、皮质类固醇B、盐皮质激素C、α-肾上腺素能受体兴奋剂D、β-肾上腺素能受体兴奋剂E、输血或输血浆46.每提升细胞外液Cl1mmol，应补给氯化铵（）。A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol47.患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是（）。A、女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRIB、每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次C、因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠D、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素E、妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访F、妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理G、妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压48.HBcAg的编码区为（）A、S区B、C区C、P区D、X区E、前S区49.女性，48岁。因进行性肥胖伴高血压2年就诊。体检：呈均匀性肥胖，血压22．6／14kPa（170／105mmHg）。空腹血糖6．7mmol／L，尿糖（±）（）。A、血浆皮质醇节律测定B、小剂量地塞米松抑制试验C、酚妥拉明抑制试验D、胰高血糖素刺激试验E、OGTT50.以下关于他汀类药物的描述正确的是（）。A、他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C、因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D、除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E、与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解51.引起干性咳嗽常见的疾病是（）。A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄52.体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）。A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、回归热53.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞。此患者此时最优先的诊疗措施是（）。A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素54.男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。可能的诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死55.正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）。A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L56.高渗性失水补液（）。A、以补水为主，补钠为辅B、以补等渗液为主，补钠为辅C、以补高渗液为主D、以补钠为主，补水为辅E、以补钠为主，补钾为辅57.慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用（）A、碳酸钙B、氢氧化铝制剂C、ACEI/ARBD、钙离子拮抗剂E、骨化三醇58.甲减哪一种类型最多见（）。A、原发性甲减B、垂体性甲减C、下丘脑性甲减D、甲状腺激素抵抗综合征E、医源性手术后甲减59.患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）。A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症60.病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。选择何种液体进行补液？（）A、生理盐水B、5％葡萄糖盐水加胰岛素C、5％葡萄糖加胰岛素D、低渗盐水E、10％葡萄糖盐水加胰岛素F、10％葡萄糖加胰岛素G、1.25％碳酸氢钠溶液61.病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者发生粘液性水肿，以下哪一种（或哪几种）药物是可能会使用的（）。A、L-T3B、L-T4C、氢化可的松D、普萘洛尔E、复方碘剂F、阿司匹林G、胰岛素H、酚妥拉明62.对于头痛的临床表现，说法正确的是（）。A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解63.胃酸分泌增多引起的腹泻是（）。A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征64.下列哪一项能直接反映血浆碱储备的过多或不足（）。A、二氧化碳分压B、标准碳酸氢盐C、实际碳酸氢盐D、缓冲碱E、碱剩余65.男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmHO），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）。A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺66.10％盐酸20ml相当于氯化铵（）。A、1mlB、3gC、40×0.8D、40×1.25E、7.35～7.4567.阴离子间隙小于8mmol／L，表示（）。A、有机酸增多B、低蛋白血症C、阴离子间隙D、阴离子间隙正常E、高蛋白血症68.常见于登革热（）。A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热69.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊最有价值的检查是（）。A、胸部X线检查B、胸部CTC、心脏彩超D、心电图E、动态血压测定70.男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。患者X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径小于10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、两下肺肺纹理紊乱71.病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的？（）A、注意是否存在应激B、考虑换用另外一种磺脲类药物C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物D、考虑联合应用二甲双胍E、考虑联合应用阿卡波糖F、考虑联合应用瑞格列奈G、考虑改用胰岛素治疗H、考虑联合应用胰岛素治疗72.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的远期并发症是（）。A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病73.高密度脂蛋白胆固醇（）。A、TCB、TGC、HDL-CD、LDL-CE、CM74.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）。A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良75.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿76.间停呼吸是由于（）。A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症77.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）。A、慢性细菌性痢疾B、慢性溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、克罗恩（Crohn）病E、回盲部肿瘤78.病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素的使用，下列哪一种（或哪几种）说法是正确的？（）A、优先使用牛胰岛素B、优先使用猪胰岛素C、优先使用基因工程合成的人胰岛素D、使用人胰岛素较多引起过敏反应E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救79.重度脾肿大的标准（）。A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在脐平以上C、脾肋下，5cm，在脐平以上D、脾脏达脐平，但未超过E、脾大，超过前正中线80.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）。A、阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B、乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C、血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D、磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E、以上均正确81.女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。为了全面诊断，应考虑下列哪些检查（）。A、甲状腺球蛋白抗体测定B、甲状腺微粒体抗体测定C、甲状腺吸碘率测定D、TRAb测定E、TSAb测定F、FT3、FT4、TSH测定G、T3抑制试验82.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）。A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎83.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病（）A、CD4+T淋巴细胞数目<400／mm3B、CD4+T淋巴细胞数目<200／mm3C、CD4+/CD8≤1.0D、HIVRNA阳性E、白细胞数目<2000／mm384.男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）。A、急性心肌梗死B、胃、十二指肠穿孔C、急性化脓性胆管炎D、肝脓肿E、急性化脓性阑尾炎穿孔85.BB减少表示（）。A、碱中毒B、CO2潴留C、酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒86.咯血最常见于（）。A、支气管扩张症B、血小板减少性紫癜C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热87.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是（）A、ACEIB、β阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素88.病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。下列药物中，哪一种（或哪几种）能够改善胰岛素的敏感性？（）A、氯磺丙脲B、格列本脲C、那格列奈D、丙基硫氧嘧啶E、伏格列波糖F、二甲双胍G、吡格列酮H、格列吡嗪控释片89.患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，IDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）。A、辛伐他汀，10mg，睡前服B、阿司匹林肠溶片，75mg／dC、口服雌激素替代治疗D、吉非贝齐，0.3g，3次／天E、烟酸，1g，2次／天90.血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的（）。A、通过血液生化检查B、通过B超C、通过体格检查D、通过尿常规E、通过CT检查91.患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。A、使用抗生素消除肠道炎症B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C、高热量、高蛋白、高维生素饮食D、胺碘酮控制心率E、糖皮质激素治疗肌肉病变F、T3、T4正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织92.霍乱所致腹泻呈（）。A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便93.患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现，应如何处理？（）A、给予他巴唑B、给予丙基硫氧嘧啶C、给予泼尼松D、给予普萘洛尔E、给予维生素B1F、给予维生素B6G、给予碘剂H、仅给予对症处理即可94.人体的脂质包括（）。A、磷脂B、糖脂C、固醇D、类固醇E、以上都是95.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸96.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）。A、血肌酐B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体97.关于肝脏触诊哪项是错误的（）。A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内98.患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为（提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。）（）。A、控制血糖B、肌醇等针对性治疗C、维生素B族等支持治疗D、改善循环治疗E、对症治疗F、戒烟、戒酒99.患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动