临床检验仪器第五章临床血液常规检验仪器习题

第五章临床血液常规检验仪器一、名词解释血细胞分析仪：指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床常规检验仪器。VCS技术:V代表体积，采用电阻抗进行血细胞计数和体积测量；C代表电导，依据细胞可影响高频电流传导的特性，采用高频电磁探针测量细胞内部结构，细胞内核浆比例，质粒的大小和密度，从而区别体积完全相同而性质不同的两个细胞；S代表光散射，对细胞颗粒的构型和颗粒质量有较强的鉴别能力，通过测定单个细胞的散射光强度把粒细胞分开。携带污染率：一般指含量高的样本对含量低的样本所产生的影响。血液凝固分析仪：采用一定的分析技术，对血栓与止血有关成分进行自动检测的临床常规检验仪器。5•血液凝固法原理:是通过检测血浆在凝血激活剂作用下一系列物理量（光、电、超声、机械、运动等）的变化，再由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果的方法，故也称生物物理法。6.血凝仪底物显色法原理：是通过测定产色底物的吸光度变化来推测相关止血/凝血因子含量或活性的方法，又称为生物化学法。7•复合通道丢失：在血细胞的实际测定中，常有两个或更多的细胞重叠同时进入微孔感应区内，此时，产生一个单一的高或宽振幅脉冲信号，由此引起一个或更多的脉冲丢失，使计数较实际结果偏低，这种脉冲减少称为复合通道丢失。8.血凝仪免疫比浊法原理：是将被检物质与相应抗体或抗原混合形成抗原抗体复合物，从而产生足够大的沉淀颗粒，通过透射比浊或散射比浊进行测定，浊度的深浅与被检物质浓度呈比例关系的方法。9•血凝仪超声分析法原理：是利用超声波随血浆在体外发生凝固的变化而变化的半定量方法。10.血凝仪光学法（比浊法）原理：根据血浆凝固过程中浊度的变化，导致光强度变化来测定相关因子的方法。二、选择题【A型题】在五个选项中选出一个最符合题意的答案。血细胞分析仪是用来检测（D）红细胞异质性白细胞异质性血小板异质性全血内血细胞数量和异质性网织红细胞异质性电阻抗血细胞检测原理中的血细胞的电阻（B）电解质溶液电阻等于大于小于大于或等于小于或等于电阻抗型血细胞分析仪的最大缺点是只能将白细胞按体积大小分为（C）一个亚群两个亚群三个亚群四个亚群五个亚群有关电阻抗血细胞检测原理叙述不正确的是（E）白细胞的电阻抗值最大小孔管电极内负外正直流电、恒流电路脉冲数等于细胞数脉冲幅度等于细胞体积白细胞的三分群分类中第三群主要是（C）淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞电阻抗检测原理中脉冲、振幅和细胞体积之间的关系是（C）细胞越大，脉冲越大，振幅越小细胞越大，脉冲越小，振幅越小细胞越大，脉冲越大，振幅越大细胞越小，脉冲越大，振幅不变细胞越小，脉冲越小，振幅越大二维激光散射法测定血小板的主要优点是（B）有PLT直方图得到PLT相关参数对PLT分类重复性好克服了电阻抗法计数血小板易受多种因素影响的缺点血细胞分析仪血红蛋白的测定主要采用的原理是（C）光散射原理光衍射原理光电比色原理透射比浊原理散射比浊原理白细胞分类技术中多角度偏振光散射技术通过（C）个角度测定散射光强度2345多血栓/止血成分检测的方法中最常用的是（D）免疫学方法底物显色法乳胶凝集法凝固法光电比色法按血凝仪的检测原理，下列不属于凝固法的是（A）免疫比浊法电流法超声分析法光学比浊法双磁路磁珠法白细胞分类检测原理中VCS联合检测技术的C代表（B）体积电导性光散射电容光强度在多角度偏振光散射中，0°可粗略测定（E）细胞表面结构细胞质量细胞核分叶细胞颗粒特征细胞大小血红蛋白测定系统不含有下列哪个部件（D）光源透镜滤光片小孔管检测装置半自动血细胞分析仪不含有下列哪个指标（B）白细胞二分群白细胞散射图RBC直方图WBC直方图PLT直方图双磁路磁珠法进行凝血测试时，磁珠的振幅衰减到（E）时为凝固终点080%70%100%50%二维激光散射法计数红细胞高角度测定（C）单个红细胞体积红细胞总数单个红细胞血红蛋白浓度总的红细胞体积总的血红蛋白浓度双磁路磁珠法中随着纤维蛋白的产生增多磁珠的振幅（B）增强减弱不变先增强后减弱先减弱后增强测定红细胞变形性的方法大致分为（E）六类五类四类三类二类血凝仪底物显色法的实质是（A）光电比色法属免疫法易于自动化精密度好灵敏度高联合检测型BCA的共有特点是（A）均使用了鞘流技术光散射法易于自动化精密度好灵敏度高联合检测型BCA的实质是（B）均使用了鞘流技术进行白细胞分类，发现异常细胞易于自动化联合使用多项技术利于质量控制半自动血凝仪的主要特点不包括（C）手工加样加试剂应用检测方法多应用检测方法多操作方便速度慢全自动血凝仪的主要特点错误的是（E）价格昂贵检测方法多通道多，速度快项目任意组合，随机性对操作人员的素质要求不高关于血液凝固分析仪的临床应用错误的是（B）凝血因子的检测肿瘤坏死因子的检测抗凝物质的检测纤维蛋白溶解物质的检测口服抗凝剂检测有关光学法血凝仪叙述错误的是（B）分为散射比浊法和透射比浊法两类透射比浊法比散射比浊法的结果好测试灵敏度高仪器结构简单、易于自动化散射比浊法中光源、样本、接收器成直角排列下列哪项不是影响血凝仪光学法测定的因素（A）凝血因子严重脂血溶血或黄疸样本中的气泡测试杯中光洁度下列哪一项是严重影响血凝仪双磁路磁珠法测定的因素（E）测试杯光洁度严重脂血溶血或黄疸样本中的气泡仪器周围磁场血细胞分析仪常见的堵孔原因不包括（B）静脉采血不顺，有小凝块严重脂血小孔管微孔蛋白沉积多样本中的气泡用棉球擦拭微量取血管有关血细胞分析仪堵孔叙述不正确的是（C）堵孔分完全堵孔和不完全堵孔完全堵孔，仪器不能计数血细胞不完全堵孔时，细胞计数慢而准确长时间停用，盐类结晶可堵孔堵孔常见于采血不顺血细胞分析仪的维护不包括（D）检测器维护液路维护清洗小孔管微孔沉积蛋白样本中凝块的处理机械传动部分加润滑油血细胞分析仪的安装要求不包括（E）环境清洁良好的接地电压稳定适宜的温度和湿度机械传动部分加润滑油有关联合检测型血细胞分析仪叙述不正确的是（C）可计数网织红细胞主要体现在白细胞的分类上不使用电阻抗技术使用激光散射技术使用鞘流技术有关联合检测型血细胞分析仪叙述正确的是（E）均可技术网织红细胞均使用电导技术不使用电阻抗技术均使用激光散射技术均使用鞘流技术有关血细胞分析仪叙述不正确的是（D）常用电阻抗技术红细胞和血小板为一个计数通道高档次可计数网织红细胞高档次白细胞的分类计数准确使用细胞化学染色技术有关血细胞分析仪叙述正确的是（A）红细胞数值中包含了白细胞红细胞单独为一个计数通道电阻抗技术科计数网织红细胞高档次的白细胞的分类计数准确只能用静脉血检测有关电阻抗型血细胞分析仪叙述不正确的是（C）红细胞数值中包含了白细胞白细胞单独为一个技术通道加用细胞化学染色技术科计数网织红细胞红细胞和血小板为一个技术通道能用静脉血和末梢血检测有关库尔特原理叙述不正确的是（D）是美国库尔特先生发明的属微粒子技术原理也称电阻抗技术对白细胞的分辨力强不能检测血红蛋白有关血细胞分析仪发展史叙述不正确的是（D）20世纪59年代诞生第一台细胞计数仪最初只有一个计数通道20世纪80年代双通道多参数血细胞分析仪诞生20世纪40年代末库尔特原理诞生21世纪前只有电阻抗技术血液仪凝固比浊法叙述错误的是（D）属生物物理法属光电比浊原理无抗原抗体反应以血浆凝固达100%时作为判定终点检测纤维蛋白原含量有关血细胞分析仪叙述不正确的是（C）电阻抗技术即库尔特原理最初只有细胞计数功能血细胞分析仪可计数网织红细胞血小板和红细胞为一个计数通道发展初期血小板单独计数有关血凝仪检测原理叙述不正确的是（C）凝固法主要分为电流法、光学法和磁珠法凝固法是最常用的检测方法双磁路磁珠法检测的是光信号凝固法以血浆凝固达50%时作为判定的终点底物显色法属生物化学法血凝仪光学比浊法叙述正确的是（B）属生物化学法属光电比浊原理有抗原抗体反应以血浆凝固达100%时作为判定终点不能检测纤维蛋白含量血凝仪光学比浊法叙述不正确的是（D）分为透射比浊和散射比浊数光电比浊原理散射比浊优于透射比浊散射比浊为直线光路以血浆凝固达50%时作为判定终点【X型题】每题有两个或两个以上正确答案。血细胞分析仪的主要功能（ABE）白细胞分类血细胞计数血细胞流变性测定红细胞变形性测定血红蛋白测定血细胞分析仪按对白细胞分类是水平可分为（ABCD）二分群三分群五分类五分类+网织红细胞BCA网织红细胞BCA关于电阻抗血细胞计数原理下列叙述正确的是（ACE）血细胞的电阻大于稀释液电阻血细胞的电阻小于稀释液电阻脉冲信号幅度与细胞体积大小成正比脉冲信号幅度与细胞体积大小成反比脉冲信号数等于通过的细胞数半自动血细胞分析仪一般做下列哪些分析（ACDE）白细胞二分群白细胞五分群RBC直方图WBC直方图PLT直方图国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术大致可分为（BC）两大类光衍射检测光散射检测电阻抗检测血细胞化学检测物理性质检测电阻抗技术最早用于（D）血细胞分析仪中五分类三分群五分类+网织红细胞二分群四分群光散射检测技术主要用在（A）五分类三分群五分类+网织红细胞二分群四分群血红蛋白检测系统主要组成部分包括（BCDE）电源透镜滤光片流动比色池光电传感器半自动与全自动细胞分析仪的主要区别是（AC）A.手工加试剂白细胞二或三分群手工加溶血素D.WBC散射图未使用鞘流技术有关电阻抗血细胞检测原理叙述正确的是（BCDE）红细胞的电阻抗值最大小孔管电极内负外正直流电、恒流电路脉冲数等于细胞数脉冲幅度等于细胞体积血栓/止血成分检测方法主要有（ABCE）凝固法底物显色法免疫学方法电阻抗法乳胶凝集法血凝仪凝固法测量原理可分为（BCDE）酶标法电流法超声分析法光学法双磁路磁珠法双磁路磁珠法进行凝血测试不受下列哪些干扰因素的影响（CDE）凝血激活剂纤维蛋白的量溶血黄疸咼脂血症血栓/止血成分检测的免疫学方法中最常用的是（E）免疫扩散法火箭电泳法双向免疫电泳法酶标法免疫比浊法二维激光散射法计数红细胞低角度测定（A）单个红细胞体积红细胞总数单个红细胞血红蛋白浓度总的红细胞体积总的血红蛋白浓度多角度偏振光散射计数中90°垂直光散射主要测定（E）红细胞体积红细胞总数C.细胞内颗粒细胞分叶状况血红蛋白浓度现代血细胞分析仪保证血小板计数精确性的技术有（ABCD）鞘流技术拟和曲线技术扫流技术隔板技术激光衍射技术18.二维激光散射法计数红细胞优点是（ABCD）是使用了鞘流技术低角度散射光强度测量单个红细胞体积与总数得到的相关参数多高角度散射光强度反映单个红细胞血红蛋白的浓度使用了荧光染色技术半自动血凝仪的主要特点是（ABCE）手工加样加试剂操作简便应用检测方法少测量精度低于手工速度慢全自动血凝仪的主要特点是（ABDE）自动化程度高检测方法多通道少，速度快项目任意组合，随机性测量精度好，易于质控和标准化半自动血凝仪克服人为影响因素的方法有（BCE）安装计算机控制系统配自动计时装置添加试剂感应器安装有效测量系统安装移液器导板防止气泡产生有关血凝仪光学法与双磁路磁珠法测定叙述正确的是（ACE）光学法是检测血浆凝固过程中光信号的变化两者都属于生物化学法双磁路磁珠法是检测血浆凝固过程中磁电信号的变化光学法比双磁路磁珠法受影响因素少光学法散射比浊比透射比浊结果好血凝仪使用的免疫法有（ABCDE）酶标法免疫扩散法火箭电泳法免疫比浊法双向免疫电泳法血凝仪凝固比浊法叙述正确的是（ABC）属生物物理法属光电比浊原理无抗原抗体反应以血浆凝固达100%时作为判定终点不能检测纤维蛋白原含量有关血细胞分析仪叙述正确的是（BC）红细胞数值包含了白细胞白细胞单独为一个计数通道能用静脉血和末梢血检测高档次白细胞的分类技术准确有关库尔特原理叙述正确的是（ACD）属微粒子计数原理是法国库尔特先生发明的可得到三类血细胞直方图对白细胞的分辨力不强不能检测血红蛋白血细胞分析仪的维护包括（BCE）切血板维护液路维护清洗小孔管微孔沉积蛋白样本中凝块的处理机械传动部分加润滑油全自动血细胞分析仪含有下列哪些指标（ABCDE）白细胞二分群直方图白细胞散射图RBC直方图WBC直方图PLT直方图白细胞的三分群的第二群主要包括了（ABCD）单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞幼稚细胞中性粒细胞有关血细胞分析仪器分类正确的是（ABD）按检测原理按自动化程度按直方图的形态按对白细胞的分类水平按仪器的外观三、简答题1.BCA的概念及功能是什么？血细胞分析仪是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床常规检验仪器。其主要功能是：血细胞计数；血红蛋白测定；相关参数计算。试述电阻抗（库尔特）血细胞检测原理。血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻值大于稀释溶液的电阻值；血细胞通过检测器的孔径感受区时，检测器内外电极之间的恒流源电路的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号；脉冲信号幅度大小与细胞大小成正比。简述电阻抗血细胞分析技术的应用及其缺点。应用电阻抗原理可以进行白细胞计数和分群、血小板计数、红细胞计数、红细胞平均体积测定及获得其他相关参数等。电阻抗法的缺点：1.白细胞分类计数不特异；2.技术所限，影响红细胞有关参数的准确性；3.血细胞计数的干扰因素多；4.不易发现异常细胞。简述联合检测型BCA白细胞分类计数的实质和共有特点。答：实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术，将细胞重叠限制到最低限度。联合检测型BCA在白细胞分类上主要有哪些技术？联合6检简述BCA网织红细胞检测原理。网织红细胞计数分析通常采用激光流式细胞分析与细胞化学染色技术联合的方法型利用网织红细胞中残存的嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的染料结合，用流式细胞仪检测单个的网织红细胞的大小，RNA含量和血红蛋白的含量。7B如何对BCA进行分类？按自动化程度可分为半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪；按检测原理可分为电阻抗型、激光型、电容型、光电型、联合检测型、干式离心分层型、无创型；按对白细胞分类的水平可分成二分群、三分群、五分类、五分类+网织红细胞在BCA。8白如何对BCA进行评价鉴定？细）精密度；（2）携带污染率；（3）总重复性；（4）线性范围；（5）白细胞分类的评价9分电阻抗型BCA和联合检测型BCA的基本结构。基本都又机械系统、电学系统、血细胞检测系统、血红蛋白测定系统、计算机控制系统以不同的形式组合构成。10.BCA保证血小板准确计数的技术有哪些？革上流技术、扫流技术、隔板技术、浮动界标和拟合曲线技术等。1主BCA的进展表现在哪几个方面？仪器测试原理的不断创新；新血细胞分析参数的出现；各种特殊技术的应用；仪器1自动化水平的提高；无创型全血细胞仪的研究。如何判断BCA堵孔？BCA常见的堵孔原因有哪些？如何处理？1量血凝仪常用检测原理有哪些？半自动与全自动在使用方法上有何不同？血凝仪的主要检验方法有凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。凝固法、是电血栓/止血试验中最常用、最基本的方法，半自动血凝仪基本上以凝固法检测为导主。全自动血凝仪不仅自动化程度高，处理使用凝固法外，还使用了底物显色、光散射联

15.试述光学法检测原理。血凝仪光学法从光路结构上分哪两类?15.试述光学法检测原理。血凝仪光学法从光路结构上分哪两类?路结构的不根据血液凝固过程中浊度的变化影响光强度的原理，测定相关因子。根据仪器光路结构的不同.简述双磁路磁珠法的测定原理。又根据磁珠运动的幅度随血浆凝固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功能的可方法。根据仪