2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年真摘选题含答案

2023年福建住院医师-福建住院医师外科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.有关泌尿系结核的病因，下列不正确的是（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水均应追究是否是肾结核C、肾结核应追究其是否继发于肺结核D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核2.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是（）A、输尿管上段结石B、肾盏结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石3.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）A、暂时保守治疗B、立即行剖腹探查C、输液，对症治疗D、保守治疗无效，再考虑剖腹探查E、全身情况好转后，再考虑剖腹探查4.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳（）A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描5.上、下纵隔的分界是（）A、胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B、胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C、胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D、胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E、胸骨角与第4胸椎中点的水平连线6.血清甲胎蛋白（AFP）升高的是（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生7.恶性高热的特征性表现有（）A、全身肌肉强直性收缩B、出现肌红蛋白尿C、体温急剧上升D、血压进行性升高E、血压进行性降低8.压力性尿失禁不宜采取的治疗方法是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间9.睾丸疼痛伴发热的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液10.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎11.安全、最有效的断流手术方式为（）A、脾切除+冠状静脉结扎术B、食管下端胃底切除术C、脾切除+胃底横断术D、食管下端横断术E、脾切除+贲门周围血管离断术12.临床肾结核的特点是（）A、尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C、继发于肺结核D、全身结核症状E、尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性13.腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）A、L3~4；L5～S1；L4~5B、L3~4；L4~5；L5～S1C、L4~5；L5～S1；L3~4D、L5～S1；L3~4；L4~5E、L4~5；L3~4；L5～S114.首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤15.男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。有关支气管扩张的临床表现，错误的是（）A、咯血可以是唯一主诉B、臭味脓痰C、常为大咯血D、反复发热E、慢性间歇性咳嗽16.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管裂孔疝D、食管癌E、以上都不是17.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。创面处理应采取（）A、清创后外用中药B、急诊手术切痂C、清创后外用胶原酶D、清创后敷料包扎E、清创后外用SD-Ag18.男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）A、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酸碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查19.对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是（）A、可见均匀一致的血性脑脊液B、压力多无增高C、汤和氯化物多正常D、红白细胞比例大约是700：1E、蛋白质含量多升高20.患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是（）A、禁饮禁食，静脉输液B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗C、半卧位D、胃肠减压E、使用抗生素21.女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核22.电视胸腔镜手术的优点不包括（）A、创伤小B、恢复快C、对胸腔脏器干扰小D、术后疼痛轻E、对美容影响小23.胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症24.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸25.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应予以哪些检查（）A、血常规B、腹部B超C、胃镜D、胃液酸度检查E、胃液脱落细胞学检查F、消化道钡餐G、肿瘤标记物检查26.骶髂关节及胸背部疼痛；晨起时脊柱僵硬的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎27.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎28.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成29.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变30.男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A、继续抗休克、快速输血、补液B、纠正休克后，手术探查C、抗休克的同时经腹施行肾切除术D、抗休克的同时经腹施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞术31.男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。为进一步明确诊断，可进行（）A、CT检查B、经胸壁肺穿刺活检C、核素扫描检查D、痰细菌培养E、纤维支气管镜检查32.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）A、甲状腺针吸活检B、甲状腺包块切除活检C、PPD试验D、不治疗，进一步观察E、甲状腺MRI检查33.脊柱肿瘤的X线表现（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄34.男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好应采取（）A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、局部放疗E、局部理疗35.在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的（）A、盂肱关节B、肩胛骨C、肩锁关节D、胸骨E、胸锁关节36.透光试验阳性的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液37.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞检查38.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是（）A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养+药敏试验39.男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛。沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。目前诊断首先应考虑为（）A、前列腺增生症B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱40.男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A、胃肠减压，抗生素输液治疗B、胃大部切除术、腹腔引流C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、以上都不正确41.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是42.呕吐物含食物及大量胆汁（）A、吻合口梗阻B、输出袢空肠梗阻C、输入袢慢性不完全梗阻D、输入袢急性完全梗阻E、碱性反流性胃炎43.男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查（）A、上腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝两对半D、AFPE、上腹部CTF、纤维胃镜44.男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。止血措施应采取（）A、局部止血药B、全身止血药C、放置三腔二囊管+全身止血药D、胃管内用药E、立即行断流术45.男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官（）A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠46.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 提示：影像学上显示，腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。实验室检查结果示ESR110mm／h，Hb66g／L。目前要采取哪些处理措施（）A、调整饮食，注意热量、蛋白质和维生素的补充B、椎体破坏明显，冷脓肿形成，应尽快手术C、反复输血、血浆D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗痨药物F、卧床休息47.女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上、下运动，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类瘤E、胸腺瘤48.断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A、冠状静脉食管支的离断B、冠状静脉胃支的离断C、胃后静脉和左膈下静脉的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断49.与食管癌无关的是（）A、Barrett食管B、贲门失弛缓症C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎50.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。若手术治疗，应选择何种手术方式（）A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶加肺局部切除术51.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影52.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A、甲亢症状未能很快控制B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术范围过大E、术中大出血53.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。临床确认诊断的方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检54.男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、左侧精索静脉曲张55.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。首先的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5-α还原酶抑制剂C、留置导尿管D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂56.女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。如该患者残余尿量为225ml，最好的治疗措施是（）A、自我间歇导尿法B、耻骨上膀胱穿刺引流C、立即拆除吊带D、心理治疗E、口服抗胆碱能药57.在上尿路结石的预防中，错误的是（）A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏58.男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）A、稍加压力待小肠还纳B、松解内环解除压迫，判断肠管血运C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段59.女，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的流尿，其诊断初步考虑是（）A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、压力性尿失禁60.关于肾结核药物治疗正确的有（）A、连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转B、药量要充分、疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌D、最好用三种药物联合E、轻者5年不复发即可认为治愈61.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是（）A、迷走血管压迫B、纤维索带压迫C、输尿管管腔狭窄D、输尿管肾盂粘连并成角E、巨输尿管症62.男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、急性肠梗阻63.男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并膀胱破裂64.急性动脉栓塞临床表现中不包括（）A、动脉搏动减弱，以至消失B、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C、往往最早出现疼痛，常伴有触痛D、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致65.因CO2气腹导致的最严重并发症是（）A、皮下气肿B、酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、气胸66.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。治疗方案可选择（）A、膀胱部分切除术B、放疗+化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、单纯膀胱灌注BCG67.男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为（）A、经腹腔疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、疝成形术E、E.哈斯特德（Halste法68.大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）A、旋髂浅静脉B、腹壁浅静脉C、阴部外浅静脉D、腹壁下静脉E、股内侧浅静脉69.下列哪项是半月板损伤必须有的因素（）A、膝半屈B、膝内收或外展C、膝受挤压D、膝旋转E、膝过伸70.关于精索静脉曲张，不恰当的是（）A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张E、其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张71.男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是（）A、吻合口出血B、输入空肠袢梗阻C、输出空肠袢梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口梗阻72.有关前列腺癌分级正确的是（）A、G1：Gleason2-4B、G1：Gleason1-4C、G1：Gleason1-3D、G2：Gleason5-6E、G2：Gleason4-6F、G3：Gleason7-1073.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成74.男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎75.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）A、断流术降低向肝血流量而分流术增加B、断流术增加向肝血流量而分流术降低C、断流术增加向肝血流量而分流术无变化D、断流术向肝血流量无变化而分流术降低E、两者无区别76.椎间隙感染的第三阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变77.男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是（）A、肠麻痹，肠梗阻B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、阑尾残端瘘E、腹腔内出血78.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）A、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐C、穿孔率、并发症和死亡率较高D、治疗原则是早期手术E、自觉症状不明显79.男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、腹膜后血肿80.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）A、血气分析B、食管超声胃镜检查C、肺功能D、胸部CT检查E、电子胃镜F、纤维支气管镜检查81.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者最常见的临床表现应为（）A、无痛血尿B、发热C、高血压D、肿块E、精索静脉曲张82.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括（）A、外源性感染B、内源性感染C、静脉导管感染D、导尿管E、饮食感染83.男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。对于患者出现的情况，应考虑到（）A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热84.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、外科治疗E、中医中药85.女，26岁。尿频，尿痛1周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑（）A、肾肿瘤钙化B、右肾结石C、胆囊结石D、肾自截E、肠道粪块86.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）A、直接损害B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室87.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复88.McVay法，从以下缝合方式中，选出与下列名称对应的操作：（）A、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上B、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上C、在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上D、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上E、打开腹横筋膜，将两层重叠缝合，再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面89.女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。诊断最可能为（）A、右肾肿瘤B、先天性右肾异位C、结肠肿瘤D、右肾下垂E、腹膜后肿瘤90.对面神经的描述，错误的是（）A、全由腮腺上缘、前缘穿出B、向前外穿入腮腺C、先分为上、下两干D、最后呈扇形分为5组分支E、由茎如孔出颅91.急性肠梗阻手术的目的是（）A、除去病因B、处理病变肠管C、恢复肠管通畅D、防止肠管感染E、减轻肠管内压力92.局部肿块，无触痛，外伤后始发现，见于（）A、骨结核B、骨肉瘤C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤93.在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血增多，肺动脉段突出D、两肺血减少E、靴形心影94.男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是（）A、输血、输液抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS95.关于尿动力学检查，不正确的是（）A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<196.患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L