临床检查的基本方法和程序

临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序第1页动物靠近1靠近病畜前，首先要观察病畜表现并向畜主了解病畜性情，有没有踢、咬、抵等恶癖，然后以温和呼叫声，向病畜发出欲靠近信号，再从前左侧方慢慢靠近，绝对不可从后方突然靠近动物。2靠近病畜时，首先要求畜主在旁边帮助保定，检验人员用手轻轻抚摩病畜颈侧或臀部，待其平静后，再进行检验；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其平静或卧下，然后进行检验。3检验病畜时，应将一手放于病畜肩部或髋结节部，一旦病畜猛烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推进并快速离开，以防意外发生，确保人畜安全。临床检查的基本方法和程序第2页牛保定1徒手保定法用一手握牛角根，另一手提鼻绳、鼻环或用拇指、食指与中指捏住鼻中隔即可保定。此法可用于普通检验、灌药、肌肉及静脉注射。2鼻钳保定法用鼻钳经鼻孔夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加以保定。此法可用于普通检验、灌药、肌肉及静脉注射。临床检查的基本方法和程序第3页牛保定3两后肢保定法取2米长粗绳一条，折成等长两段，于跗关节上方将两后肢胫部围住，然后将绳一端穿过折转处向一侧拉紧。此法可用于恶癖牛普通检验、静脉注射以及乳房、子宫、阴道疾病治疗。临床检查的基本方法和程序第4页牛保定二柱栏保定将牛牵至二柱栏内，鼻绳系于头侧栏柱，然后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳即可固定。此法可用于临床检验、各种注射及颈、腹、蹄等部位疾病治疗。四柱栏保定将牛牵至四柱栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时可加上背带和腹带。4柱栏保定法临床检查的基本方法和程序第5页牛保定5倒卧保定法5.1背腰缠绕倒牛法5.2拉提前肢倒牛法

背腰缠绕倒牛法

拉提前肢倒牛法倒牛绳套结2、3.肢蹄捆系法）临床检查的基本方法和程序第6页羊保定1站立保定两手握住羊两角，骑跨羊身，以大腿内侧夹持羊两侧胸壁即可保定。可用于临床检验或治疗。2倒卧保定保定者俯身从对侧一手抓住两前肢系部或抓一前肢臂部，另一手抓住腹肋部膝襞处扳倒羊体，然后改抓两后肢系部，前后一起按住即可。此法可用于治疗或简单手术。临床检查的基本方法和程序第7页猪保定1站立保定先抓住猪耳、猪尾或后肢，然后做深入保定。也可在绳一端做一活套，使绳套自猪鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于木桩上，此时，猪多呈用力后退姿势。此法适合用于普通临床检验、灌药和注射等。2提举保定抓住猪两耳，快速提举，使猪腹部朝前，同时用膝部夹住其颈胸部。此法用于胃管投药及肌肉注射。临床检查的基本方法和程序第8页猪保定3网架保定取两根木棒或竹竿（长100~150cm），按60~75cm宽度，用绳织成网床。将网架于地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，使猪四肢落入网孔并离开地面即可保定。较小猪可将其捉住后放于网架上保定。此法可用于普通临床检验、耳静脉注射等。4保定架保定将猪放于特制活动保定架或较适宜木槽内，使其成仰卧姿势，或行背位保定。此法可用于前腔静脉注射及腹部手术等。临床检查的基本方法和程序第9页猪保定5侧卧保定左手抓住猪右耳，右手抓住右侧膝部前皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静脉、腹腔注射。6后肢提举保定两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。临床检查的基本方法和程序第10页犬保定1扎口保定用绷带在犬上下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结，以固定犬嘴不得张开。此法可用于普通检验。2犬横卧保定先将犬做扎口保定，然后两手分别握住犬两前肢腕部和两后肢跖部，将犬提起横卧在平台上，以右臂压住犬颈部，即可保定。可用于临床检验和治疗。临床检查的基本方法和程序第11页猫保定1抓猫法抓猫前轻摸猫脑门或抚摩猫背部以消除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，快速用左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摩其头部，这么即方便又安全；假如捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部或腹部即可。2猫袋保定法猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。布两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成筒状；布前端装一根能抽紧及放松带子，把猫装入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口颈部，此时拉住露出猫后肢可测量猫体温，也可进行灌肠、注射等治疗办法。

临床检查的基本方法和程序第12页马保定1耳夹子保定一手抓住马耳，另一手将夹子放入耳根部用力夹紧。此法可用于普通检验和治疗。2鼻捻保定将鼻捻子绳套套于上唇，并快速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。此法可用于普通检验和治疗。临床检查的基本方法和程序第13页马保定3柱栏内保定3.1二柱栏内保定3.2四柱栏内保定此法可用于普通临床检验及治疗。在直肠检验时，须上好腹带及肩带。3.3柱栏内前、后肢转位保定此法适合用于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。二柱栏保定法

四柱栏保定法前肢转位保定法后肢转位保定法临床检查的基本方法和程序第14页马保定

4倒卧保定双侧绳倒马法是最常见倒马法之一，比较安全，也适合用于牛。用长约10m圆绳和长约20cm小木棍一根。此时由两人分别在马左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交叉缠绕，最终打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可用于去势术、直肠检验等。

颈部绳套结法双侧绳倒马法显露

一侧腹股沟区捆缚法临床检查的基本方法和程序第15页临床检验基础方法问诊在病畜登记以后和现症检验之前进行，经过问询方式向畜主或相关人员了解病畜或畜群发病前后情况和经过。目标了解病畜平时喂养管理、使役情况以及发病前后经过，主要是帮助咱们分析病因，为深入检验提供线索和重点。问诊内容生活史、既往史、现病史。问诊方法对问诊材料估价，应持客观态度。既不应绝正确必定又不能简单否定，而应将问诊材料和临床检验结果加以联络进行对比和全方面综合分析，为找到致病原因和建立诊疗提供依据。临床检查的基本方法和程序第16页临床检验基础方法视诊用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜整体或局部进行观察，搜集症状一个方法。目标经过自己亲眼所视所诊，了解病畜普通概貌，并发觉大量临床症状尤其是一些主要症状和示病症状，为深入检验提供线索，尤其要注意在畜群里发觉病畜。视诊内容整体情况、运动情况、表被情况、生理功效、生理功效。程序：先检验群体后检验个体，先检验整体后检验局部。视诊方法是，不保定动物，尽可能使动物取自然姿势，普通距离病畜2m左右，从动物左前方开始，由前向后，由左向右，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。尤其是在动物正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部状态和对称性。视诊最好在自然光照宽敞场地进行。对初来门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。临床检查的基本方法和程序第17页临床检验基础方法触诊检验者用手（包含手指、手掌、手臂和拳头）对要检验组织器官进行触压和感觉，以判断其病理改变，从中取得症状资料。触诊是祖国医学瑰宝，有其独到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，咱们应继承和发扬。目标了解病畜体表及腹腔器官状态，以及依据一些组织器官生理或病理性冲动（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位大小、形状、硬度、温度和敏感性。

内容动物体表状态、动物内脏器官状态、依据动物反应来判断其敏感性、皮肤肿胀性质。方法：触诊时动作要柔和，逐步加压，切忌突然用力。应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要进行保定。临床上依据检验目标不一样分为强力触诊（主要用于肝、脾、肾外部触诊）和冲击触诊（主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物性质）。临床检查的基本方法和程序第18页临床检验基础方法叩诊依据叩打动物体表所产生音响性质来判断被检组织器官病理改变，也可了解为变相触诊，因为在病理情况下音响与生理性情况下音响存在差异。应用范围表在体腔、含气器官、实质器官。基础叩诊音清音、浊音、鼓音、半浊音（过清音）。方法1.直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2.间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。叩诊时应在平静环境下进行；叩诊时叩诊板或手指必须紧贴动物体表，不要留有空隙；叩诊时用力均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发觉异常叩诊音时，应与对侧同一部位进行比较。临床检查的基本方法和程序第19页临床检验基础方法听诊直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出各种音响，以音响性质去推断病理改变一个诊疗方法。应用范围心血管系统、呼吸系统、消化系统。1.直接听诊法，在听诊部位放置一块听诊布，检验者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全，临床较少使用。方法2间接听诊法，借助听诊器进行听诊。听诊时应在平静环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤，注意区分动物被毛摩擦音和肌肉震颤音；听诊很主要，有疾病经过听诊即可确定。临床检查的基本方法和程序第20页临床检验基础方法嗅诊就是经过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味一个辅助诊疗方法。这种方法即使没有前几个方法主要，但在一些疾病过程中，往往能够确定诊疗。临床检查的基本方法和程序第21页临床检验程序

临床检验病畜时，应按一定次序进行，以免一些症状被遗漏，同时能够取得比较全方面症状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常主要，尤其是初学者更应该养成这种良好习惯。临床检验病畜时，应抱有严格科学态度，着眼于对喂养、管理、使役及生产性能了解，主要症状、经典症状、特殊症状以及各系统、器官疾病综合症候群检验。通常检验次序为：病畜登记→问诊→现症检验（包含整体及普通检验、系统检验、试验室检验和特殊检验）→建立诊疗→病历统计。临床检查的基本方法和程序第22页临床检验程序病畜登记病畜登记就是系统地统计就诊动物普通情况和个体特征，目标是识别家畜，另外一些特征对疾病诊疗也有一定参考价值。经过病畜登记建立档案为以后诊疗和科研工作提供资料。畜种、性别、年纪、体重、用途、毛色。

另外，做为个体特征标志，还应登记畜名、号码、烙印等事项。为了便于联络和追踪调查必须登记家畜所属单位或管理人员姓名及住址。内容：临床检查的基本方法和程序第23页临床检验程序问诊现病史、既往史和生活史当疾病表现有群发、传染及流行现象时，应该详细调查发病情况，如流行病学、检疫结果、防疫办法等，在此基础上综合分析，寻找含有诊疗价值指标。临床检查的基本方法和程序第24页临床检验程序现症检验1整体及普通检验2系统检验3试验室检验4特殊检验1.1整体状态检验；1.2表被状态检验；1.3可视粘膜检验；1.4体表淋巴结和淋巴管检验；1.5体温、脉搏、呼吸数测定。2.1心血管系统检验；2.2呼吸系统检验；2.3消化系统检验；2.4泌尿生殖系统检验；2.5神经系统检验。试验室检验就是利用物理学、化学和生物学等试验技术和方法，对病畜血液、尿液、粪便、体液、组织细胞及病理产物，在试验室特定设备与条件下，测定其物理性状，分析其化学成份特殊检验主要包含X光诊疗、B超诊疗、CT诊疗、核磁共振诊疗、心电图诊疗和电视腹腔镜诊疗等。临床检查的基本方法和程序第25页临床检验程序建立诊疗经过病史调查和分系统临床检验、试验室检验和特殊检验等，系统全方面地搜集症状和相关发病经过地资料。然后对所搜集到地症状、资料，进行综合分析、推理、判断、初步确定病变地部位、疾病地性质、致病地原因及发病机理，建立初步诊疗。依据初步诊疗，实施防治，依据防治效果来