护理学导论第一章-绪论

护理学导论赵芳请如实回答以下问题1、选择护理专业是你自己的意愿吗？2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？3、护理专业你了解吗？了解多少？4、南丁格尔你知道吗？护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科。二、护理学的任务、范畴、工作方式三、护理学的概念第一章绪论

第一节护理学的发展史一、西方护理学的发展过程（一）人类早期的护理（二）中世纪的护理（三）文艺复兴时期的护理（四）近代护理学的诞生一、西方护理学的发展过程在生产劳动和生活中——形成自我保护式的医疗照顾特点：医护一体、受宗教迷信影响（一）人类早期的护理远古时代迷信、宗教对医学的影响医毉医巫殳巫师、巫术矢：箭殳：兵器宗教、迷信、医药巫医不分草药、饮食集医、药、护一身—自我护理、互助式、经验式、家庭式原始医生宗教护理中世纪的护理主要以宗教和战争为主题。一般医院和教会医院，医院大多受教会控制，护理重点是改善病人环境。政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病流行—对医院和护士迫切需求，护理由经简单培训的人员和修女承担，工作也只能限于简单的生活照料。

家庭式社会化、组织化、社团化（二）中世纪的护理医学科学迅猛发展—许多著名的先驱者。1543，比利时：维萨里—《人体构造》1628，英国：哈维—《心血运动论》近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一门独立的专业。（三）文艺复兴时期的护理1517年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，护理工作仍停留在中世纪状态，护理工作不再是由慈爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这些人多无经验也无技术，还缺乏热忱，使护理质量大大下降，护理发展转如长达200年的黑暗时期

（thedarkagesofnursing)。（四）近代护理学的诞生

1576法国天主教祖父在巴黎成立了慈善姊妺会（不一定为神职人员），经培训为人们提供服务，护理逐渐摆脱教会控制，护理开始走向独立职业之旅。1836年德国牧师西奥多建立了女执事训练班，佛罗伦斯·南丁格尔(Florence

Nightingale)

，曾在此接受过短期护士训练。这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。现代护理学的诞生19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，是科学护理学和护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。(四)近代护理学的诞生★南丁格尔的主要贡献

（3）首创了科学的护理专业她使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来。确定了护理学的概念和护士的任务。使护理成为一门独立的职业。NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN（1）创建世界上第一所护士学校1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了“南丁格尔护士训练学校”，成为近代科学护理教育的开端。★南丁格尔的主要贡献NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIANNANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN★南丁格尔的主要贡献（4）创立一整套护理制度（5）提出了护理伦理的思想：强调人道主义，服务对象平等注重护理人员资历要求等提出了护理要采用系统化的管理方式；并授予护士适当的权利；要求医院必须设立护理部；还制定了关于医院设备及环境方面的管理要求。南丁格尔（1820－1910）1820.5.12出生于意大利，英国人1854年3月克里米亚战争爆发，英国伤病员死亡率高达42％，1854年10月，南丁格尔带领38名护士抵达战地医院，为伤员清洗伤口；增加营养；改善环境；解除身心痛苦…被士兵称为“提灯女神”，伤员的死亡率下降到2.2％。1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。

现代护理的诞生NANDINGGEERSHENGPING1820年5月12日—出生于意大利的佛罗伦斯，接受高等教育，精通多国语言。1850年—前往德国参加护士训练班1854年—南丁格尔率领38名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤率从42%降为2.2%。1860年—在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。1907年—获得英国国民最高荣誉勋章。1910年8月13日逝世，享年90岁。

晚年的南丁格尔1901双目失明，1910.8.13逝世南丁格尔墓地南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。英国1970年发行的D系列10英镑纸币(图)纪念南丁格尔由绶带将奖章与荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。

南丁格尔奖章1912国际红十字学会设立“南丁格尔奖章”，并命名5月12日为“国际护士节”

中央饰有红十字反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期红白相间的绶带荣誉牌奖章南丁格尔奖章是镀银的。正面有佛罗伦斯·南丁格尔肖像及“纪念佛罗伦斯·南丁格尔，１８２０至１９１０年”的字样。我国南丁格尔奖章获得情况自1983年至2012年，已颁发了43次，中国有62位护士荣获南丁格尔奖章。第一个获得者——王琇瑛中华护理学会荣誉理事长。１９９１年，红十字国际委员会布达佩斯代表大会通过的南丁格尔奖章规则第二条规定，奖章可颁发给男女护士和男女志愿护理工作人员，在平时或战时做出如下突出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神，致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者；如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲，可以追授奖章。”

怎么样才能获得此奖呢？2003年非典那年获得南丁格尔奖章的我国有10名护士，其中就包括已殉职的叶欣（39届）

广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长王琇瑛早年曾在北京贝满女子中学读书，后考入燕京大学和北京协和医学院护士学校。1931年获理学学士学位和护专业文凭。1935年至1936年到美国哥伦比亚大学师范学院护理系进修，获理科硕士学位。南丁格尔奖获得者苏雅香

2003年8月5日贵州胡锦涛主席为第39届、40届南丁格尔奖中国获奖者颁奖

40届南丁格尔奖章我国获奖的5位优秀护理工作者分别是：从事麻风病专科护理28年的山东省济南市皮肤病防治院住院部主任刘振华，在传染病护理一线工作40年的北京地坛医院社会服务部主任陈征，香港医院管理局九龙西联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理冯玉娟，自愿赴藏工作、全身心为部队及民族地区群众服务的西藏军区总医院护理部主任万琪长期在贫困地区工作的甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽

２００３年广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职）等１０名中国护士获得第３９届弗罗伦斯·南丁格尔奖章。刘振华万琪陈征冯玉娟王亚丽南丁格尔奖章中国第一位获得该奖项的男护士叫巴桑邓珠

四川省甘孜州人民医院副院长

（五）现代护理学的发展历程（1）护理教育管理体制的完善（2）护理理论体系的发展（3）护理管理体制的建立（4）临床护理分科的形成（5）护理专业团体的成立1899年，国际护士会（ICN）在英国伦敦正式成立。二、中国护理学的发展过程（一）古代护理的蕴育

医药护一体、重视调养，三分治疗，七分护理。西方护理的传入及影响：侵略基督教传入1854年伊丽莎白在上海妇孺医院开办护士训练班1888年福州中国第一所护士学校1900年八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院1909年“中华护士会”在江西牯岭正式成立1920年协和医院建立高等护士学本科1922年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国1931年“中央红色护士学校”1941年“中华护士学会延安分会”1950年协和医学院等合办五年制高等护理教育1954年中华护士学会创办《护理杂志》—1981年《中华护理杂志》（二）近代护理的形成

周恩来总理接见

护士代表（三）中国护理的发展

1.护理教育1950年将护士教育列入中等专业教育1983年天津医学院招收首届学士学位的本科护理系学生1992年北京医科大学招收护理专业硕士研究生1997年护理学继续教育纳入国家规范管理中专大专本科研究生（三）中国护理的发展

3.护理管理（1）建立健全护理管理系统（2）建立晋升考核制度：1979年明确了护士晋升考核内容和方法，职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师（《卫生技术人员职称及晋升条例》）（3）建立护士执业考试与注册制度：1993年3月卫生部颁发《中华人民共和国护士管理办法》；1995年6月25日全国首届职业护士执业考试（三）中国护理的发展

3.护理管理（4）护理立法维护护士合法权益：2008年1月国务院公布《护士条例》，自2008年5月12日起施行。

4.护理科研

1993年中华护理学会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次；2009年该奖项被科技部批准的“中华护理学会科技奖”所替代，成为中华护理学科最高奖项。

（四）中国护理的发展趋势1.护理教育高层次化：2011年正式批准护理学为医学门类下属的一级学科。2.护理实践专科化3.护理管理标准化4.护理工作国际化：专业目标国际化、专业标准国际化、职能范围国际化、教育国际化、管理国际化、人才流动国际化。第二节护理学的任务、范畴、工作方式一、护理学的任务（一）促进健康（二）预防疾病（三）恢复健康（四）减轻痛苦理论范畴护理学的研究对象、任务、目标护理学理论体系护理学与社会发展的关系护理学分支学科及交叉学科二、护理学的范畴主要包括两大方面：理论范畴和实践范畴4.护理管理对人员、技术、设备、信息、经济等——计划、组织、指挥、协调、控制——提高护理质量1.临床护理基础护理专科护理的基础（病人）专科护理临床各专科患者2.社区护理一定范围居民、社会团体3.护理教育基本护理教育（大、中专、本科）毕业后护理教育（岗位培训、研究生）继续护理教育（在职人员）5.护理科研运用观察、实验、经验总结、理论分析等方法推动护理学科发展，促进理论、技术更新

实践范畴三、护理工作方式是指一名护理人员负责一位病人的全部护理适用于危重、脏器移植、大手术后的病人。优点：⑴病情观察细致、全面

⑵交流增加，关系融洽⑶护士职责明确，有成就感缺点：⑴工作缺乏连续性⑵耗费人力、物力、财力个案护理

以完成医嘱和执行各项常规的基础护理为主要工作内容，依据工作性质机械性将护理工作分配给护士。优点：⑴分工明确，便于管理⑵效率高，节省人力⑶护士对工作熟悉缺点：⑴对病人的护理是片段的⑵工作连续性差⑶护士易疲劳，积极性差功能制护理护士以小组的形式对一组病人进行护理优点：⑴有利于实施整体护理⑵系统性连续性好⑶小组成员间易沟通、协调⑷有利于护士发挥智慧和经验缺点：⑴对组长的业务、组织能力要求高⑵小组