PICC护理考试题及答案

PICC护理考试题及答案1、PICC导管的禁用范围包括：①患有严重凝血障碍或血小板计数低于50×10^9/L的患者；②血管畸形、狭窄、闭塞或血管炎患者；③严重水肿或静脉曲张的患者；④有血栓形成倾向或已有血栓的患者；⑤有严重心肺功能不全或心力衰竭的患者；⑥有严重肝肾功能不全的患者；⑦对导管材料过敏的患者；⑧儿童、孕妇或哺乳期妇女。2、给药查对制度是指在给药前、给药中和给药后，护士需要进行多次查对，以确保给药的安全和准确性。具体内容包括：①查对医嘱内容是否正确；②查对患者身份、用药过敏史、病情等是否符合给药要求；③查对药品名称、规格、剂量、浓度等是否符合医嘱要求；④查对给药途径、速度、时间等是否符合医嘱要求；⑤查对给药前后的患者症状、体征等是否有异常。通过给药查对制度，可以有效避免给药错误和不良反应的发生。缺乏外周静脉通道、穿刺部位感染或损伤、插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧以及上腔静脉压迫综合征是插入PICC导管的禁忌症。在给药过程中，需要严格执行“三查七对一注意”的规定，即在摆药后、服药、注射、处置前、后都要进行检查，七对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法，同时要注意用药反应。在清点药品和使用前，要检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求的不得使用。在给药前要询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，同时要注意配伍禁忌。1.正确答案为A，他是第一位将导管通过肘前静脉放入自己体内的医生，使用的导管可称为PICC的早期。2.正确答案为C，导管最多置入54厘米，体外留5厘米，至少有1厘米要剪断，因为被剪断的这部分导管是连接在导丝的金属柄上的，剪掉后才能确保导管与连接器安装的牢固。3.正确答案为B，对于一般病人置管前准备10cm*12cm规格的贴膜。4.正确答案为B，发现病人体外的PICC导管有漏液，应按标准流程，更换新的巴德PICC导管的备用接头。5.正确答案为A，为了加强PICC导管的固定，防止导管自由进出体内，可以使用巴德PICC导管的白色固定翼，并用无菌胶布横向固定后，再贴以透明贴膜。6.正确答案为D，使用三向瓣膜式PICC导管，不可用临床上使用的高压泵推注(如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵)。7.正确答案为D，如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损，引起接头断落，应宣教病人拽住导管残端，向上反折并固定，拿备用接头，迅速前往医院，由专业护士处理，目的是不让导管划入体内。二、多选题1.以下哪些是静脉置管方式？（选中所有正确答案）A.中心静脉导管（CVC）B.中线导管（Midline）C.经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）D.完全置入型输液港（PORT）2.病人入院或接诊后多长时间内需要进行护理评估？（选中所有正确答案）A.24小时B.48小时3.下列输液方式中，哪种输液方式的流量最大？（选中所有正确答案）A.1074ml/hr（生理盐水重力静点）B.297ml/hr（20%右旋糖重力静点）C.995ml/hr（50%右旋糖输液泵）D.124ml/hr（50%左旋糖重力静点）E.957ml/hr（25%右旋糖接输液泵）4.置管前需要使用软尺测量哪些内容？（选中所有正确答案）5.在置管前需要对穿刺点周围进行消毒，消毒范围是什么？（选中所有正确答案）A.上20厘米；下20厘米B.左10厘米；右10厘米6.在置管前需要进行预冲步骤，预冲哪些部件？（选中所有正确答案）7.安装连接器时需要注意哪些技术要点？（选中所有正确答案）A.剪断导管并剪成直面B.捏住连接器的两部分的硬质塑料部分，推死锁定C.“咔嗒”的声音8.冲洗导管的标准维护方式是什么？（选中所有正确答案）E.输注血液或血制品以及输注脂肪乳剂后，先用脉冲方式冲洗干净导管，防止大分子物质粘附导管壁，再接其他输液9.肝素帽的更换时间是什么时候？（选中所有正确答案）C.肝素帽发生损坏时，即可更换D.经肝素帽取血后，留有血渍，不能冲净血渍时，要更换10.更换敷料时需要注意哪些点？（选中所有正确答案）E.用碘伏消毒穿刺点，并以穿刺点为圆心，从内向外消毒，直径20厘米11.冲洗三向瓣膜式PICC导管时需要使用什么方式？（选中所有正确答案）E.5%葡萄糖推注12.冲洗三向瓣膜式PICC导管时生理盐水的用量是多少？（选中所有正确答案）C.水钠限制的病人可在原用量上减半D.成人5毫升的用量E.儿童2毫升的用量13.置三向瓣膜式PICC导管时需要注意哪些更换敷贴的要求？（选中所有正确答案）B.穿刺后24小时后更换一次，目的是观察渗血情况，保持局部干燥D.夏天、梅雨季节可以缩短换药时间间隔E.敷贴潮湿、翘起、脱落及时更换14.置三向瓣膜式PICC导管时需要对病人手臂进行消毒，消毒范围与用法是什么？（选中所有正确答案）C.有效的消毒剂消毒置管侧的整个手臂D.可用75%的酒精消毒便可E.先用75%的酒精清洁穿刺点周围皮肤，再用碘伏消毒15.置三向瓣膜式PICC导管时消毒手法是什么？（选中所有正确答案）B.以穿刺点为中心由内向外的擦拭消毒，不留缝隙18.当使用三向瓣膜式PICC时，如果出现敷贴过敏引起皮肤湿疹和破溃，可以选择使用棉质敷贴来增加透气性并保持局部干燥，但需要缩短换药间隔。19.在对巴德PICC导管进行维护时，需要戴无菌手套并使用无菌棉球进行皮肤消毒。20.处理静脉炎的方法包括使用抗炎消肿药物，如喜疗妥、金黄散和扶他灵等。21.不完全堵管的临床表现为导管内液体流速减慢，输液速度变慢或停止。22.三向瓣膜式PICC导管自发返血的原因可能是导管异位、突然的胸腔内压力升高（如咳嗽）或导管末端弯曲使瓣膜偶然打开。23.预防机械性静脉炎的方法包括将导管充分浸泡在生理盐水中并进行心理护理以保持良好情绪，同时送管动作应快速而不过于用力。24.导管相关性感染的临床特点可能包括冲洗导管后立即发生发热或寒战，而一旦拔出导管，症状则会显著改善。25.关于导管堵塞，正确的说法是严格遵守正确的冲管液、冲冠容量以及冲管频率的规定可以有效预防导管堵塞，同时定期复查胸片并保持导管末端在正确位置也可以预防堵塞，而尽量减少可能导致胸腔内压力增加的活动（如咳嗽）也可以避免堵塞。26.关于导管易位，正确的说法是有些导管可能会因血流而将导管冲击到正确位置，而在静脉推注或导管冲洗时适当加快速度可以有助于将导管送回正确位置。确认导管易位后，应向