胸心血管外科练习题含答案

胸心血管外科练习题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、术中均需要控制性降压的是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：C2、心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况，冠心患者容易发生心绞痛的RPP值是A、9000B、13000C、10000D、11000E、12000正确答案：E3、有关颈部血管描述，错误的是A、颈外静脉注入锁骨下静脉B、颈内动脉和颈内静脉的前面是迷走神经C、颈内静脉位于颈内动脉外侧D、颈动脉结节位于环状软骨两侧E、颈总动脉与颈内动脉的连接处为颈动脉窦正确答案：B4、急性呼吸性酸中毒的治疗原则，哪项正确A、通畅气道，缓慢增加肺通气量B、应用麻黄碱，纠正低血压C、静注呋塞米通过肾脏调节D、增加吸入氧浓度，改善缺氧E、静注5%NaHCO3，纠正pH至正常正确答案：A5、患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有A、异氟烷B、氯胺酮C、阿曲库铵D、恩氟烷E、异丙酚正确答案：C6、老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。拟择期行肝部分切除术，查体：一般情况较好，未见颈静脉怒张，未闻及第三心音。心电图：窦性心律，偶有房性期前收缩。依据Goldman分级应该是A、相当于心功能Ⅲ级B、相当于心功能Ⅱ级C、心功能极差D、相当于心功能Ⅳ级E、相当于心功能Ⅰ级正确答案：A7、小儿麻醉呼吸系统并发症中，最常见的是A、肺不张B、呼吸骤停C、肺阻塞D、呼吸道梗阻E、肺部感染正确答案：D8、有呼吸系统疾病的患者术前用药应该是A、用药剂量宜大B、伴心动过速时考虑给普萘洛尔C、用药剂量宜小D、痰量较多时应及早给阿托品E、吗啡比哌替啶好正确答案：C9、治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、苯妥英钠D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：C10、高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的A、40%以内B、10%以内C、30%以内D、20%以内E、50%以内正确答案：D11、臂丛的组成A、臂丛是由颈6～8及胸1神经的前支组成B、臂丛是由颈5～8及胸1神经的前支组成C、臂丛是由颈3～8及胸1神经的前支组成D、臂丛是由颈4～8及胸1神经的前支组成E、臂丛是由颈3～5及胸1神经的前支组成正确答案：B12、高压氧疗法适应证除外A、中毒性脑病B、偏头痛C、重症肌无力D、脑复苏E、气胸正确答案：E13、监测心肌缺血较敏感和准确的是A、PCWPB、中心静脉压C、食管二维超声心动图D、以上均不是E、心电图监测正确答案：C14、血小板保存在室温下，是因为A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、能减少过敏反应的发生率D、感染的机会减少E、较少的血小板脾隔离症正确答案：B15、有关肥胖患者的呼吸系统改变，错误的叙述是A、吸气量减少B、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善C、肺活量减少D、通气/血量比例失调E、功能余气量减少正确答案：B16、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A、PaO2低于正常B、MVV下降C、VC下降D、FEV1/FVC%下降E、RV/TCL＞40%正确答案：E17、压缩气体直接驱动通气源，其临床特征是A、减流吸气B、增流吸气C、复合气流吸气D、恒流吸气E、正弦式气流正确答案：D18、椎管内麻醉术前用药不妥的是A、哌替啶B、苯巴比妥钠C、氯丙嗪D、阿托品E、地西泮正确答案：C19、肺挫伤患者术中应A、禁用吸入麻醉药B、限制输血输液C、禁忌气管内插管D、禁用阿片类药物E、免用肌松药正确答案：B20、主动脉瓣狭窄的左室功能改变下述何者是错误的A、早期心肌肥厚，随后心肌扩张B、轻、中度狭窄患者的CO、SV及肺血管阻力正常C、左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E、一旦出现症状病情迅速恶化正确答案：A21、下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器B、预激综合征麻醉处理重点是防治心率失常C、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素D、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器正确答案：A22、连续过度膨肺可造成A、高碳酸血症及低血压B、低二氧化碳血症及低血压C、碱中毒及心动过缓D、低氧血征及高血压E、氧中毒及心动过速正确答案：B23、主动脉关闭不全A、常有心肌缺血B、避免心动过缓C、避免使用血管扩张药D、避免心肌抑制E、避免增加后负荷F、避免心动过速正确答案：E24、心室细颤，电击除颤前应A、静注利多卡因B、静注去甲肾上腺素C、静注肾上腺素D、静注5%碳酸氢钠E、静注多巴胺正确答案：C25、硬膜外导管断裂在硬膜外腔内，正确的处理是A、立刻在硬膜外腔镜下行导管取出术B、暂时不处理C、立刻在局麻下行导管取出术D、应用抗生素，暂时不处理E、立刻在全麻下行导管取出术正确答案：B26、严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于A、氧饱和度过低B、心脏前负荷过重C、呼吸困难D、脑血管痉挛E、心脏后负荷过重正确答案：A27、小儿开胸手术常选用哪种导管A、Univent导管B、Robertshaw导管C、Carlen’s导管D、支气管导管E、单腔导管正确答案：A28、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为A、头低足高体位B、多巴胺C、加快输液D、盐酸去氧肾上腺素E、麻黄碱正确答案：D29、有关全身静脉麻醉的说法，错误的是A、丙泊酚对新生儿呼吸有抑制B、硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制C、氯胺酮可用于严重妊高症产妇D、羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E、氯胺酮对新生儿无抑制正确答案：C30、冠心病病人非心脏手术，若心动过缓心率小于55次/分A、术前用药首选异丙肾上腺素B、术前用药阿托品可适当加量C、术前用药禁用东莨菪碱D、术前用药禁用咪达唑仑E、术前用药首选鲁米那正确答案：B31、关于肺门反射的叙述，错误的说法是A、造成心动过速B、牵拉解剖肺门部位可诱发C、有迷走神经参与D、局麻药封闭可缓解E、造成期前收缩正确答案：A32、硬膜外间隙的解剖特点哪项错误A、有蛛网膜绒毛突入B、小儿椎间孔常狭窄或闭锁C、年龄增大则绒毛增多D、内含丰富的脂肪组织、血管、淋巴结E、老年人椎间孔常狭窄或闭锁正确答案：B33、麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B34、用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、作用减轻D、作用延长E、效果优于筒箭毒碱正确答案：B35、胸主动脉手术中，血液保护措施包括A、以上都是B、术中术野血液回收C、术前采集患者自体血D、麻醉后急性等容血液稀释E、使用抗纤溶药物正确答案：A36、NO用于改善肺通气血流比的最低吸入浓度是A、100ppm以上B、20～40ppmC、0.1～1ppmD、40～80ppmE、5～10ppm正确答案：C37、临床上所谓阻滞平面是指A、运动神经阻滞平面B、压力感觉神经阻滞平面C、交感神经阻滞平面D、温觉阻滞平面E、痛觉神经阻滞平面正确答案：E38、术前检查示心功能为Ⅲ级，射血分数（EF）估计应约为A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.2正确答案：A39、有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，其ASA分级为A、Ⅱ级B、Ⅳ级C、Ⅴ级D、Ⅰ级E、Ⅲ级正确答案：E40、腰交感干阻滞多在第几腰椎棘突旁4～5cm处进针A、5B、4C、1D、2E、3正确答案：D41、插入右双腔导管的主要问题是A、支气管套囊压力过高B、通过声门比较困难C、容易出现严重低氧血症D、导管容易误入左支气管E、定位比较困难正确答案：E42、屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为A、大于50秒B、大于30秒C、小于20秒D、小于30秒E、大于10秒正确答案：B43、使氧离曲线右移的是A、贫血B、温度增高C、2，3-DPG减少D、碱中毒E、温度降低正确答案：B44、可增加冠脉灌注压的是A、左室舒张末压增高B、收缩性高血压C、低碳酸血症D、舒张压增高E、心动过速正确答案：D45、下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是A、保持大小肺泡容积相对稳定B、是一种脂蛋白复合物C、它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放D、减少肺间质和肺泡内组织液生成E、降低肺泡表面张力，降低肺顺应性正确答案：E46、硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛，填充血量为A、40mlB、50mlC、15mlD、30mlE、5ml正确答案：C47、脊麻的适应证中下列哪项应排除A、下肢手术B、胸部手术C、盆腔手术D、腹部手术E、肛门会阴手术正确答案：B48、对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A、瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间B、瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C、右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程D、左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差E、瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间正确答案：A49、Ⅰ型呼吸衰竭的血气指标应为A、PaO2＞80mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜80mmHg，PaCO2＜50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg正确答案：E50、小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是A、心脏按压的深度为1.5～2.5cmB、每次按压后手掌不要离开胸壁C、按压与吹气比例为30∶2D、心脏按压的频率为110～120次/分E、心脏按压的部位在胸骨中1/2正确答案：C51、硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、1周B、2周C、半年D、3天E、3个月正确答案：D52、偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于A、右束支传导阻滞B、完全性AVBC、Ⅲ度AVBD、Ⅱ度AVBE、Ⅰ度AVB正确答案：D53、缩窄性心包炎松解后常需A、限制输液加利尿B、输晶体液C、升压药D、积极输血E、输胶体液正确答案：A54、心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的A、RA和LA之间B、RA和RL之间C、LA和LL之间D、RA和LL之间E、LA和RL之间正确答案：D55、COPD患者合理的参数调节是A、使用限压通气B、CPAPC、增加呼吸频率D、使用负压通气E、I∶E比值1∶2.5正确答案：E56、肥厚性梗阻性心肌病A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免增加后负荷F、避免心动过速正确答案：E57、降低前负荷治疗心源性肺水肿，下列哪项不是A、利尿剂B、放血C、给予多巴胺D、交替上止血带E、静注吗啡正确答案：C58、下列属于广谱抗心律失常药的是A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、胺碘酮E、普萘洛尔正确答案：D59、单侧肺通气较两侧肺通气量减少A、22%B、32%C、12%D、17%E、27%正确答案：A60、关于胸腔，错误的是A、由胸壁与膈围成B、向上经胸廓口与颈部相通C、向下借膈与腹腔分开D、纵隔位于其中部E、右侧胸腔（胸膜尖）高于左侧正确答案：E61、安置起搏器的患者使用电刀的手术A、起搏器在感知模式时，危险性较小B、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器C、只有起搏时，监测心电图是必要的D、持续脉搏触诊或经食管听诊器听诊E、心电图监测可提供最佳信息正确答案：D62、漏斗部狭窄的四联症麻醉中应避免A、前负荷↑B、心肌收缩力不变或稍下降C、PVR↓D、心率↑E、SVR↑正确答案：D63、预防腰麻后头痛的最重要措施是A、选择坐位穿刺B、给予镇静剂C、选择笔尖式细穿刺针D、补充大量5%葡萄糖液E、穿刺点尽可能低正确答案：C64、自律性最高的是A、房室结B、心室肌C、浦肯野纤维D、窦房结E、房室交界正确答案：D65、冠脉循环对过度通气的反应是A、血管收缩B、先增加，后降低C、流量增加D、流量降低E、无变化正确答案：D66、一名51岁女性患者既往有高血压病史，冠状动脉疾病和肥胖症。拟行选择性冠状动脉搭桥术（CABG）。在行CVP监测放置17Fr管时，误插入右颈总动脉。下列哪一项处理最恰当A、退出17号导管，行颈动脉超声波检查，如果正常，则继续手术B、退出17号导管，按压穿刺点，在颈部的另一侧试穿C、退出17号导管，按压穿刺点，继续手术D、暂留17号导管，继续手术，术后退出导管，按压穿刺点E、暂留17号导管，寻求外科会诊，直接修复正确答案：E67、腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的主要原因是A、疼痛反应B、输入液体过多C、下腔静脉受压D、儿茶酚胺释放E、缩宫素剂量不足正确答案：C68、关于脑脊液量，下面哪项不对A、脊蛛网膜下腔约25～30mlB、成人总量约120～150mlC、脑室约60～70mlD、脑蛛网膜下腔约35～40mlE、终池约35～40ml正确答案：E69、心率缓慢并伴有心缩无力的病人，可以选择下列药物除了A、肾上腺素B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、阿托品正确答案：E70、硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、网状组织D、淋巴管E、以上全部正确答案：E71、局麻药中毒的本质是A、组胺释放B、肝衰竭C、中枢神经系统受抑制D、呼吸抑制E、过敏反应正确答案：C72、患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次/分，血压150/85mmHg；心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括A、胸腔穿刺检查B、呼吸功能检查C、冠脉造影检查D、超声心动检查E、肝肾功能检查正确答案：A73、患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是A、术前肺功能检查B、术中血气分析C、术前肺部形态学（CT）改变D、术中肺动脉阻断试验E、术前能否耐受运动负荷正确答案：D74、主动脉瓣关闭不全患者在休息时更易发生肺充血症状的原因是A、休息时心率减慢，舒张期延长主动脉瓣反流增多B、休息时心肌收缩力下降C、休息时呼吸减慢，肺循环差D、休息时卧床，回心血量增加E、休息时肺血管床舒张正确答案：A75、下列因素可以导致氧离曲线左移的是A、pH降低B、吸入麻醉药C、ATP增加D、PCO2增加E、温度降低正确答案：E76、关于高血压患者术前用药，下列哪项是正确的A、服用钙通道阻滞药的高血压患者，至少应在术前一周停用，以免在术中发生严重低血压B、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用，可用至手术日晨D、长期服用β-受体阻滞药的高血压患者，用β-受体下调，术前应尽早停药E、常用量的硝酸酯类扩张药，原则上应尽早停药正确答案：C77、单侧肺通气的绝对适应证除外A、肺脓肿B、单侧支气管肺灌洗C、大咯血D、胸主动脉瘤E、支气管胸膜瘘正确答案：D78、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是A、减慢心率可减少反流，增加SVB、麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压C、LVEDV明显增加EF明显下降D、适当增加心率可减少反流而增加心输出量E、最常发生心肌缺血和心绞痛正确答案：D79、对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A、右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B、瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间C、左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差D、瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程E、瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间正确答案：B80、麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、使用了肌松药B、导管套囊周围漏气C、麻醉机活瓣失灵D、支气管痉挛E、通气量过小正确答案：D81、急性左心功能不全伴有明显的肺充血时，下列哪种治疗错误A、通过鼻导管吸氧B、利尿剂C、应用强心苷治疗D、应用吗啡E、平卧并将下肢抬高正确答案：E82、哮喘患者围术期并发症比呼吸系统正常的患者高A、4倍B、2倍C、3倍D、1倍E、0倍正确答案：A83、有关颈内静脉描述，错误的是A、临床上行中心静脉置管首选右颈内静脉B、颈内静脉由颅内乙状窦直接延续而来C、颈内静脉位于颈内动脉的外侧D、颈内静脉几乎直线进入头臂静脉再入上腔静脉E、在颈内静脉与头臂静脉汇合处，右侧有胸导管注入正确答案：E84、下列哪种病人可以使用氯胺酮A、肺动脉高压B、支气管哮喘C、二尖瓣狭窄D、心肌梗死E、冠心病正确答案：B85、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是A、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力B、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力E、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经正确答案：D86、一位脊麻患者在局麻药注入5分钟后，脉搏由82次/分，降至50次/分。他的心动过缓的原因是A、反射性迷走神经兴奋B、心脏加速神经受抑制C、循环时间增加100%D、双下肢肌肉瘫痪E、术前用药量过大正确答案：B87、冠状动脉起自A、胸主动脉B、冠状窦C、左心室D、升主动脉的主动脉窦E、主动脉弓正确答案：D88、先天性心脏病只出现下半身发绀、杵状指时，应考虑A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案：C89、用面罩行CPAP，不适用于A、清醒患者B、血容量正常患者C、咽反射减弱患者D、空腹患者E、咳嗽患者正确答案：C90、有症状的哮喘病人术前准备不包括A、使用气管扩张药B、少量饮酒C、禁烟D、控制呼吸道炎症E、深呼吸锻炼正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、急性肺水肿时下列哪些措施可减少静脉回流并减轻肺内充血A、给予利尿剂B、使用止血带C