2023年福建住院医师-福建住院医师儿外科考试历年真摘选题含答案

2023年福建住院医师-福建住院医师儿外科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于心电图的价值，下列哪项不正确（）A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗塞C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心动功能状态2.简述渗出液与漏出液的区别？3.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg4.闭合性颅脑损伤进一步检查5.心肌损伤最常用的生化标志物有哪些？6.血管造影的含碘对比剂有哪几种类型？各有何特点？主要产品名称有哪几种？7.哪些情况下应禁行消化道钡餐检查？8.小儿QRS波群的特点有什么？9.常用造影剂和造影方法有哪些？10.新生儿肺炎有何特点？11.小儿左心房肥大的心电图诊断要点。12.根据图示指出，上呼吸道三轴线是（）A、口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线B、口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线C、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线D、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线E、口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线13.新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？14.放射性活度与放射性浓度。15.核医学的定义及其主要内容。16.异常肾图及其临床意义。17.试述新生儿败血症的临床诊断。18.孤立性血尿19.试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。20.简述出生后血循环的改变。21.耳声发射的定义及分类。22.简述先天性心脏病的分类。23.新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？24.经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的（）A、局部麻醉B、润滑鼻腔C、收缩鼻粘膜血管D、预防诱导时低血压E、预防感染25.标本在收集、传送过程中的要素有哪些？26.换药操作方法27.哪些情况在头部检查适合作MRI检查？28.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（）A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经29.骨显像的价值。30.放射性核素体内检查的基本原理。31.患儿女，3岁。血气分析：pH7.28，PCO30mmHg，HCO13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒32.小儿X线摄影需要注意哪些事项？33.为什么说滤除白细胞后临床输血更安全？34.何谓Apgar评分？35.MRI分子成像探针包括哪几方面。36.尿标本保存常用哪些防腐剂？37.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失38.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（）A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后束，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经39.彩色多普勒能量图的有何优点？40.儿童显像要注意哪些事项？41.超声诊断时会有些什么伪像？42.简述血细胞体积分布直方图的应用？43.小儿超声检查前有什么需要注意的事项？44.简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。45.近曲管回吸收HCO障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型46.试述隐睾症的病理特点。47.什么叫加权像？48.支气管肺发育不良（BPD）的影像特点。49.哪些新生儿需要做颅脑超声检查？50.支气管肺炎及小儿间质性肺炎的影像学表现。51.怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血？52.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法53.超声检查时应注意小儿心血管系统哪些特有的解剖特点？54.简述法洛四联症缺氧发作的处理。55.什么叫磁共振血管造影？56.先天性肛门闭锁进行影像检查应注意哪些事项？57.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升，呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）A、低钙血症引起的喉痉挛B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、自发性低血糖D、急性心力衰竭E、脱水引起休克58.为什么会发生新生儿生理性黄疸？生理性黄疸有什么特点？59.心房扑动的心电图特点。60.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（）A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉61.肠套叠钡灌肠检查时与空气灌肠时典型表现是什么？62.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现特点（）A、高热、中毒症状严重B、全身广泛瘀点、瘀斑C、休克、周围循环衰竭D、脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变E、血培养阳性63.简述PCR及其临床应用。64.阵发性室上性心动过速的心电图特点。65.巴比妥类药物最可能的作用点是（）A、氯离子通道B、苯二氮受体C、巴比妥受体D、阿片受体E、γ-氨基丁酸受体66.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm67.小儿关节结核的X线表现有何特点？68.简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？69.试述肾小球疾病的临床分类。70.为什么要求使用机采血小板？71.耳声发射在新生儿科和儿科中的应用。72.小儿P波的特点有什么？73.再生障碍性贫血骨髓象有何改变？74.膀胱输尿管反流75.肠梗阻行影像学检查的目的。76.简述新生儿生理性黄疸的特点。77.患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A、化脓性脑膜炎B、脓毒症C、严重脓毒症D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征78.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准？79.二维超声检查有哪些局限性？80.何谓新生儿呼吸暂停、呼吸急促、呼吸减慢？81.成骨不全的基本X线特征。82.核素心血管造影左向右分流特点及其常见病症。83.激素耐药型肾病84.新生儿头颅B超、CT、MRI检查各有何利弊？85.多层螺旋CT扫描为什么适合小儿及心血管检查？86.肺脓肿空洞与结核性空洞在X线上的鉴别。87.小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？88.什么叫纵向弛豫（T1）？89.何谓核左移象和核右移象？90.哪些征象提示新生儿败血症的存在？91.小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断特点？92.小儿美克尔憩室显像。93.女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团哪一项是本病致病的关键（）A、血钾降低B、肾小管泌氢障碍C、NH产生不减少D、当负荷时，HCO-排出量明显增加E、肾小管重吸收HCO-障碍94.如何诊断新生儿坏死性小肠炎？95.苯二氮类药物主要作用于（）A、GABA受体B、氯离子通道C、Bz受体D、5-羟色胺受体E、阿片受体96.下列是新生儿颅内出血兴奋表现的是（）A、烦躁惊厥B、呕吐C、脑性尖叫D、拥抱反射消失E、腱反射亢进97.新生儿弓形虫感染临床特点。98.试述肾小管酸中毒的分型。99.什么是超声波？它有哪些主要物理量？100.小儿肠套叠行空气灌肠复位的指征是什么？成功的标志是什么？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:血管内的水分同营养物，通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称为滤出液（漏出液）。而由于病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁渗出而进入组织或体腔的炎症积液称为渗出液。渗出液和漏出液可以通过外观，比密，凝固性，李凡他试验，细胞总数，白细胞总数，白细胞分类计数及有无细菌等进行鉴别。3.正确答案:C4.正确答案:1.CT检查。2.MRI检查。3.颅内压监测。4.脑诱发电位。5.脑脊液检查。5.正确答案:（1）辅助诊断心肌损伤的最常用血清酶类有：AST、LDH和CK及其同工酶等。（2）辅助诊断心肌损伤的常用蛋白类有：肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌球蛋白等。（3）其他：目前正在研究的一些指标有糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB.、游离脂肪酸结合蛋白、肌红蛋白／碳酸酐酶Ⅲ比值，S100蛋白、烯醇化酶同工酶α、β，磷酸甘油变位酶BB等。6.正确答案:有离子型对比剂和非离子型对比剂二类。离子型对比剂渗透压较高，可引起血管内容量增多，血管扩张及血管内皮损伤，其神经毒性较大，毒副反应发生率较高。非离子型对比剂具有相对低渗性、低黏度、低毒性、毒副反应发生率极低等特点。目前常用的离子型对比剂有泛影葡胺、安琪格纳芬等，非离子型对比剂有优维显、欧乃派克、碘必乐及国产的碘海醇类产品等。7.正确答案:怀疑有胃肠穿孔和肠梗阻时。8.正确答案:（1）额面心电轴：心电轴在常态曲线两端较分散，变异大，下列数值可供临床应用参考：婴儿心电轴＞+140°，1～17岁＞120°可考虑为不正常心电轴右偏；婴儿＜+10°，儿童＜0°可能为异常左偏。新生儿心电轴右偏不易确定，心电轴＜40°可能为异常左偏。 （2）QRS波时间：QRS波时间随年龄增长逐渐延长。0～17岁平均值（0.058±0.012）秒。新生儿为0.070秒，其他年龄为0.080秒，实测最长为0.100秒。 （3）V1导联R／S比值：小儿V1导联R／S比值一般都＞1，但如果QRS振幅很小，其比值无论大小都无诊断意义。如果Rv1＞1mV，同时R／S＞1则提示右室肥大，但该值对新生儿及婴儿的诊断价值不大。9.正确答案:目前常用的造影剂有利声显（Levovist），声诺维（SonoVuE.。造影方法按输入途径有：①静脉注射法：经外周静脉注入造影剂，再随血液流回心脏。使右房、右室、肺动脉主干及其分支依次显影，造影剂的微小气泡可被肺内毛细血管过滤，不能进，入肺静脉及左心系统。②心导管法：将心导管插入心脏的不同部位实现不同的造影需要。按注入方法有：①弹丸式注射法：把造影剂一次性全部注入末梢静脉。②连续式注射法：即静脉点滴注入法，使用较低浓度造影剂，在血液循环中可维持较长时间。10.正确答案:新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要病因，可发生在宫内。分娩过程中或生后，由细菌、病毒、霉菌等不同的病原体引起。宫内感染性肺炎的主要病原体为病毒如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，多在生后24小时内发病，胸片常表现为间质性肺炎改变。分娩过程中感染的肺炎发病时间因不同病原体而异，一般在生后数日至数周后发病，细菌感染则在生后3～5天发病，疱疹病毒感染则在生后5～10天。产后感染性肺炎表现有明显的呼吸系统症状。11.正确答案:①P波时间增宽，婴儿≥0.08秒，儿童≥0.10秒，P波有切迹，切迹间距离，婴儿≥0.03秒，儿童≥0.04秒。 ②Vl导联P波呈双相，先正后负，负向振幅≥1mm（即0.1mV），或时间≥0.04秒，或V导联P波终末电势（或称Morris指数）绝对值＞0，02mm·s（即ptf-V＜-0.02mm·s）。 ③Ⅱ导联P波时间／PR段比值（称Ⅱ导联Macruz指数）增大。正常95％概率的上限值：儿童为2.0，成人为2.5（一般以1.6为上限值，但此值偏低，易导致过诊）。12.正确答案:D13.正确答案:声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。14.正确答案:放射性活度：指一定的放射性核素，在单位时间内发生衰变的次数，也称放射性强度，其国际单位是贝可（Bq），定义为每秒一次衰变。放射性活度的旧制单位为居里（ci），毫居里（mci）1ci=1000mci1ci=3.7×10Bq15.正确答案:核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，也可以定义为应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。核医学的内容包括实验核医学和临床核医学两大部分。实验核医学主要包括放射性药物学、放射性核素示踪技术、放射性核素动力学分析、体外放射分析、活化分析、放射自显影与磷屏成像技术、动物PET的应用以及稳定性核素分析等。临床核医学包括核医学显像、器官功能测定、放射性核素治疗、体外微量物质分析。16.正确答案:常见的异常肾图有7种：（1）急剧上升型，出现在单侧者多见于急性上尿路梗阻，双侧同时出现，多见于急性肾功能衰竭和继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。（2）高水平延长线型，多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水。（3）抛物线型，多见于脱水、肾缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。（4）低水平延长线型，常见于肾功能严重损害和急性肾前性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻伴大量肾盂积水。（5）低水平递降线型，见于肾脏无功能，肾功能极差，肾缺如或肾切除后。（6）阶梯状下降型，见于尿反流或因疼痛、精神紧张、尿路感染等所致的上尿路痉挛。（7）单侧小肾图，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一肾发育不良。17.正确答案:（1）病史中有高危因素：如由母亲垂直传播引起或产时、产后水平传播引起。 （2）临床症状体征：反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。若出现黄疸、肝脾大、出血倾向等应高度怀疑败血症。 （3）实验室检查：外周血白细胞增高或减少，中性粒细胞增多及核左移，贫血、血小板减少，CRP阳性可考虑本病。 （4）血培养阳性可确诊。18.正确答案:指仅有血尿，而无其他临床症状，无化验改变及肾功能改变者，分为持续性和再发性。19.正确答案:缺氧缺血性脑病临床分度：20.正确答案:（1）肺循环压力下降。（2）左心房压力增高。（3）卵圆孔功能性关闭。（4）动脉导管功能性关闭。（5）脐血管形成韧带。21.正确答案:耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。其实质是耳蜗内机械振动能量经声音传入内耳的传递过程，以空气振动（声音）但形式释放出来。首先，耳声发射的能量必须是来自耳蜗；其次.这些能量须经过中耳结构的传导进入外耳道而被记录到。按是否由外界刺激所诱发，耳声发射可以被分为自发性耳声发射和诱发性耳声发射。在后者中依据有何种刺激诱发，又进一步分为：瞬态诱发耳声发射、刺激频率耳声发射，畸变产物耳声发射和电诱发耳声发射。22.正确答案:（1）左向右分流型（潜伏青紫型）。（2）右向左分流型（青紫型）。（3）无分流型（无青紫型）。23.正确答案:潜伏期大多为4～8天，一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上举，出现苦笑面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。强直性痉挛阵发性发作，间歇期肌肉收缩继续存在，轻微刺激常诱发痉挛发作，出现呼吸困难、青紫、窒息。咽肌痉挛使唾液充满口腔，膀胱与直肠肌痉挛可出现尿潴留和便秘。神志清醒，早期不发热，以后体温可升高。24.正确答案:C25.正确答案:（1）采集病人标本前必须认真核对病人姓名，标本容器和检验报告单。（2）认真确认容器及内含抗凝剂或防腐剂正确无误。（3）若收集24小时尿液或定时收集尿液及粪便等，应将要求和收集方法告知病人，请予配合。（4）盛放标本的容器应洗净无污染。针对各种检验项目要重视选择和评价容器的可靠性。（5）采集或收集标本的护士、检验人员必须精通检验项目对标本的要求，既要尽量不损害病人，又要正确采集标本。（6）采集标本应有隔离消毒的概念和操作，严格注意每一步骤防止对病人、采集者或其他人的交叉感染。（7）采集标本要有时间概念，在报告单上应表明采样时间及观察到的现象以备查考。还应重视个体体内差异。（8）标本采集后应即刻送到实验室不可迟缓。送样时应按检验项目要求进行。如采集血液标本作血气、血氨等测定，应即刻用冰水冷却血样，以抑制细胞代谢。有的微生物检验，最好在病人床边，立即作接种培养。（9）标本在运送至实验室时，应防止发生意外，确保安全，并最好保持在4℃冰浴中，快速送至实验室，记下送检人姓名及时间备查。26.正确答案:1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。 3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，有异物，可再用3％双氧水消毒溶液冲洗。当疑有厌氧杆菌感染时，如破伤风杆菌，需清创。 4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。 5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。27.正确答案:（1）碘过敏者不能作CT检查。（2）脱髓鞘病变，如多发性硬化、豆状核变性。（3）颅颈交界、鞍区病变、颅底病变。（4）早期梗塞、白质缺血灶、颅内炎症等。（5）动脉瘤或动静脉畸形。（6）先天性畸形、变异。（7）脑实质的缺氧性病变。（8）颅内各种占位性病灶。28.正确答案:B29.正确答案:骨显像的突出特点是不仅能显示骨骼的形态学改变，而且能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化，由于血流、代谢和功能改变是疾病的早期表现，出现在形态结构发生改变之前，因而骨显像对探测骨骼病理改变的灵敏度非常高，在诊断各种骨疾患上较X线检查敏感，被广泛用于骨的良恶性疾病和非肿瘤性骨疾患的早期诊断和疗效观察，骨显像的另一个特点是一次显像检查可以显示全身骨骼的病理改变，能够有效地防止漏诊或误诊。30.正确答案:放射性核素或其标记物引入体内之后，可出现：①核素被某一脏器的某种细胞摄取或聚集；②通过某一脏器的某种细胞清除和排出；③参与某一代谢的过程或简单地在某一生物区积存等。放射性核素能发射出可穿透组织的核射线（γ射线），这些射线可被放射性探测仪在体表定量地显示出来。通过仪器测量得出正常规律和变异范围以及某些疾病的异常特点，然后根据这些规律和特点对疾病做出诊断。31.正确答案:B32.正确答案:较大小儿且能很好合作者，照射野可按成人模式；较小小儿因位置不易固定，为减少重照率，一般照射野略要大些；小儿投照时应戴上防护眼镜，使用铅围脖和围裙保护甲状腺和生殖器等对射线敏感部位，去除身上的金属物及影响影像质量的衣服。33.正确答案:由于血液中的白细胞是机体的重要免疫细胞，又具有吞噬清除外来微生物的作用，而人类白细胞抗原差异巨大，异体白细胞输入体内至少有下列危害：①非溶血性发热反应；②输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD.；③亲白细胞病毒感染，如艾滋病、丙型肝炎类病毒、巨细胞病毒等；④血小板输注无效；⑤免疫抑制，如某些恶性肿瘤病人输入带白细胞的血液诱发免疫抑制可能增加术后复发率和降低长期存活率，输血后免疫抑制也可能是外科手术后感染的主要因素；⑥急性肺损伤。上述危害有时带来严重后果。滤除白细胞后的输血，大大降低了上述风险。34.正确答案:Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法。内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标；每项0～2分，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息；分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行评分。35.正确答案:分子影像学是在活体状态对细胞和分子水平应用影像学方法进行定性和定量研究，即利用分子生物学技术和医学影像学手段直接或间接成像，在活体内细跑、亚细跑或分子水平上对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的一门学科。相比其他成像手段而言，MRI可提高空间分辨力，无限的穿透深度和非常良好的软组织对比，以及极佳的空间解剖定位，因此磁共振分子成像在分子影像方面具有其他影像学技术无可比拟的优势。磁共振分子成像是通过磁共振对比剂标记的探针或报告基因显示靶的浓度、分布，在活体检出低水平的蛋白质和基因表达。其中合理有效的高亲性探针的合成，探针克服生物屏障的能力及生物放大机制是分子影像学研究的重点、难点。根据磁共振分子成像探针及其作用的靶点不同可分为磁共振免疫成像、磁共振受体成像、MR基因成像、MR细胞示踪及其他MR分子成像。磁共振分子成像探针包括磁共振免疫成像，磁共振受体成像、MR细胞示踪、MR基因成像等。36.正确答案:①甲苯；②麝香草酚；③福尔马林；④浓盐酸。37.正确答案:B38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:（1）显示彩色血流不受角度影响。（2）能够显示平均速度为零的灌注区。（3）显示动态范围广。（4）能够显示低流量、低流速的血流。（5）不受混叠现象的影响。40.正确答案:（1）封闭甲状腺，非甲状腺显像时，要口服复方碘液或过氯酸钾，以封闭甲状腺。（2）镇静和制动，用索带等物品固定患儿防止其翻动。必要时可口服水合氯醛，或肌注苯巴比妥等镇静剂。41.正确答案:超声诊断时常会出现的伪像有：（1）混响效应：超声波在乎整大界面与探头表面可产生多次反射，导致声波多次等距延时被探头接收，而在远处多次等距重复成像。多见于膀胱前壁、大囊肿前壁和胆囊底，可被误诊为囊壁增厚、出血、分泌物或肿物等。可通过加压、改变方向或加水囊来消除多次反射的伪像。（2）振铃效应：在组织内部两个界面间多次反射产生的伪像。其形成要素有：前壁、极薄液层、液层下强反射界面。如胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体、宫内金属节育环、胃肠道或肺内气体等，其后方可出现彗星尾征。（3）镜面伪像：声阻抗较大的平整大界面附近的组织结构成像时，在显示该结构的同时，界面另一侧也显示一与之位置对称、形态相似的组织结构的现象。如横膈的两侧出现对称的实质性肿块或液性占位。镜像是由横膈再次反射回探头形成的虚像。（4）旁瓣伪像：探头所发射的大部分声波沿声束的轴线方向传播，称主瓣。还有一部分对称分布在主瓣周围，称旁瓣。最靠近主瓣的旁瓣称第1旁瓣，与主瓣轴间呈10°～15°。其超声能量为主瓣的15％～21％。主、旁瓣可同时扫查，重叠成像，形成各种重影、虚影。但旁瓣对同一靶标的测距长，图像淡，常出现在液性暗区中。如扩大的左房、充盈的膀胱、胆囊、横膈等处。表现为膀胱暗区内的薄纱状弧形带（披纱征）、胆囊暗区内的斜形细淡光点及多条横膈线段。（5）后壁增强效应：当前方组织声波衰减明显小于两旁组织时，则其后方组织回声可明显强于同深度的周围组织。常出现在囊肿、脓肿或其他液区的后壁，称后壁增强效应。不出现于血管腔的后壁。囊肿、胆囊等液性结构的后方回声增强，而且内收，称"蝌蚪尾"征。此伪像可用于鉴别液性与实质性组织。但有些小肿瘤如小肝癌、血管瘤的后壁，亦可略见增强。（6）部分容积效应：探头发射的声束均有一定的宽度，在非聚焦区的声束宽度更可达数毫米，使病灶与周围正常组织的回声相互重叠在声像图上，产生部分容积效应，也称切面厚度伪像。常见于小液性病灶，如小肝囊肿内部出现细小回声（周围肝组织回声重叠所致），胆囊内出现的假胆泥图像。改变探头位置、病人体位、采用多角度成像和将被检部位聚焦可最大限度避免该伪像。（7）声影：在常规DGC正补偿调节后，强反射界面或声衰减很大的组织后方出现的回声极其低弱或无回声平直条状区，称声影。如气体、骨骼、结石、瘢痕组织的后方。（8）折射声影：超声从低声速介质进入高声速介质，当入射角大于临界角时，会产生全反射现象，出现界面下方第二介质内失照射，在球形结构的两侧后方显示为平直形或锐角三角形无回声区。折射声影只能从超声物理的角度提示该结构有高声速的外壁（如致密纤维组织），不能推断其性质（如液性或实性、良性或恶性）。（9）侧壁回声失落：声束入射角过大时，回声转向他侧不复回探头，产生回声失落。病灶有光滑的纤维包膜时，超声可清晰显示细薄的前、后壁，而不能显示侧壁。（10）折射重影：声束发生折射时，可使实物与图像产生空间位置伪差。由于双侧内收折射，1个靶标可同时被两处声束扫描并成像，如同2个真实的结构。如上腹部横切，有时可显示肠系膜上动脉为两根并列的血管。改变扫查角度，使声束垂直于引起折射的界面，有助于消除折射重影。（11）声速失真：超声测值是根据人体软组织的平均声速值（1540m／s）来设定的。对声速过低的组织（如富含脂肪组织的病灶）会导致测值偏大，声速过高的病灶（如某些结石）会引起测值过小。42.正确答案:红细胞直方图：正常人为一个大体对称的峰。当缺铁性贫血给予铁剂治疗有效时，可出现一个小细胞峰和一个正红细胞（或网织红细胞）峰，即M峰，巨幼红细胞性贫血给予叶酸、维生素B有效时亦可见M峰（两个峰）。 白细胞体积分布直方图：正常人白细胞体积分布直方图可见两个明显分离的峰，左峰为小细胞群，右峰为大细胞群（粒细胞），两峰之间为中间细胞群的分布。急性白血病时，由于异常的原始、幼稚细胞增多，可见中间细胞明显增高，这时直方图上见一个峰，峰值常在90～160fl之间，这时必须推片染色镜检。 血小板体积分布直方图：正常人血小板体积主要分布在2～20fl，21-30fl之间有少量大血小板，一般仪器以30fl为最大的分析界标。血小板体积增大时，直方图会出现明显拖尾现象，有小红细胞或红细胞碎片干扰时，直方图尾部会抬高，提示仪器计数血小板可能偏高。红细胞溶血不完全时以及检测标本中有大量红细胞膜碎片，使白细胞体积直方图在50fl以下区域出现一个或大或小的峰，提示白细胞计数及分类计数不准确，应进一步复检。异常血小板体积直方图如标本中小细胞增多或出现细胞碎片或血小板凝集时，血小板直方图有异常变化均应检查血液是否有血小板聚集，必要时要作血涂片观察是否有小红细胞或大血小板增多现象。43.正确答案:小儿超声检查时有一定的特殊性，需注意的事项有：（1）新生儿宜在床边检查，因为搬动等刺激可使血压波动而诱发颅内出血。以睡眠状态检查最佳，清醒好动者一般予以安慰奶嘴吸吮即可完成检查，尽量不用安慰剂。超声耦合剂应适当预热，37℃最适宜，扫描后应立即擦除，以减少热能丧失。检查前工作人员应洗手，并用乙醇棉球擦拭探头端面，以防交叉感染。（2）对不能配合检查的幼儿，可在检查前20～30分钟给予10％水合氯醛25～50mg／kg口服。（3）做胆囊、胰腺检查时，可考虑空腹4小时以上。必要时适量饮水充盈胃腔。（4）盆腔检查时，应适度充盈膀胱。（5）对呼吸暂停、心动过缓、通气不稳的患儿应密切监视心率、呼吸、血氧饱和度，最好待病情稳定后再检查。44.正确答案:增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、血液病、过敏性休克、脾亢、自身免疫性疾病等。45.正确答案:B46.正确答案:隐睾症的病理特点：（1）大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。（2）组织学改变：①主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38％患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。②隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。③对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。47.正确答案:“加权”是一个统计上的数学概念，意思是一组数据加起来进行“权重”处理，就是说主要以质子密度、T1值还是T2值为权重因素的图像就叫质子密度、T1或T2加权图像。各种不同加权因素的图像对比构成，是我们临床诊断中判断正常或异常的最基础的知识。48.正确答案:典型BPDX线表现分为四期：①早期（Ⅰ～Ⅱ期）：1～10天，双肺呈毛玻璃状透亮度减低，或以肺叶、肺段分布的实变影。②中后期（Ⅲ期）：11～30天，双肺密度不均，可见蜂窝状透光区。③慢性期（Ⅳ期）：1月后，双肺线状和网格状影，呈间质性纤维化改变CT表现：①阻塞性肺气肿和肺灌注减低。②支气管壁局限性或弥漫性增厚，下肺明显，直径明显小于伴行肺动脉。③部分可见自肺外周指向肺门的线状或网状影、胸膜下三角形密度增高影和肺大泡。49.正确答案:对可能发生颅内病变的前囟未闭的新生儿、小婴儿均应常规做头颅超声检查，包括：①早产儿、低体重儿、多胎儿。②有异常分娩史及相关疾病史的新生儿，如围产期缺氧、酸中毒、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液等。③母亲孕期患有可能影响胎儿的合并症，如糖尿病、妊娠高血压疾病、心肾功能异常，宫内感染，产前、产时出血，有保胎史，不良产史等。50.正确答案:支气管肺炎X线表现：双下肺野内中带肺纹理增强，边缘模糊，沿肺纹理分布有斑片状阴影，密度不均匀，有时融合成较大片状影。可伴有局限性肺气肿。小儿间质性肺炎及婴幼儿急性间质性肺炎（毛细支气管炎）的X线表现：肺纹理增粗，边缘清楚或略模糊，可交织成网状，常同时累及两肺，以肺门区及中下肺野显著，网状影内可见大小均匀、分布不均结节，肺门区可见袖口征。肺门密度增高，轮廓及结构不清楚。在婴幼儿由于其肺内细支气管的部分阻塞可表现为弥漫性肺气肿征象。CT表现：支气管血管束增粗，可见小叶间隔增厚及网状结节状改变，累及肺小叶时可呈片状毛玻璃样实变，肺门及纵隔淋巴结可增大。51.正确答案:可做APT（呕吐物碱变性试验）试验，取患儿呕吐物或大便中血性标本，加水搅匀，使之溶血，沉淀后，取上清液5份加1％氢氧化钠1份。1～2分钟后观察，若呈棕黄色，表示血液来自母体，新生儿消化道出血为吞下母血。52.正确答案:B53.正确答案:（1）小儿心脏位置与形态因年龄不同而有变化。2岁以下多呈横位，2岁以后渐转为斜位。婴幼儿期心脏为球形、圆锥形或椭圆形，6岁以后与成人相近，呈长椭圆形。小儿心脏在生后第1年增长最快。（2）小儿心脏相对比成人重。新生儿心脏重量为体重的0.8％，成人为0.5％。1～2岁心脏重约60g，相当于新生儿的2倍，5岁时为4倍，9岁时为6倍，青春后期为12～14倍。青春期及以后，各年龄段男孩心脏均值比女孩重。（3）初生时心腔容积为20～22mL；7岁时为初生时的5倍，约100～120mL；青春期为140mL；18～20岁达240～250mL，是初生时的12倍。（4）小儿四个心腔生长速度不均衡。生后第1年心房生长速度比心室快，第2年两者增长速度接近，10岁后心室生长超过心房。胎儿右心室大于左心室。新生儿左、右心室壁厚度比为1：1。6岁时左、右心室壁厚度比为1.67：1。15岁时左室壁厚度增加到初生时的2.5倍，右室壁仅增加到1.33倍。（5）新生儿动静脉内径比值为1：1，成人为1：2。12岁之前肺动脉比主动脉粗。小儿冠状动脉，肺、肾、肠、皮肤的微血管内径相对成人粗大。以上差异在做小儿超声检查时应特别注意，以避免错误判断。54.正确答案:（1）胸膝位。（2）立即吸氧。（3）给予普萘洛尔0.1mg/（kg·次）静注。（4）必要时皮下注射吗啡0.1～0.2mg/（kg·次）。（5）5%碳酸氢钠1.5～5.0ml/kg，静注。55.正确答案:磁共振血管造影是利用MRI特殊的流动效应或相位改变而不同于动脉或静脉内注射造影剂再进行的血管造影，它是一种完全非损伤性血管造影的新技术。MRA的主要方法有两种：时间飞跃法（TOF.和相位对位法（PC.。56.正确答案:生后20小时左右是摄片的适宜时间，检查过早胃肠道充气不足，气体未能进行入直肠盲端，达不到检查要求；检查过晚则大量稠厚胎粪聚积在直肠内流动缓慢，气体亦不易达到直肠盲端。摄片时会阴肛区皮肤应固定一金属标记，将婴儿倒立1～2分钟，使肠道内气体充分进入直肠盲端，摄腹部正侧位。测量直肠盲端与会阴部金属标记之间的距离。57.正确答案:C58.正确答案:新生儿期胆红素代谢有其特点： ①胆红素形成过多； ②血浆白蛋白联结胆红素的能力较低； ③肝细胞摄取未结合胆红素的能力不足； ④形成结合胆红素的能力低下； ⑤排泄结合胆红素的功能不成熟； ⑥胆红素肝肠循环增加。 因为这些特点，新生儿胆红素高于成人水平，可出现肉眼可见的黄疸。生理性黄疸多于生后2～3天出现，程度较轻，先见于面颈部，4～5天最明显，可延及躯干与四肢，7～10天逐渐消退，以未结合胆红素增高为主，血清胆红素最高值＜220.6μmol／L（12.9mg／dL），红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围，尿中无胆红素或过多的尿胆原，肝功能正常。59.正确答案:P波消失，代之以锯齿状扑动波，频率300次／min，其间无等电位线，房室传导比例为2：1～8：1，以2：1者多见，QRS波形多与窦性心律相同。60.正确答案:D61.正确答案:（1）钡灌肠：①钡剂至套叠处受阻，阻端呈杯口状，凹面向近侧；②钡剂可进入鞘部与套入部之间，呈薄弹簧状影。（2）空气灌肠：①气柱前端呈杯口形或钳状；②可见直径小于充气结肠口径的球形软组织块影或圆柱状软组织块影，或呈哑铃状、葫芦状、钱币重叠状软组织块影，或呈巨大息肉状块影。62.正确答案:A,B,C,E63.正确答案:聚合酶链反应（PCR）：利用DNA聚合酶（如TagDNA聚合酶）等在体外条件下，催化一对引物间的特异DNA片段合成的基因体外扩增技术。引物：单链DNA片段。过程：变性DNA双链-单链（93～98℃），退火引物与模板结合（37～65℃），延伸双链合成（70～75℃）。常见PCR技术的类型：原位PCR、逆转录PCR（RT-PCR）及定量RT-PCR、反向PCR、PCR-SSCP、PCR-ELISA.固相锚定PCR、mRNA差异显示逆转录PCR。PCR的应用：（1）在感染性疾病中的应用：对传染性疾病进行病原学确证诊断；对病原体进行基因分型和同源性比较；克隆病原体各种蛋白质的基因，用于蛋白表达，制备诊断试剂或疫苗；发现新病原体；克隆病原体各种基因，建立基因表达载体，用于基因治疗。（2）遗传性疾病的基因诊断：发现的遗传病有4000多种；产前诊断PCR-RFLP；PCR-ASO。（3）肿瘤的研究及诊断：癌基因与抑癌基因。（4）在法医学中的应用：个人认识；亲子鉴定。（5）其他应用：DNA克隆；引入点突变、缺失或插入；重组PCR；DNA测序；示差PCR。64.正确答案:三个或三个以上连续而快速有室上性（房性或交界性）早搏，R-R间期规则，房性者有P’波，结性者无P’波或有逆传的P，但因心率过快，P’波常不易辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。QRS形态多数正常，但可因室内差异传导而变形，发作时心跳过快可造成心肌供血不足，致ST段降低，T波低平或倒置。65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:（1）骨膜型：较常见、多累及大关节。早期为关节肿胀，病变进展时关节面边缘出现虫蚀样骨质破坏，上下关节面同时受累，进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀；以后见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。①关节积血；②关节组成骨发育加速；③骨内与骨膜下出血；④关节破坏。68.正确答案:超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。69.正确答案:肾小球疾病的临床分类： （1）原发性肾小球疾病：①肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。②肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。 （2）继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。 （3）遗传性肾小球疾病：①先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。②遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。70.正确答案:机器单采血小板（PC-2）系从单个献血者循环血中采集浓缩而成的血小板，一个治疗量血小板大于2.5×10／150～250mL袋。其优点：①容易达到治疗效果；②红细胞混入少，只需ABO同型输注，不必作交叉合血试验；③白细胞混入量少，输血不良反应减少；④只需一个献血者就够一个治疗量，减少了多个献血员多个抗原的刺激，因而输注无效性降低；⑤减少经血传播疾病风险，采用全封闭采血，一次性进口耗材；⑥保存期3～5天（22℃，振荡保存）；⑦浓度高止血效果好；⑧便于开展血小板配型。71.正确答案:耳声发射在儿科主要用于新生儿听力筛选及婴幼儿听力评估和儿童听力障碍诊断。自发性耳声发射在正常小儿中50％～60％可记录到，诱发性耳声发射在正常小儿中均可引出，耳声发射进行听力筛查主要以瞬态诱发性耳声发射和畸变产物耳声发射进行测试。诱发性耳声发射（EOAE.作为新生儿听力筛查及婴幼儿听力评估是一种敏感到耳蜗功能测试方法，其特点为：①中耳无异常，可在所有正常耳蜗功能耳中测试到。②听力损失40dBHL时，EOAE即不能检出，因此，对轻、中度耳聋的早期发现更具有价值，而小儿行为测试常只能发现重度耳聋。③由于OAE与神经系统获得无关，因此神经系统异常时，不影响OAE的产生。④测试迅速无创，不需放置电极，可在10分钟内完成，因此可大量筛选。⑤当OAE不能引出时，应行声导探测计，以除外外、中耳疲痛，并进一步行ABR测试。美国儿科研究院政策发表：要求新生儿听力筛查阳性率小于或等于3％，新生儿听力筛查未通过率不能超过4％，假阴性率为零。采用耳声发射进行新生儿听力筛查，初筛未通过率要求5％～20％，复筛未通过率小于4％。72.正确答案:P波代表心房除极的电位变化，新生儿期P波电压较高，可高达0.3mV，一般为0.21～0.25mV，Pv2电压＞PⅡ电压，时限较短，最宽为0.07秒。 Ptf-V1（V1导联中P波终末电势）婴儿和儿童出现率为20.5％。儿童临床诊断如ptf-V1＜-0.02mm·s（即绝对值＞0.02）可视为异常。73.正确答案:（1）骨髓呈现增生减低或者增生重度减低。（2）粒细胞系统受抑制：仅剩有中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核、分叶核细胞，而没有原始粒细胞及早幼粒细胞。（3）红细胞系统受抑制：没有原红细胞，早幼红细胞，仅剩有幼红细胞及晚幼红细胞，数量也很少的，常常低于正常范围。（4）骨髓巨核细胞系统受抑制：巨核细胞不见或明显不见。血小板也罕见。（5）相对的增加细胞有淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。成骨细胞，破骨细胞。说明：部分病例骨髓增生活跃，偶尔有增生明显活跃。此乃由于骨髓中部位病变程度不同，穿刺遇到了病理增生灶所致。74.正确答案:膀胱输尿管反流：分为原发性和继发性，前者是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全，后者是继发于下尿路梗阻。75.正确答案:①明确是否有肠梗阻存在；②如有肠梗阻，则了解梗阻的部位，肠梗阻的性质，是单纯性还是绞窄性；③明确梗阻原因。76.正确答案:（1）足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周。 （2）一般情况良好。 （3）血清胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），或每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。77.正确答案:B78.正确答案:新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准： （1）临床表现：是诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE.的主要依据，需同时具备以下4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。①有明确地可导致胎儿宫内窒息的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心＜100次／min，持续5分钟以，和／或羊水Ⅲ度污染）或者在分娩过程中有明显窒息史；②出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分；和／或出生时脐动脉血气pH≤7.00；③出生后24小时内出现神经系统表现，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮反射、拥抱反射减弱或消失），惊厥，脑干症状（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高；④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。 （2）辅助检查：协助临床了解HIE时脑功能和结构的变化，可作为估计预后的参考，但不作为诊断的必备条件。①脑电图：在生后1周内检查。脑电图异常程度与临床分度基本一致，表现为脑电活动延迟（落后于实际胎龄），背景活动异常（以低电压和暴发抑制为主）。有条件时，可在出生早期进行振幅整合脑电图（aEEG）连续监测，与常规脑电图相比，具有经济、简便、有效和可连续监测等优点。②CT：CT可识别严重选择性神经元坏死中的弥漫性皮质损害、基底核和丘脑损害、脑室周围白质软化及局灶和多灶性缺血脑坏死。在识别矢状旁区脑损害及静脉梗死也有一定的价值。在评价弥漫性皮质神经元损害时CT扫描最明显显影的时间是在重症窒息后数周（一般在生后3～4周）。慢性胎儿窘迫缺氧和生后急性缺氧缺血的结合产生不同孕周特殊的病理神经类型。足月儿呈现皮质神经元坏死（发展为皮质萎缩）及矢状旁区缺血损害，早产儿显示脑室周围白质软化（发展为痉挛性脑瘫）、基底核损害和脑室内出血。③B超、MRI影像诊断从略。79.正确答案:（1）仪器因素的限制：①声波物理性质，仪器性能，检查操作等均可能形成伪像。②目前超声显示多为二维切面，对空间结构的判断经验值大。③扫查范围、深度有限，声窗较小，可有盲区。（2）病人因素的限制：①过度肥胖会严重影响声波穿透力。②病人体表不平整会影响探头扫描。③患者未做好检查前准备及体位呼吸不能配合，均有影响。（3）操作者因素的限制：①工作状态。②解剖结构熟悉程度。③对伪像的认知程度。④工作经验值。（4）病灶因素的限制：①病灶过小，位置过深，在含气空腔脏器内。②易受气体干扰（如腹膜后、右肝近膈顶）。③病灶位于相邻脏器之间，解剖关系难以分辨。④实性病灶回声均匀或极低时可似囊性病变，囊性病变内含不均质成分可似实性病变。80.正确答案:呼吸暂停指在一段时间内无呼吸运动，呼吸停止时间超过20秒，伴心率＜100次／min。新生儿呼吸频率如持续超过60～70次／min，称为呼吸急促。呼吸频率持续低于15～20次／min，称为呼吸减慢。81.正确答案:骨质密度减低，骨皮质变薄，骨折、骨痂形成和骨畸形。82.正确答案:左向右分流的共同点是肺的早期再循环，即肺持续显影。常见病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。室间隔缺损表现为：放射性核素到达左心室时，右心室再度显影，继而肺持续显影。房间隔缺损表现为：放射性核素到达左心房时，右心房再度显影，继而肺持续显影。83.正确答案:以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者。84.正确答案:（1）B超、CT、MRI比较：①B超无辐射，价廉，可床旁开展，对颅脑中央部位的诊断能力强，可任意轴向扫描，可反复检查。不足有诊断某些病变类型有局限性；检查者熟练程度和经验对结果影响较大。②CT扫描时间短，操作较简便，患儿无痛苦；新生儿脑组织对比度好，无需造影剂。不足有辐射性；费用较昂贵；患儿需搬运。③MRI无辐射；组织分辨率高；可多方位扫描。不足有检查时间长；噪音大；费用昂贵；对新鲜出血欠敏感；患儿需搬运。（2）B超、CT、MRI的互补：①B超为首选常规筛查方法，新生儿在生后3日内均应作B超检查，尤其是脑室内出血和脑室周围白质损伤高发生率的早产儿，可发现无明显临床症状的颅内病变患儿。B超也是随访、监测的最佳手段，如了解颅内出血吸收情况，脑室扩张情况、是否需要连续腰穿