2023年中医执业医师分类模拟题方剂学(2)带答案及解析

中医执业医师分类模拟题方剂学(2)中医执业医师分类模拟题方剂学(2)

A1型题1.桃核承气汤适用于（）A.阳明腑实证B.水热互结证C.痰热互结证D.下焦蓄水证E.下焦蓄血证

E

[解析]下焦蓄血与下焦蓄水证以小便是否通利为区别的辨证要点。

2.补阳还五汤中的君药是（）A.桃仁B.当归尾C.黄芪D.川芎E.地龙

C

[解析]方中重用黄芪为君，取补气行血之意。黄芪在不同方剂中的作用：补气生血(当归补血汤)、补中益气(归脾汤)、益气升阳(补中益气汤)、益气固表(黄芪桂枝五物汤、玉屏风散)、益气行水(防己黄芪汤)、补气行血(补阳还五汤)、托里透脓(透脓散)。

3.小蓟饮子的组成中不含有的药物为（）A.当归、蒲黄B.生地、滑石C.藕节、木通D.大黄、车前子E.栀子、淡竹叶

D

[解析]小蓟饮子的组成为：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、炙甘草。注意方中当归和生地的功用。当归养血和血而性温，防方中诸药寒凉太过，使瘀去新生；生地养阴清热、凉血止血，防渗利伤阴。

4.用于治疗瘀阻胞宫，胎动不安的方剂是（）A.桂枝茯苓丸B.温经汤C.生化汤D.少腹逐瘀汤E.鳖甲煎丸

A

[解析]答案A、B、C、D均可治疗胞宫瘀阻。桂枝茯苓丸功能活血化瘀，缓消瘕块，用药平和，故能用瘀血阻滞而致胎动不安。温经汤主治冲任虚寒，寒凝血瘀，长于温经散寒；生化汤主要用于产后寒凝，恶露不下，长于补血活血，祛瘀生新；少腹逐瘀汤能治瘀血停于少腹诸证，活血止痛力强。

5.下列方剂中，用炮姜的是（）A.温经汤B.半夏泻心汤C.血府逐瘀汤D.生化汤E.阳和汤

D

[解析]温经汤中用生姜；半夏泻心汤中用干姜；阳和汤中用姜炭；血府逐瘀汤中无姜。

6.可用于脾阳不足，中焦虚寒所致的崩漏的方剂是（）A.四物汤和生化汤B.加味逍遥散和固冲汤C.归脾汤和补中益气汤D.理中丸和黄土汤E.逍遥散和温经汤

D

[解析]理中丸和黄土汤两方均可治疗脾阳不足所致的出血。理中丸重在温中补虚，止血力稍逊；黄土汤长于温阳止血，健脾益气之力不及理中丸。

7.川芎茶调散中配伍清茶的涵义是（）A.清利头目B.解毒利尿，引热下行C.生津止渴D.佐制方中风药的温燥升散之性E.清利头目，引热下行，兼以佐制方中风药的温燥升散之性

E

8.天麻钩藤饮的主治证的病机是（）A.温病日久，热灼真阴B.肝阳偏亢，肝风上扰C.肝肾阴虚，肝阳上亢D.肝经热盛，热极动风E.邪热久羁，灼烁阴血

D

9.镇肝息风汤中配伍麦芽的主要用意是（）A.消食和中B.疏肝和胃C.化滞健脾D.和胃护中E.以上均不是

B

[解析]方中配伍麦芽，疏解肝郁而顺其条达之性，防止重镇之品对肝气镇降太过，使肝疏泄正常，亢阳易平。

10.治疗破伤风的代表方为（）A.小活络丹B.牵正散C.消风散D.玉真散E.定痫丸

D

11.下列除哪一项外，均属于清燥救肺汤的组成（）A.桑叶、杏仁B.橘皮、前胡C.阿胶、麦门冬D.胡麻仁、人参E.阿胶、枇杷叶

B

[解析]清燥救肺汤的组成为：冬桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶，主治温燥伤肺，气阴两伤。

12.养阴清肺汤中少佐薄荷的主要意义是（）A.疏散肝郁B.清利头目C.芳香辟秽D.散邪利咽E.清热透疹

D

13.麦门冬汤中麦冬与半夏的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.7:1

E

[解析]注意与竹叶石膏汤中麦冬与半夏的比例为2:1相比较。

14.百合固金汤的病因病机为（）A.肺胃阴亏，虚火上炎B.肺肾阴亏，虚火上炎C.肺肾阴亏，复感疫毒D.肝肾阴虚，虚火上炎E.燥热伤肺，气阴两伤

B

15.由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜和大枣组成的方剂是（）A.二陈汤B.平胃散C.厚朴温中汤D.半夏厚朴汤E.以上都不是

B

16.三仁汤中的“三仁”包括（）A.杏仁、桃仁、冬瓜仁B.杏仁、薏苡仁、白蔻仁C.桃仁、杏仁、薏苡仁D.冬瓜仁、瓜蒌仁、桃仁E.麻仁、杏仁、桃仁

B

[解析]“杏仁、白蔻仁、薏苡仁”可宣上、畅中、渗下，三焦分消，使气畅湿行，并为三仁汤之君药。

17.当归拈痛汤的功效为（）A.清热泻火，利水通淋B.利湿化浊，清热解毒C.利湿清热，疏风止痛D.利湿消肿，理气健脾E.温阳健脾，行气利水

C

[解析]答案A为八正散的功效；答案B为甘露消毒丹的功效；答案D为五皮散的功效；答案E为实脾散的功效。

18.黄连解毒汤与茵陈蒿汤的组成药物中均含有（）A.栀子B.黄芩C.大黄D.黄连E.栀子、黄芩

A

19.桂枝在五苓散中的作用是（）A.温经通脉B.祛风散寒C.温助肾阳D.平冲降逆E.温阳化水

E

[解析]桂枝在不同方剂中的功效：解肌发表(桂枝汤)、温经通脉(当归四逆汤、炙甘草汤、温经汤、桃核承气汤)、温阳利水(五苓散、苓桂术甘汤)、平冲降逆(苓桂术甘汤)。

20.真武汤属于（）A.温阳利水之剂B.温阳健脾之剂C.温肾助阳之剂D.渗湿利水之剂E.清热利湿之剂

A

21.不属于独活寄生汤的组成药物是（）A.杜仲、牛膝、肉桂B.白术、羌活、川断C.细辛、防风、秦艽D.川芎、当归、生地E.人参、芍药、甘草

B

[解析]独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、芍药、当归、干地黄组成，主治痹证日久，肝肾两亏，气血不足，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的作用。

22.温胆汤的功用是（）A.燥湿化痰，理气和中B.燥湿化痰，清胆和胃C.理气化痰，清胆和胃D.燥湿化痰，平肝息风E.清热化痰，宽胸散结

C

[解析]温胆汤名为温胆，实为清胆。《千金方》：“治疗大病之后虚烦不得眠，因胆寒故也。”实际上就是胆虚，胆虚则寒。胆虚，胆气不得升，相火内郁，热扰肝胃，魂不安舍，卧不得安，症见虚烦不得眠。温胆汤功能理气化痰，清胆和胃，治疗胆虚，故名“温胆汤”。

23.清气化痰丸的组成中不含的药物是（）A.陈皮、杏仁B.枳实、黄芩C.瓜蒌仁、茯苓D.川贝、天花粉E.胆南星、半夏．

D

[解析]清气化痰丸的组成为瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、制半夏，方中不含川贝和天花粉。

24.由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是（）A.二陈汤B.平胃散C.温胆汤D.清气化痰丸E.小陷胸汤

E

25.下列药物除哪项外均为属于健脾丸的组成药物（）A.白术、木香B.黄连、甘草C.砂仁、肉豆蔻D.半夏、莱菔子E.神曲、山药

D

[解析]健脾丸的组成为白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、橘皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

26.乌梅丸的方药配伍特点中不包括的是（）A.寒热并用B.补泻同施C.气血兼顾D.散收结合E.酸苦辛并用

D

A2型题1.患者素有水饮，复感风寒，见恶寒发热，喘咳痰多，舌苔白滑，脉浮。治宜选用（）A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.参苏散E.止嗽散

A

[解析]小青龙汤证以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。干扰答案为D。参苏散所治病证也可见恶寒发热，无汗，咳痰色白，苔白，但同时还应见到胸脘满闷，倦怠乏力，脉弱等气虚痰湿中阻之象。

2.某男，13岁，外感咳嗽，经服解表宣肺方药邪未去尽，仍咳嗽咽痒，微感恶寒发热，治宜选用（）A.桑菊饮B.银翘散C.香苏散D.九味羌活汤E.止嗽散

E

3.患者下利纯青水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，伴口干苔焦燥，脉沉实有力，治宜选用（）A.大承气汤B.大陷胸汤C.调胃承气汤D.温脾汤E.黄龙汤

A

[解析]大承气汤使用时以痞满燥实，舌红苔黄，脉沉实为辨证要点；干扰答案E，黄龙汤为功补兼施之剂，故临床应用时除痞满燥实外，还应见到神倦少气，脉虚弱等气血不足之象。

4.患者症见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，脘腹满痛，大便不解。治宜选用（）A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.小承气汤E.大承气汤

C

5.患者，男，36岁，胃脘痛3个月，心下痞满，满而不痛，有时呕吐，肠鸣下利，舌苔微黄而腻，脉滑而缓，治宜选用（）A.吴茱萸汤B.左金丸C.半夏泻心汤D.逍遥散E.痛泻要方

C

[解析]半夏泻心汤临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。吴茱萸汤与左金丸亦治呕吐，吴茱萸汤证的病机为肝胃虚寒，故除呕吐外，还当伴有畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦迟等虚寒之象；左金丸证的病机为肝火犯胃，临床还应以胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。痛泻要方亦治腹泻，但其主要特征为泻必腹痛，泻后痛缓。

6.表证未解，热邪人里，症见身热下利，胸脘烦热，口干而渴，舌红苔黄，脉数，治宜选用（）A.白头翁汤B.芍药汤C.痛泻要方D.理中丸E.葛根芩连汤

E

7.肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数者，治疗宜用（）A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.泻白散D.葛根芩连汤E.贝母瓜蒌散

C

[解析]根据题干中所描述的主治症状，当属肺有伏火，郁热咳嗽之证，治宜泻肺清热，止咳平喘。皮肤蒸热，日晡尤甚为泻白散证的鉴别要点。

8.女性患者，平素月经滞后，行经时小腹疼痛，喜温喜按，入冬后手足生冻疮，肢冷畏寒，舌淡苔薄白，脉细迟。治宜选用（）A.四物汤B.当归四逆汤C.黄土汤D.理中丸E.小建中汤

B

[解析]症见月经滞后，行经时小腹疼痛，喜温喜按，可知患者素体营血亏虚；入冬手足生冻疮，为寒邪凝滞经脉，肌肤失于温养；故当温经散寒，养血通脉。因此应选当归四逆汤。

9.女性患者，晨起低热，面色胱白，体倦少气，动辄汗出，怯风形寒，容易感冒，伴食少便溏，子宫中度下垂，舌淡苔薄白，脉虚。治宜选用（）A.归脾汤B.参苓白术散C.玉屏风散D.当归补血汤E.补中益气汤

E

[解析]题中所示患者面色白，体倦少气，食少便溏，舌淡苔薄白，脉虚为脾气虚弱之象；气虚卫外不固，则动辄汗出，怯风形寒，容易感冒；脾虚清阳不升、中气下陷，则子宫下垂；清阳陷于下焦，郁而生热，则见晨起低热。补中益气汤功能补气升阳，甘温除热，紧扣病机，故为最佳选项。

10.患者大失血后，肌热面赤，烦渴欲饮，舌质淡，脉洪大而虚。治宜选用（）A.白虎汤B.白虎加人参汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.当归补血汤

E

[解析]注意与白虎汤证相区别：当归补血汤的主治证候中，虽可见到类似白虎汤证的身热、口渴、喜饮、脉洪大，但其脉虽洪大而虚，口渴而喜温饮，舌质淡而不红，可作为鉴别要点。

11.患者，男，27岁。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治宜选用（）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤E.知柏地黄丸

B

[解析]心悸失眠健忘，提示心血不足心神失养；梦遗，口舌生疮，舌红少苔，脉细数，提示肾阴不足，虚火上炎；故题干所述病证应为心肾两亏，阴虚血少所致心悸失眠，神志不安，因此当以天王补心丹进行治疗。朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足之失眠；酸枣仁汤用治肝血不足，虚火内扰之失眠；归脾汤可用治心脾气血两亏之失眠。

12.患者症见神昏不语，痰盛气粗，身热烦躁，舌红，苔黄垢腻，脉滑数。治宜选用（）A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.犀角地黄汤E.苏合香丸

C

[解析]至宝丹长于化浊开窍，用于痰浊较盛，舌苔黄而垢腻者；紫雪长于息风止痉，用于高热神昏而见抽搐痉厥，舌黄燥，脉弦数者；安宫牛黄丸清热解毒力强，用于高热烦躁神昏，舌红绛，苔黄，脉数者。苏合香丸主要用于寒闭证。

13.患者，女，29岁，已婚。自诉咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷。诊查：舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用（）A.半夏厚朴汤B.厚朴温中汤C.旋覆代赭汤D.柴胡疏肝散E.二陈汤

A

[解析]根据题干中所描述的主治症状，可判断证属痰气互结之梅核气。治宜选用半夏厚朴汤以行气散结，降逆化痰。

14.患者，男，35岁。呃逆已3年余，时好时坏，经常发作，曾经治疗无效。此次发作加重，呃逆频发，自觉胸脘痞硬，并伴有恶心、呕吐，舌苔白腻，脉虚缓。治疗应选用（）A.半夏泻心汤B.蒿芩清胆汤C.竹叶石膏汤D.橘皮竹茹汤E.旋覆代赭汤

E

[解析]旋覆代赭汤主治胃虚痰阻气逆证。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，舌苔白腻，脉缓或化为辨证要点。

15.患者，男，39岁，自诉2天来每天大便前出血，直出四射，血色鲜红，舌红，脉数。治宜选用（）A.八正散B.十灰散C.白头翁汤D.槐花散E.犀角地黄汤

D

[解析]症见大便前出血，血色鲜红，且直出四射，可判断出为风热郁于大肠之肠风下血，治宜清肠止血，疏风下气，故当选槐花散。

16.患者症见咳痰带血，咯吐不爽，心烦易怒，胁肋作痛，咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（）A.十灰散B.槐花散C.咳血方D.百合固金汤E.清气化痰丸

C

[解析]症见咳血而伴心烦易怒，胁肋作痛，咽干口苦，脉弦数，可知证属肝火犯肺者，治宜清肝肃肺，当选咳血方。

17.某女，身发风疹，疹出色红，全身瘙痒，抓破后渗出津水，苔微黄，脉浮数有力，治宜选用（）A.玉真散B.川芎茶调散C.败毒散D.消风散E.银翘散

D

[解析]、消风散为治疗风疹、湿疹的常用方，临床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要点。

18.患者，女，53岁。口眼喁斜，舌强不能言语，足废不能运动，证属风邪初中经络，治宜选用（）A.地黄饮子B.大秦艽汤C.补阳还五汤D.牵正散E.独活寄生汤

B

19.患者，男，58岁。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，舌红少苔，脉弦长有力，治疗应选用（）A.羚角钩藤汤B.防风通圣散C.镇肝息风汤D.血府逐瘀汤E.天麻钩藤饮

C

[解析]镇肝息风汤、天麻钩藤饮均可治疗肝阳上亢所致头目晕痛。镇肝息风汤以肝肾阴虚，阴不制阳，风阳上扰，挟气血上冲为主要病机，临床应用以脑中热痛，面色如醉，脉长有力为辨证要点；而天麻钩藤饮病机为肝阳偏亢，风阳上扰，临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌