2023年公共卫生助理医师资格考试核心考点题库300题（含详解）

8.7个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼A、妊娠期全过程平均280天，即40周D、妊娠30周为晚期妊娠E、妊娠38周为晚期妊娠16.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼B、糖转变为蛋白质21.什么是医学模式()肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常，血小板25×109B、长春新碱1～2mg/次，每周1次连用4～6周D、大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查脾界大，肋下触3cm,腹腔积液征(+),下腹况)和腹水常规(了解细胞及感染源的情况),以明确诊断为治疗提供依据。35.7个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-):白细胞10×109/L,N0.65,L0.35,首先考虑的诊断是A、毛细支气管炎B、原发性肺结核C、支气管肺炎临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。36.6～14岁贫血标准解析：小儿不同年龄贫血诊断标准6～14岁贫血标准Hb<120g/L。?>37.患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常最可能的诊断是38.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。[问题3]首日本移民黄国自人宫颈痛上述资料说明：44.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列呼吸量比值60%,最大通气量低于预计值的80%,残气容积占肺总量的百分比增A、白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主，蛋白0、3g/L,糖3、5mmol/LB、白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主，蛋白1、0g/L,糖1、5mmol/LC、白细胞数2000×106/L,中性粒细胞为主，蛋白1、0g/L,糖3、5mmol/LD、白细胞数50×109/L,淋巴细胞为主，蛋白0、8g/L,糖3、5mmol/LE、白细胞数5×109/L,淋巴细胞为主，蛋白0、3g/L,糖2、5mmol/L压力常规分析生化分析外观白细胞蛋白糖氯化正常0.69~新生儿0.29~透明婴儿0~0.2~新生儿0.2~婴儿3.9~117~婴儿化脓性脑膜炎不同程米汤浊+数百～数千，多核为主增高或明显增高明显降低多数结核性脑膜炎不同程微毛玻璃样+~数十～数百，淋巴为主增高或明显增高明显降低多数病毒性脑膜炎不同程清个别微浊正常～数百，淋巴为主正常或轻度增高正常正常隐球菌性脑膜炎高或很高微毛玻璃样数十～数百，淋巴为主增高或明显增高明显降低多数1次，每隔6-8周一次。四肢稍凉，需静脉补液A、第1天总量约120～150ml/kgA、开始的30～60分钟用2:1等张含钠液60mlD、补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·1/2张含钠液(2:3:1)低渗——2/3张含钠液(4:3:2)高渗——1/3张含钠液(2:6:1)③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。定速三个阶妊娠50天，双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是D、B超是C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低C、换血量一般是为患儿血量是2倍D、左小腿下1/3软组织挫伤A、11～12个月B、9～10个月D、7～8个月E、13～15个月明用2:1等张含钠液的正确方法为A、20ml/kg,于30～60分钟内静脉滴注A、6个月B、1岁D、4岁85.患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109A、反应性关节炎关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。白细胞减少。类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑CB、脱氧核糖核酸D、脱氧核糖核苷酸87.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成A、乳果糖解析：新霉素：口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的剂量为2～8g/d,分4次口服。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。是89.患者男性，32岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，A、脑室型B、无效假设被接受的可能性等于或不到5%95.B×C表x²检验对理论值太小的处理方法最好选用97.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，查体双侧乳房泌乳，血h98.在3个率比较的x²检验中，有两格理论数分别为Tu1=4.46T2=0.76,正确A、计算x²值B、两两分别进行四格表的x²检验99.患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再105.甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80%,对照组中吸烟者为20%;在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过.一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生率肺癌。下列叙述正确的是A、甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍C、乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍正常人的秩和T2=96.5,查两样本比较的T界值表：当双侧α=0.10时，T界值范围为56～96;当双侧α=0.05时，T界值范围为53～99;当双侧α=0.01时，T界值范围为47～105。则P为解析：室间隔缺损患者，体格检查时可听到胸骨左缘第3、4肋间响A、B型性格B、C型性格E、D型性格112.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心胎心率180次/分，最合适的处理是破膜(人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破A、100g/L学共同发展起来的，而在我国则是20世纪80年代初从预防医学中分化发展出来泡沬较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落),偶见血便镜检可见真菌芽检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性.对明确诊120.生活质量测定的内容()便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++),便红细胞6个/HP,便白122.初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟A、cmD、清蛋白130.有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A、心输出量/体重B、心输出量/体表面积C、心输出量/心室舒张末期容积D、每搏输出量/体重E、每搏输出量/体表面积解析：心指数=心率×每搏输出量/体表面积136.25岁，初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，解析：从2000年3月10日至2000年10月13日是7个月零3天，其中4、6、140.2岁男孩，发热3天，咳嗽，轻喘。体温升高，查体：双肺可闻及固定的中144.男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小，表浅A、门诊观察B、胸部x线摄片解析：因为患者是外伤引起的不断出血(伤口流血2小时),如果不手术仍会持B、频率为60-100次/分D、PR间期0.12-0.20秒B、静脉注射20%硫酸镁10ml平卧位，将下肢抬高45度，反复背屈踝关节。正常时足部皮肤呈155.总体率(1-a)可信区间指解析：按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片(又称妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种中厚皮片植皮：平均厚度为0.3~0.6mm(12～24%时),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),这种皮片A、饮水量增多A、6个月～2岁为35%～40%B、6个月以下婴儿为45%～50%C、2～7岁为30%～35%D、7岁以上为25%～30%。E、2～7岁为25%～35%解析：脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%～50%,6个月～2岁为35%～40%,2～7岁为30%～35%,7岁以上为25%～30%。A、孕满28周生后1天死亡C、孕32周小头畸形生后3天死亡E、孕29周活产生后3个月病死0g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,180.男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。[问脱水：血清钠<130mmol/L;③高渗性脱水：血清钠>150mmol/L。高渗性脱水：A、疼痛剧烈B、呼吸困难垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐195.男性，35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中A、β≠0PABA)含量减少，约为正常量的60%。此方法简便易行，是诊断慢性胰腺炎的方法。CT检查可见胰腺缩小---这提示慢性胰腺炎；血糖正常，葡萄糖耐量试验异常---这提示了隐性糖尿病的存在，故综合考虑选择E项最为妥当。208.某地开展高血压普查，10万人中发现高血压200例，据此可计算高血压哪A、罹患率为200/10万B、发病率为200/10万C、患病率为200/10万D、累计发病率为200/10万E、发病密度为200/10万E、年龄≥40周岁解析：产前诊断的对象(1)羊水过多或过少。(2)胎儿发育异常或者胎儿有可210.患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。查体：体温35.5℃,呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。[问题4]D、B超发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高了损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症分类流型流型流型型一般发育落后、乏力，活动气短，咳嗽，出现紫同左同左发育落后，乏力，青紫(吃奶及哭闹时重),阵发性的量厥心脏体征杂音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2、4肋间杂音的性质和响度样杂音，传导范围较小缩期杂音，传导范围广续性机器样音，向颈部传导性收缩期杂音，传导范围较广亢进，分裂固定亢进亢进减低震颤无有有可有查房室增大右心房右心室大左右心室大，左心左心室大，左心右心室大，心尖上翘，呈靴形段凸出凸出凸出凹陷充血充血充血肺门舞蹈有有有无217.人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是解析：人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是B.吸宫不全吸D、地高辛解析：雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化B、对血管平滑肌β2受体作用很弱221.第1类错误(I型错误)的概念是音(+)。腹腔积液常规：比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,担()责任。A、血小板<10×109/L时应紧急输注血小板229.男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变D、直(乙状结)肠镜检E、B超检查解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要方法，约70%230.调查研究的逻辑步骤是()C、收集资料.选题和假设.制定研究方案，整理分析，解释结果在静息情况下对Na*不通透，所以，备选【试题答案】A是错误的；此时，对CI(备选静息电位产生的原因。所以，正确【试题答案】为B。故选C。238.用某新药治疗急性腹泻患者31例，一周后痊愈25例，由此可认为A、新药疗效好239.2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化：如果它们的位次为4、5、6、7,则第2个-3的秩次应为A、7～10天消退A、GOT虑A、a255.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃,每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时259.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次解析：产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺A、心功能恢复再卧床4周B、心功能恢复再卧床2周C、心功能恢复再卧床6周D、心功能恢复再卧床8周E、心功能恢复再卧床10周解析：①急性期应卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；②心脏炎无心力衰竭患儿，应绝对卧床休息4周后，逐渐于4周内恢复正常活动；③心脏炎伴心力衰竭患儿，应卧床休息6-8周，再经6周恢复至急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，于2周后达到正常活动水平，心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周，随后于4周内逐渐恢复活A、下降幅度>70次/分A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁鉴别点细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病继发于阿米巴痢疾后病情急骤严重，全身脓毒血症状明显起病较缓慢，病程较长，症状较轻血液化验白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。有时血液细菌培养阳性白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性粪便检查无特殊发现部分病人可找到阿米巴滋养体脓肿穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗抗阿米巴药物治疗无效抗阿米巴药物治疗有好转A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10