免疫学基础医学宣教专家讲座

2023/8/28cqq

第一节概述免疫学基础医学宣教专家讲座第1页2023/8/28cqq天花病毒免疫学基础医学宣教专家讲座第2页2023/8/28cqqJenner与vaccination免疫学基础医学宣教专家讲座第3页2023/8/28cqq一、免疫（immunity)概念传统概念：抗感染当代概念：免疫是机体识别和排斥抗原性异物，以维持机体生理平衡和稳定一个生理功效。传染性异物

抗原性异物非传染性异物动物血清异体细胞或组织本身衰老细胞突变细胞免疫学基础医学宣教专家讲座第4页2023/8/28cqq二、免疫三大功效

免疫学基础医学宣教专家讲座第5页2023/8/28cqq第二节

抗原（antigen,Ag）学习目标1.

掌握抗原、免疫原性、抗原性、完全抗原、半抗原（抗原决定簇）和载体概念及医学上主要抗原2.

熟悉决定抗原抗原性条件，抗原特异性与交叉反应在疾病病因及诊疗中实际意义3.

了解抗原分类，超抗原和免疫佐剂含义免疫学基础医学宣教专家讲座第6页2023/8/28cqq第一节抗原

一、概念

抗原（Antigen,Ag）是指能刺激机体免疫系统诱导免疫应答并能与应答产物如抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，进而发挥免疫效应物质,称之。

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二、抗原两种基本特征

1.

免疫原性

免疫原性（immunogenecity）是指抗原分子能够刺激机体产生免疫应答（产生特异性抗体及免疫效应细胞）性质。

AgTB致敏T细胞浆细胞抗体免疫原性示意图免疫学基础医学宣教专家讲座第8页2023/8/28cqq

2.

抗原性

抗原性（antigenicity）又称免疫反应性，是指抗原分子与免疫应答产物（抗体或免疫效应细胞）发生特异性结合性质。AgTB致敏T细胞浆细胞

抗原性（免疫反应性）示意图抗体免疫学基础医学宣教专家讲座第9页2023/8/28cqq免疫系统抗原抗体或致敏淋巴细胞体内外特异性结合（免疫反应性）免疫原性免疫学基础医学宣教专家讲座第10页2023/8/28cqq

三、抗原分类（一）依据抗原基本性能分：

1.

完全抗原

完全抗原（completeantigen)

含有免疫原性和抗原性物质。

2.

半抗原

半抗原（hapten，又称不完全抗原incompleteantigen）无免疫原性，只有抗原性物质。

半抗原+蛋白质（载体）＝完全抗原。载体：赋予半抗原免疫原性大分子物质。（二）依据抗原激活B细胞产生抗体时需否T细胞辅助分：

免疫学基础医学宣教专家讲座第11页2023/8/28cqq半抗原(Hapten)

含有免疫反应性

,没有免疫原性小分子物质。小分子免疫应答（immuneresponse）+载体carrier半抗原+载体=完全抗原载体(carrier)：赋予半抗原免疫原性大分子物质。免疫学基础医学宣教专家讲座第12页2023/8/28cqq半抗原

+载体抗体BTh完全抗原BBBTh半抗原—载体效应示意图半抗原+蛋白质（载体）＝完全抗原免疫学基础医学宣教专家讲座第13页2023/8/28cqq

三、抗原分类

（二）依据抗原刺激机体产生免疫应答是否需要Th细胞辅助，分：

1.胸腺依赖性抗原（thymus-dependentantigen,

TD-Ag）这类抗原需在T细胞和巨噬细胞参加下才能激活B细胞产生抗体，多数为蛋白质抗原。

2.胸腺非依赖性抗原（thymus-independentantigen,TI-Ag）这类抗原不需T细胞帮助，能直接刺激B细胞产生抗体。细菌脂多糖，聚合鞭毛素均属于TI-Ag。免疫学基础医学宣教专家讲座第14页2023/8/28cqq

TD-Ag和TI-Ag特征比较

TD-AgTI-Ag组成

T和B细胞表位重复B细胞表位T细胞辅助必需无需应答类型体液和细胞免疫体液免疫抗体类型各种IgM免疫记忆有无刺激B细胞

B2B1、B2常见抗原大多数蛋白质抗原少数，如多糖类抗原免疫学基础医学宣教专家讲座第15页2023/8/28cqq

（三）依据与人体亲缘关系，分

1.异种抗原病原微生物及其代谢产物、动物免疫血清

2.同种异型抗原

同种异型抗原（allogenicAg）主要包含血型抗原、主要组织相容性抗原以及次要组织相容性抗原等。

3.异嗜性抗原

4.本身抗原

（四）其它分类法免疫学基础医学宣教专家讲座第16页2023/8/28cqq第二节决定抗原免疫原性条件

一、异物性

1.异物：凡化学结构与宿主本身成份相异或机体免疫细胞接触过物质称异物。Burnet提出克隆选择学说认为：凡是胚胎时期未与免疫系统中免疫活性细胞充分接触过物质，都可视为异物。

2.异物性

异物性是组成抗原免疫原性首要条件。含有异物性物质包含：

⑴异种物质

⑵同种异体物质

⑶本身物质

免疫学基础医学宣教专家讲座第17页2023/8/28cqq免疫原性强免疫原性弱异种物质免疫学基础医学宣教专家讲座第18页2023/8/28cqq未与宿主免疫细胞接触过本身物质眼球晶体蛋白免疫学基础医学宣教专家讲座第19页2023/8/28cqq第二节决定抗原免疫原性条件二、一定理化性状

1.分子量大小：多在10KD以上，低于4KD者普通无免疫原性。分子量越大，免疫原性越强。

2.化学组成及结构（1）化学组成：蛋白质免疫原性最强，多糖具免疫原性较蛋白质弱,核酸多无免疫原性。（2）化学结构复杂性：含芳香族氨基酸

3.分子构象与易靠近性：Aｇ分子立体结构

4.物理状态：环状结构∕聚合状态∕颗粒状免疫学基础医学宣教专家讲座第20页>10kD>100kD<10kD免疫原（Immunogens）强免疫原（Strongimmunogens）弱免疫原（Poorimmunogens）分子量大

抗原分子结构复杂不易被降解连续刺激免疫细胞高免疫反应免疫学基础医学宣教专家讲座第21页2023/8/28cqq复杂化学结构明胶分子（分子量>100kD

）直链氨基酸加苯环氨基酸（2%酪氨酸）（免疫原性很弱）（免疫原性大大增强）免疫学基础医学宣教专家讲座第22页2023/8/28cqq3.

分子构象和易靠近性抗原分子中一些特殊化学基团立体构象是决定此分子是否能与对应淋巴细胞表面受体吻合，是开启免疫应答物质基础。

易靠近性：抗原特殊化学基团与对应淋巴细胞表面受体相互接触难易程度。免疫学基础医学宣教专家讲座第23页2023/8/28cqq免疫原性抗原表位分子构象和易靠近性不一样,其免疫原性也不一样免疫学基础医学宣教专家讲座第24页2023/8/28cqq

三、宿主方面原因

1.遗传原因

2.其它原因年纪、性别与健康状态。

四、免疫原剂量及进入路径

（1）剂量

1）剂量不足或过多均不引发免疫应答。

2）适当间隔重复注射可引发强免疫应答。（2）路径：皮内、皮下、腹腔、口服和静脉免疫应答水平依次降低。第二节决定抗原免疫原性条件免疫学基础医学宣教专家讲座第25页2023/8/28cqq1.宿主遗传特征机体反抗原应答是受免疫应答基因（主要是MHC）控制。因个体遗传基因不一样，人群中对同一抗原可有高、中、低不一样程度应答。2.年纪、性别、健康状态青壮年强于幼年和老年雌性比雄性动物抗体生成高感染、免疫抑制剂应用免疫学基础医学宣教专家讲座第26页2023/8/28cqq小结：决定抗原免疫原性条件12宿主原因3免疫方法4理化性质异物性免疫学基础医学宣教专家讲座第27页第三节抗原特异性与交叉反应一、抗原特异性特异性即专一性，是免疫反应突出特点。抗原特异性表现在两个方面：免疫原性特异性：指抗原刺激机体免疫系统只能产生与其对应抗体或致敏淋巴细胞；

反应原性特异性：指抗原只能与其对应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合反应例：痢疾杆菌只能刺激机体

抗痢疾杆菌抗体

结合免疫学基础医学宣教专家讲座第28页2023/8/28cqq一）决定抗原特异性物质基础-抗原决定簇

（一）抗原决定簇概念

抗原决定簇（antigenicdeterminant）,又称抗原决定基，或称表位（epitope）。

是指抗原分子中决定抗原特异性特殊化学基团。是Ag分子与TCR/BCR及抗体特异性结合基本单位。注意：抗原决定簇并非整个抗原抗原决定簇是被免疫细胞识别靶部位，也是免疫反应含有特异性物质基础。

抗原决定簇性质、数目、和空间构型决定抗原特异性。

免疫学基础医学宣教专家讲座第29页2023/8/28cqq化学基团性质、位置、空间结构对半抗原-抗体特异性影响抗血清Anti-serum位置position反应response基团组成compositionNH2SO3H抗NH2NH2-RNH2R-R邻位Ortho-间位Meta-对位Para-R=SO3HR=ASSO3H2R=COOH+++++———++—+—血清苯磺酸苯砷酸苯甲酸+抗苯磺酸免疫学基础医学宣教专家讲座第30页2023/8/28cqq（二）抗原结合价抗原结合价（antigenicvalence）是指能和抗体分子结合功效性决定基数目。半抗原为单价，而天然抗原普通是大分子，由各种、多个抗原决定基组成，是多价抗原，能够和多个抗体分子特异结合。+单价半抗原载体半抗原+载体抗体免疫学基础医学宣教专家讲座第31页2023/8/28cqq天然多价抗原免疫学基础医学宣教专家讲座第32页2023/8/28cqq举例免疫学基础医学宣教专家讲座第33页2023/8/28cqq

三）主要抗原决定簇

1.T细胞和B细胞决定簇

⑴T细胞决定簇在免疫应答中供T细胞抗原受体（TCR）识别决定簇。这类决定簇存在于抗原分子内部，是由10～20个左右氨基酸组成多肽，需由APC加工处理后才能供BCR识别。

⑵B细胞决定簇供B细胞抗原受体（BCR）识别决定簇。这类决定簇存在于抗原分子表面，由4～6个氨基酸残基组成，便于BCR或抗体分子识别。免疫学基础医学宣教专家讲座第34页二、共同抗原与交叉反应1.共同抗原：不一样抗原之间存在相同或相同抗原决定簇称共同抗原。

⑴类属抗原：同种属生物间存在共同抗原称类属抗原。

⑵异嗜性抗原：存在于不一样种属生物间共同抗原，称异嗜性抗原。免疫学基础医学宣教专家讲座第35页2023/8/28cqqABAC2.交叉反应乙菌抗A抗B抗A抗C二、共同抗原与交叉反应甲菌免疫学基础医学宣教专家讲座第36页2023/8/28cqq乙型溶血性链球菌细胞壁C抗原

M抗原链球菌感染急性肾小球肾炎大肠杆菌O14型脂多糖结肠粘膜溃疡性结肠炎心瓣膜糖蛋白心肌成份风湿热A族链球菌肾小球基底膜⑴与疾病发生相关：如急性肾小球肾炎、风湿热、溃疡性结肠炎

3.交叉反应实际意义

免疫学基础医学宣教专家讲座第37页2023/8/28cqq交叉反应实际意义⑵疾病诊疗方面：利用交叉反应辅助诊疗疾病--如外斐反应；交叉反应易造成判断失误。免疫学基础医学宣教专家讲座第38页第四节医学上主要抗原1、异种抗原1）病原性微生物2）细菌外毒素、类毒素3）动物免疫血清免疫学基础医学宣教专家讲座第39页外毒素、抗毒素、类毒素外毒素抗毒素（抗体）

类毒素问题：哪个是抗原、哪个是抗体？刺激机体减毒刺激机体免疫学基础医学宣教专家讲座第40页2023/8/28cqq类毒素毒素马血清抗体超敏反应抗体抗原动物免疫血清双重作用3）动物免疫血清是将抗原接种到动物体内，所得到动物血清，其中含抗体，也有动物蛋白。免疫学基础医学宣教专家讲座第41页2023/8/28cqq1、特异性抗体----中和毒素2、异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体----引发超敏反应。马血清抗毒素两重性免疫学基础医学宣教专家讲座第42页2023/8/28cqq2.同种异型抗原（allogenicAg）：在同一个属不一样个体之间所存在抗原。人类同种异型抗原：血型（红细胞）抗原

组织相容性抗原（人主要为HLA）血型抗原：ABO系统和RhABOAB抗原抗体AB－A,B抗B抗A抗A,抗B－血型免疫学基础医学宣教专家讲座第43页2023/8/28cqqRBC+RBC补体RBCRBCA型A抗原B型抗A抗体抗A抗体RBC溶解ABO血型不合输血造成输血反应免疫学基础医学宣教专家讲座第44页2023/8/28cqq

母子Rh血型不合---新生儿溶血症

孕妇(Rh-)→胎儿(Rh+)

↓↓抗Rh抗体+新生儿RBC(Rh+)↓

溶血反应

(新生儿溶血症)免疫学基础医学宣教专家讲座第45页2023/8/28cqq新生儿溶血症示意图免疫学基础医学宣教专家讲座第46页2023/8/28cqq人类主要组织相容性抗原----HLA人类同种不一样个体之间组织细胞表面存在主要组织相容性抗原(HLA)成份有不一样程度差异,在同种不一样个体之间进行组织或器官移植时，受体可发生免疫应答——即免疫排斥反应.免疫学基础医学宣教专家讲座第47页3、本身抗原（本身物质为何能够是抗原？）1）隐蔽本身抗原

手术、外伤

本身物质血流（免疫系统接触）

神经髓鞘膜蛋白眼球晶体蛋白

精子蛋白

本身免疫病

甲状腺球蛋白

免疫学基础医学宣教专家讲座第48页2023/8/28cqq2）修饰本身抗原感染、药品本身物质化学结构改变电离辐射RBC本身免疫性溶血性贫血药品RBC本身抗体

RBC抗原抗体复合物激活补体红细胞膜C9C8C5b67免疫学基础医学宣教专家讲座第49页2023/8/28cqq4.异嗜性抗原:又称Forssam抗原：是指一类与种属无关存在于人、动物、植物和微生物之间共同抗原。乙型溶血性链球菌细胞壁C抗原