应急救援手册专家讲座

****有限企业关爱生命&安全发展应急常识培训安全环境保护管理部编制应急救援手册专家讲座第1页*****有限企业关爱生命&安全发展目录1、现场窒息抢救2、化学接触或中毒抢救3、烫伤烧伤抢救4、机械性伤害抢救5、骨折抢救6、中暑抢救7、冻伤抢救8、触电抢救应急救援手册专家讲座第2页窒息抢救自主呼吸停顿时，普通采取人工呼吸方法进行抢救。人工呼吸，经过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织弹性回缩力使进入肺内气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。

人工呼吸普通包含：口对口或（鼻）吹气法、俯卧压背法、单人操作复苏术、仰卧压胸法。安全在心中，生命在手中应急救援手册专家讲座第3页口对口或（鼻）吹气法此法操作简便轻易掌握，而且气体交换量大，靠近或等于正常人呼吸气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。(3)使患者头部尽可能后仰，以保持呼吸道通畅。(4)救护人站在其头部一侧，自己深吸一口气，对着伤病人口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这么重复进行，每分钟进行14--16次。应急救援手册专家讲座第4页口对口或（鼻）吹气法假如病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量大小，依病人详细情况而定。普通以吹进气后，病人胸廓稍微隆起为最适当。口对口之间，假如有纱布。则放一块叠二层厚纱布，或一块一层薄手帕，但注意，不要所以影响空气出入。应急救援手册专家讲座第5页俯卧压背法1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪

地于伤病人大腿两旁，把两手平

放在其背部肩胛骨下角（大约相

当于第七对肋骨处）、脊柱骨左

右，大拇指靠近脊柱骨，其余四

指稍开微弯。应急救援手册专家讲座第6页俯卧压背法(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力方向是向下、稍向前推压。当救护人肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压过程中，即将肺内空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。(4)按上述动作，重复有节律地进行，每分钟14--16次。应急救援手册专家讲座第7页单人操作复苏术当发觉被救者心脏、呼吸均已停顿时，假如现场只有一人，此时应马上对被救者进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。(1)开放气道后，捏住被救者鼻翼，用嘴巴包绕住被救者嘴巴，连续吹气两次。(2)马上进行体外心脏按压15次，按压频率每分钟80到100次。(3)以后，每作15次心脏按压后，就连续吹气两次，重复交替进行。同时每隔5分钟检验一次心肺复苏效果，每次检验时心肺复苏术不得中止5秒以上。应急救援手册专家讲座第8页仰卧压胸法此法便于观察病人表情，而且气体交换量也靠近于正常呼吸量．但最大缺点是，伤员舌头因为仰卧而后坠，妨碍空气出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。应急救援手册专家讲座第9页化学接触、中毒

化学接触、中毒皮肤或衣服接触眼睛接触吸入意外食入伤口接触应急救援手册专家讲座第10页皮肤或衣物接触1立即脱掉受污染的衣物或首饰，用大量水冲洗皮肤至少15分钟。或剪掉与灼伤处皮肤粘连的衣服，用消毒纱布包裹后送医院。若污染较为严重，应当进行淋浴冲洗。2查阅该化学品的安全技术说明书(MSDS)，确定身体是否会出现其它迟发症状。3脱去受污染的内衣或毛线衫时，应当小心，防止眼睛接触化学品。对于受污染的衣服应当丢弃掉或单独洗涤。皮革做的衣物或领子是不能清洗干净的，应当丢弃掉。4不要使用溶剂来清洗皮肤。它们能够脱去皮肤表表面的保护性油脂，使皮肤出现不适或发炎。此外，用溶剂清洗皮肤表面时，会增强皮肤吸收一些有毒化学品的能力。应急救援手册专家讲座第11页眼睛接触立即用大量水冲洗眼睛至少15分钟。冲洗的时候要使眼睛睁开同时转动眼球，以便冲洗彻底。最好是使用洗眼器进行冲洗，这样两只手可以用来张开眼睛。若没有洗眼器，可以将大量水撩入眼睛里（注意由鼻子上方向外，以免清洗水污染另一只眼睛）。冲洗前快速摘掉隐形眼镜，或边冲洗边摘掉。立即寻求就医（不管目前严重程度如何），并向医生说明接触化学品的名称。应急救援手册专家讲座第12页吸入1立即将患者转移到空气新鲜处。若心跳停止时，立即进行人工呼吸和心脏挤压。2若出现头痛、鼻子或喉部不适，头晕或意识不清等症状，立即去就医，并向医生说明接触化学品的名称。3查阅该化学品的安全技术说明书(MSDS)，确定吸入该化学品会出现的症状，及其它迟发症状。应急救援手册专家讲座第13页食入1、马上去医院就医，或联络中毒控制中心。2、除非遵照医嘱，不然不要催吐。伤口接触马上用肥皂和清水冲洗患处，必要时就医。应急救援手册专家讲座第14页烫伤烧伤应急处理冲不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅速用冷水冲洗。脱等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。泡如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块；如表皮脱起，尽可能多的保持伤口被表皮盖住，不能剪去脱起表皮，以防感染。盖冷水处理后把创面拭干，然后用消过毒的消毒药布、医用纱布、干净手帕等轻盖伤口送迅速把伤者送到医院等专业场所就诊。应急救援手册专家讲座第15页机械性伤害应急处理割伤详细处理方法人们在用各种锐器从事劳作时候，都有可能会出现手指、脚趾被切伤、割伤情况。一旦发生此种情况，为降低无须要伤后感染，也为了减轻伤残，降低出血和疼痛，应马上进行处理。下面就是处理割伤事故详细方法：1、假如切口不大也不深，可马上用手指稍加挤压，然后用棉签蘸少许2％碘酊或75％酒精进行初步消毒处理，也可用红汞等药液涂擦伤口，最终盖上纱布加以包扎即可，也可直接贴上创可贴。2、假如切口面大又不整齐，便应该按换药方法进行处理，直到伤口痊愈。若手指或脚趾全部切断，则应马上用止血带扎紧断指手或断趾脚，也可用手指压迫残端两侧，以到达止血目标；然后用无菌纱布或清洁棉布包扎断端；断离手指、脚趾也应用无菌纱布包好后马上送往能进行断指再植医院进行手术。但若遇上夏天，则应将断指放入冰桶中送到医院，千万不可用水或药液浸泡，以免破坏再植条件。3、假如切割伤口较深，或者切割伤口锐器生锈不洁，就应该在进行刨面处理以后，快速到医院注射破伤风抗毒素；切割严重者，还要注射抗生素，以防伤口感染。应急救援手册专家讲座第16页包扎方法包扎方法螺旋形包扎法环形包扎法“8”字形包扎法螺旋反折包扎法回返包扎法应急救援手册专家讲座第17页骨折应急处理

骨折分开放性骨折和闭合性骨折两种，前者会引发出血。在处理开放性骨折时应首先止血，可使用洁净棉质材料，如手帕、毛巾、纸巾等，对伤口进行压迫止血，然后作包扎处理。需要注意是，骨折部位不一样，救助方式也不一样。应急救援手册专家讲座第18页

1(1)四肢骨折如果是上肢骨折，就用健康的另一侧托住受伤手臂进行固定；如果是下肢骨折，可将受伤一侧的下肢与健康的另一侧下肢绑在一起，起到固定作用。对于骨折患者来说，固定的作用非常大，它不仅能减轻疼痛，也可以有效减少继发性损伤，避免划破患处附近的血管和神经。一般情况下，四肢骨折的伤害性不是很大，但是如果不当搬动划破了血管或神经，则会引起严重情况。2脊柱骨折脊柱骨折后瘫痪的例子不在少数。遇上脊柱骨折患者，在条件允许时，非专业救护人员原则上不要进行搬动。这是因为，神经损伤是不可逆的，一旦脊柱内神经被损伤，患者即使保住性命，也难逃瘫痪的后果。应急救援手册专家讲座第19页中暑应急处理处理办法：1、搬移：快速将患者抬到通风、阴凉、甘爽地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或风扇吹风，加速散热。有条件也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停顿一切冷敷等强降温办法。3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少许盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，不然，会引发呕吐、腹痛、恶心等症状。4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其清醒。若呼吸停顿，应马上实施人工呼吸。应急救援手册专家讲座第20页预防办法：1、出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段阳光最强烈，发生中暑可能性是平时10倍！2、别等口渴了才喝水。应急救援手册专家讲座第21页冻伤应急处理

1、发觉冻伤患者后,马上用棉被、毛毯或棉衣等保护受冻部位,以预防再次受凉。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,快速将患者护送至温暧室内,用40℃左右温水使冰冻融化后脱下或剪开。应急救援手册专家讲座第22页2、能减轻局部涛、伤和有利于全身冻伤复苏,马上施行局部或全身快速复温,这是冻伤抢救关键办法。详细方法是用足量温水(38-42℃)浸泡伤肢或浸浴全身，浸泡过程中注意要保持水温恒定,并可轻轻按摩未损伤部分,帮助改进血循环。浸泡至肢端转红润、组织变软,皮温达36℃左右为止。对已经复温病人,应马上停顿浸泡,以防浸泡时间过长增加组织代谢,有碍恢复。若现场没有温水,可将冻伤局部置于本身或救护者温暖体部,如腋下、腹部或胸部,以达复温目标。禁止用火炉烘烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。复温后继续采取保温办法，用毛毯、电热毯、电褥子保暖，要注意保护受冻部位,预防外伤。应急救援手册专家讲座第23页3、复温过程中和复温融化后病人会出现猛烈疼痛,可口服止痛药。4、严重冻伤者需要注射破伤风抗毒素,并预防性注射抗生素。应急救援手册专家讲座第24页5、对患者及家眷进行防冻知识教育，预防冻伤再次发生。(1)防寒:严冬季节出门时应戴口罩、手套、耳罩,保护暴露在外皮肤。鞋子和袜子大小、松紧要适当,不宜过紧过小。(2)防潮:潮湿会促进体内热量散发,易发生冻伤,所以服装鞋袜要保持干燥,受潮后及时更换,利于保温。(3)防静:低温环境中要防止肢体长久静止不动,久坐、久站后要适当活动,以促进血液循环。(4)增加抗寒能力:冬季室外工作者应注意休息和营养,以增强对机体抗寒能力。将要到高寒地域工作人,可进行耐寒锻炼,坚持用冷水洗手、洗脸甚至冷水浴,以提升机体对严寒适应能力。(5)不可饮酒挡寒:冬季有些人喜欢饮酒御寒,但实际上酒后血管扩张,人体散热量向外发散,反而不利于抗寒,且轻易引发感冒。应急救援手册专家讲座第25页触电应急处理1、马上切断电源,或用不导电物体;如干燥木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。抢救者切勿直接接触触电伤员,预防本身触电而影响抢救工作进行。2、当伤员脱离电源后,应马上检验伤员全身情况,尤其是呼吸和心跳,发觉呼吸、心跳停顿时,应马上就地抢救。(l)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察,暂时不要站立或走动,预防继发休克或心衰。(2)呼吸停顿,心搏存在者:就地平卧解松衣扣，通畅气道，马上进行口