qcc品管圈优秀案例ppt

汇报：xxx提高医护人员洗手依从性QUALITY

CONTROLCIRCLE01020304生命圈的基本情况主题选定计划拟定现状把握05060708目标设定原因分析对策拟定效果确认目录CONTENTSQUALITYCONTROLCIRCLE01生命圈的基本情况生命圈的基本情况活动科室xxx第一人民医院重症医学科圈名生命圈成立时间20xx年5月10日圈长xxx辅导员xxx圈员xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx圈会地点医生办、护理站、会议室活动时间20xx年5月10日—20xx年8月30日会议频率隔周一次平均圈会时间20分钟会议次数8次出席率99.8%姓名圈内职务学历职称xxx辅导员本科副主任护师xxx圈长本科主管护师张某某副圈长本科主管护师陈某某联络员本科主治医师刘某某总设计专科护师孙某某制表员专科护师陈某某记录员本科护师邢某某统计员专科护士辅导员：院感科科长—xxx圈长：ICU护士长—陈某某副圈长：主管护师—张某某圈员：主治医师—陈某某护师—刘某某护师—孙某某护师—陈某某护士—邢某某本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。生命圈的人员组成圈辅导员：（由直属主管担任）理解并认同品管圈的精神、意义和实践并指导日常工作教育提高流动性帮助活动主题的选择给予品管圈支持，帮助解决圈内问题教授使用正确质量控制方法的时机和技巧营造一种自发的氛围经常关心品管圈的活动公平评价活动流程，推进标准化咨询活动的连续性圈内人员职责圈长：（品管圈的灵魂人物）熟悉品管圈的精神、意义和实践率先接受品管圈、品管改进方法等教育课程，提高自我解决能力有信心有良好的品控圈主导整个活动，制定并实施活动方案，指定舞台负责人，营造全员参与、发言的氛围汇报活动进展及状况，配合辅导员参与活动关爱圈子成员，建立良好的人际关系，培养接班人圈子领袖展现领导力和影响力，以荣誉感和责任感引领品管圈活动充当辅导员与圈子成员沟通的桥梁圈内人员职责圈员：（基石）了解品管圈的精神、意义和实践积极参加圈子会议，踊跃发言，发挥创造力，认真落实各项交给的任务服从团体意见，从事圈内活动接受培训，提升能力，培养高度使命感重视个人潜力的无限性工作时遵守操作规范并监督其他员工如果您发现标准不妥或者您认为有更好的意见和建议，必须向圈长或辅导员报告与其他圈子成员进行情感交流并相互配合圈内人员职责02主题选定手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的最终目标。文献综述：医疗操作中，手污染是院内感染的重要传播途径，通过医院洗手可减少30%的院内感染。（医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）：xx48-xx49）主题选定理由圈徽圈名的选定图案名称圈员投票选定生命圈xx清洁圈12爱心圈10关爱圈16白鸽圈98/28/2023圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。圈徽圈名的选定圈名：生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命圈徽：手—代表我们医护人员日常诊断和护理不可或缺的双手绿淼——代表每一位需要我们治疗的患者真空圈——代表医护人员对患者的关爱

双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！圈名、圈徽涵义诠释03计划拟定活动计划表：甘特图WHATWHENWHOHOWWHERE月

周项目5月6月7月8月负责人品管工具活动地点2341234123451234主题选定王XX头脑风暴ICU病房计划拟定陈X甘特图ICU病房现况把握张XX查检表ICU病房目标设定刘X柱形图ICU病房解析陈X鱼骨图ICU病房对策拟定王XX头脑风暴ICU病房实施检讨邢XX推移图ICU病房效果确认孙X柱形图ICU病房标准化陈XX流程图ICU病房检讨改进张XX查检表ICU病房成果发表陈XPPT演示ICU病房标注表示计划，

表示实施04现状把握现状调查对象ICU全体医护人员及查房临床医生时间20xx年5月11日～20xx年6月10日方法采取观察并记录的方式对一个月内随机抽取的300名在ICU进行医疗操作的医护人员进行调查并进行统计分析。现状把握时间医生护士月.周调查人次执行未执行依从性%调查人次执行未执行依从性%5.33062420%30102033.3%5.4352335.7%2581732%6.11541128.5%45103522.2%6.2251244%352336%6.3202xx10%40xx2635%合计1251511012%1754413125.2%需要进行手卫生的操作洗手依从率现场考试得分接触患者前11%xx.6%平均76.2分无菌操作前26%接触患者后12%接触体液后21%接触患者环境后23%05原因分析要因分析管理护士责任心不强操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关的宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证真因验证柏拉图06对策拟定对策实施与讨论输入有关讨论对策3讨论对策填写4自制宣教读物，发放宣传资料进行重点知识教育2每月开展2~3次健康血糖，为并有讲解相关知识107效果确认改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后的达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×100%=（25%-9.07%）/25%×100%=63.72%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%

=90.25%目标达标率进步率08标准化标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别11、制作医护人员洗手依从性手册医护人员洗手依从性流程修订21