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发烧病人观察和护理发热病人的观察和护理比赛专家讲座第1页发烧病人观察和护理发烧定义1发烧程度判断2发烧临床过程及表现3发烧病人护理4发热病人的观察和护理比赛专家讲座第2页1、发烧定义在致热原作用下，体温调整中枢调定点上移，使产热增加散热降低，造成体温超出正常范围。口温：36.3~37.2℃腋温：36.0~37.0℃肛温：36.5~37.7℃体温调整中枢致热源3637383940体温调定点上移产热增加散热降低发烧发热病人的观察和护理比赛专家讲座第3页2、发烧程度判断临床分级﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中等热：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃以上

发热病人的观察和护理比赛专家讲座第4页3、发烧临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热﹥散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴有寒战。高热连续期产热﹦散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加紧；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热﹤散热大量出汗、皮肤潮湿。发热病人的观察和护理比赛专家讲座第5页4、发烧护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理发热病人的观察和护理比赛专家讲座第6页物理降温化学降温降低体温降低体温发热病人的观察和护理比赛专家讲座第7页物理降温局部冷疗冷敷发热病人的观察和护理比赛专家讲座第8页物理降温全身冷疗温水或乙醇擦浴发热病人的观察和护理比赛专家讲座第9页化学降温行降温办法30min后应测量体温并统计发热病人的观察和护理比赛专家讲座第10页补充营养和水分维持水电解质平衡，勉励病人多饮水，每日2500~3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食发热病人的观察和护理比赛专家讲座第11页高热者绝对卧床休息，低热者降低活动防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前帮助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理发热病人的观察和护理比赛专家讲座第12页加强病情观察普通4次∕日体温高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日同时注意呼吸、脉搏、血压改变观察发烧热型、伴随症状、发烧原因及诱因、治疗效果发热病人的观察和护理比赛专家讲座第13页心理护理耐心回答病人各种疑问，关心病人尽可能解除高热带来不适满足患者舒适心理发热病人的观察和护理比赛专家讲座第14页病例思索姓名：张太太，性别：女，年纪：68岁。主诉：发烧两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。病史摘要：自诉两天前因受凉出现发烧，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少许稀饭。曾在当地医院查体温高达39℃，现门诊以“发烧原因待查”轮椅送住院。

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