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应急预案附件要素评审表评审日期：专家签名：评审项目评审内容及要求评审细则得分情况评审意见有关部门、机构或人员的联系方式（22分）1列出应急工作需要联系的部门、机构或人员的多种联系方式，并保证准确有效。2发生变化时，及时更新。1表格说明所有参与应急指挥、协调人员的姓名、所在部门、职务和联系方式，并保证准确有效。（8分）2列出应急相关部门如应急、消防、医疗、环保、气象等，以及周边属地、社区和企事业单位、交通设施、各类场所等的联系方式，并保证准确有效。（8分）3给出部门、机构的日间正常工作时间之外的联系方式，明确相关人员的24h联系方式，并保证准确有效。（6分）应急物资装备的名录或清单（24分）1列出主要物资和装备名称、型号、性能、数量、存放地点、运输和使用条件、管理责任人和联系电话等。1以表格形式列出应急装备、设施和器材清单，清单应当包括种类、名称、型号、数量以及存放位置、规格、性能、用途、用法和责任人及联系方式等信息。（8分）2除企业自身储备外，还应包括可能用到的及相关企业的应急物资装备信息。（8分）3重大危险源或可能发生严重生产安全事故的企业应调查统计消防、医疗等相关专业应急机构的应急物资装备信息，说明其应急救援能力。（8分）规范化格式文本（15分）1给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。1以表格形式给出的，要求要素齐全、格式规范，与预案文本中的内容要求一致。（5分）2以例文形式给出的，要求句式规范、用词用语准确、简洁明确。（5分）3覆盖预案中的各类规范化格式文本需求，无遗漏。（5分）关键的路线、标识和图纸（30分）1警报系统分布及覆盖范围。2重要防护目标、危险源一览表、分布图。3应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。4疏散路线、重要地点等标识。5相关平面布置图纸、救援力量分布图等。6物料及工艺相关图表。7其他必要的图表。1警报系统分布及覆盖范围标识清楚，有图例说明，并与现场情况一致。（4分）2重要防护目标、危险源一览表给出名称、所属部门、地点、性质或性能等信息、分布图标明各类目标的名称、位置、距离和方位等。（6分）3应急救援指挥位置及救援队伍行动路线标明名称、位置、方位和方向等。（5分）4疏散路线标明道路名称、路由、方向、标志性建构筑物等，疏散路线原则上按两用一备标注。重要地点等标识名称、位置、距离和方位等。（4分）5相关平面布置图纸、救援力量分布图等标明建构筑物、自然地物、河流、道路、目标物的名称、位置、距离和方位等。（4分）6物料提供MSDS，工艺提供工艺流程图并标示清楚。（4分）7附图应比例得当，各类目标可用不同颜色和字体的文字，或者不同颜色和形状的图标标示，文字及图例、图标等清楚易辨识。（3分）有关协议或备忘录（9分）1列出与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录。1应急支援协议或备忘录为正式签订文本的复印或扫描件，有单位公章或法人签章。（3分）2协议或备忘录应在预案实施期间有效。（3分）3有

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