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文档简介

第第页医院科室基础管理考核评价办法为适应医院科室管理科学化、制度化和规范化的要求，全面提升医院管理水平，实现管理效能的最大化，根据卫生部《一级综合医院评审标准（2011年版）》精神，按照院领导指示，结合医院基础管理要求，特制定本管理办法。一、考核评价指导思想坚持以医疗卫生法律、法规、规章、一级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）、医院各项规章制度为依据，以规范科室基础管理工作为核心，以提升队伍素质、提高管理水平和服务水平为落脚点，全面理顺科室、部门管理工作。考核评价坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实效的原则，以建设一支高素质的干部、职工队伍为目标，以综合考核评价为手段，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保各项工作及时、全面、高效完成。二、考核评价适用范围考核评价适用于医院各科室、部门。三、考核评价项目指标（一）考核评价指标体系医院根据行政后勤职能部门与临床医技科室的不同特性和特征，分别建立考核项目指标体系。1.临床医技科室依据《细则（试行）》规定的考核评价细则执行。2.行政后勤职能部门依据部门职能建设中梳理的职能事项、工作要求进行考核评价。同时，结合满意度评价进行综合评价或评分。（二）考核评价重点按照《细则（试行）》的要求，重点考核科室管理所取得的效果，注重考核各项工作的计划性、执行力和工作效果的有机衔接，全面实现PDCA管理工具的使用。考核评价重点应包括：评审和评价标准要求的事项，法律法规规定的条款，医院对科室下达的任务指标，领导交办事项的执行情况，部门、科室工作运转、落实以及基本的资料情况。四、考核评价组织医院建立院级考核评价领导小组、科室考评小组的二级考核评价组织；各组分工明晰、职责明确，确保考评工作落实到位。领导小组审定考核标准、要求以及考核结果；各考核工作组实行分管领导分工、考核工作各有侧重，对本工作组考核范围进行实际抽查考核，同时承担对部门交叉抽查考核工作；各科室、部门考评小组负责本科室、部门自查自评工作。（一）院级考核评价领导小组组长：副组长：成员：（二）科室考评小组由科室管理小组成员组成，负责对科室基础管

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