护理学基础护士和患者专家讲座

护士与患者一、角色理论概述：1、角色概念。2、角色特征。3、角色转变。二、患者与患者角色：（一）患者：1、病人行为反应。2病人心理反应。（二）患者角色：1、患者角色特征。2、患者角色适应中问题。3、影响患者角色适应原因。（三）患者权利和义务：三、护士角色：四、护患关系：1、护患关系特点。2、护患关系分期。3、护患关系基本模式。4、建立良好护患关系对护士要求，5、护士、患者、医生关系模式。护理学基础护士和患者第1页角色理论概述角色概念：处于一定社会地位个体或群体，在实现与这种地位相联络权利和义务中，所表现出符合社会期望模式化行为。护理学基础护士和患者第2页角色特征1、角色之间相互依存。2、角色行为由个体完成。3、角色转变。护理学基础护士和患者第3页角色转变护理学基础护士和患者第4页患者与患者角色患者：指患病人。1、患者行为反应。2、患者心理反应。

护理学基础护士和患者第5页患者行为反应。1、没有行动或延迟行动：等等看态度。2、采取行动以寻求帮助：建设性行为，破坏性行为。3、犹豫：表现为犹豫不定。4、抵抗：病人想方设法说明自己没有病。护理学基础护士和患者第6页患者心理反应。1、震惊：常使人不能清醒地思索和理智地行动。2、否定：认为不需要住院或治疗，其中忘记是一个轻微否定方式。3、焦虑：是从以上两种情绪中解脱后必定反应。4、怀疑：特点是并不完全排除诊疗真实性，但却从各处寻找原因来怀疑诊疗可靠性。5、愤恨与恐惧：对外采取攻击态度，愤恨心理比较短暂，与此同时伴伴随是恐惧。护理学基础护士和患者第7页6、无价值感和孤独感：因为受到他人照料感到无价值，住院后，因为人地生疏感到与世隔绝，度日如年，常有孤独感。7、退化和依赖：8：自尊心增强：9、害羞与罪恶感：10、抑郁：是以苦闷心情与情感为代表症状，个别还包含有死亡思想和自杀观念，它主要由现实丧失和预期丧失引发。11、主观感觉异常：12、心理性休克及反常行为。护理学基础护士和患者第8页患者角色1、患者角色特征。2、患者角色适应中问题。3、影响患者角色适应原因。护理学基础护士和患者第9页患者角色特征1、患病人可免去正常社会角色所负担责任。2、患者对其陷入疾病状态是没有责任。3、患者有治好病义务，有责任恢复健康。4、患者应主动寻求帮助，并与医护合作。护理学基础护士和患者第10页患者角色适应中问题1、角色行为缺如：没有进入患者角色，不认可自己是患者。2、角色行为冲突：在适应患者角色过程中，与其本人患病前各种角色发生心理冲突而引发行为冲突。3、角色行为强化：安于患者角色，自主性受到影响和减弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。4、角色行为消退：患者适应患者角色后，因为某种原因，而放弃患者角色，又重新负担起本应免去社会角色责任。护理学基础护士和患者第11页影响患者角色适应原因1、疾病性质和严重程度。2、症状可见性。3、人际关系。4、医院规则。5、患者社会特征。护理学基础护士和患者第12页患者权利权利：指人们在法规和道德允许范围内应该享受利益。1、免去一定社会责任和义务权利。2、享受平等医疗、护理、保健权利。（1）享受平等医疗权。（2）享受安全有效诊治。（3）有权要求清洁、平静医疗环境，并有权知道经管医生、护士名字。护理学基础护士和患者第13页3、知情、同意权：（1）病人有权预先知道相关医疗服务收费资料。（2）病人有权知道自己病情，所患何病，需接收检验、治疗方法及成效等。（3）病人有权知道处方药品名称、剂量、服用方法及可能产生副作用。（4）病人有权在进行任何检验治疗程序前，知道其目标、危险程度及有否其它方法替换。（5）病人有权取得相关自己病况资料，病人可向相关医疗机构或医生申请索取医疗汇报或医疗统计副本。护理学基础护士和患者第14页4、保密权：（1）、病人在诊治过程中透露全部资料，医护人员都应保密。（2）、病人有权对接收检验环境要求含有合理声、像方面隐蔽性。（3）、由异性医务人员进行一些部位体检、治疗时，有权要求第三者在场。（4）、病人有权要求其病案只能由直接包括或监督病案质量人阅读。5、有监督医护权益实现权利。护理学基础护士和患者第15页6、病人有自由选择权利：（1）、有权依据医疗条件，自己经济情况选择医院、医疗方案。（2）有权咨询不一样医生意见，决定接收哪一个诊治方案。（3）有权决定是否接收医生提议。（4）有权决定是否参加医学研究计划。（5）在不违反法律要求范围内，有权出院。护理学基础护士和患者第16页患者义务义务：是指法律上或道德上应尽责任。1、及时寻求医护帮助义务。2、主动配合医护活动义务：（1）准确提供医疗资料。（2）有遵从医嘱义务。3、按时按数交纳医疗费用义务。4、尊重医疗保健人员及病人义务。5、恪守医院规章制度和提出改进义务。6、自我保健义务。7、病愈后有及时出院义务。8、有帮助医院进行随访工作义务。护理学基础护士和患者第17页三、护士角色1、提供照料者：是护理计划者和护理活动执行者。2、教育者：教师角色。3、管理者：4、病人利益维护者：5、研究者和改革者：6、咨询者和顾问：护理学基础护士和患者第18页四、护患关系广义上讲：指护士与病人及家眷、陪人、监护人关系。狭义上讲：指护士与病人关系。概念：是护理人员与患者为了医疗护理共同目标而发生互动现象。护理学基础护士和患者第19页护患关系特点1、护士与病人关系是两个系统间关系。2、是一个专业性互动关系：系统内互动系统间互动系统内互动接收帮助者系统护理功效帮助者系统普通生活经验与健康相关经验疾病与健康既往与护士互动情况普通生活经验与健康相关经验疾病与健康护理专业知识护理学基础护士和患者第20页3、是一个治疗性关系：与普通人际关系区分在于他是经过有目标有计划及执行而促成关系。护理学基础护士和患者第21页意义护患关系质量可影响到人们健康程度和疾病转归，建立良好护患关系是为了创造一个有利于康复环境，是患者再接收治疗护理服务过程中尽快恢复和保持良好心态，尽可能发挥本身潜能，最大程度地参加治疗、护理和康复活动。护理学基础护士和患者第22页护患关系基本模式1、主动—被动型模式：护士处于主动主导地位，患者处于被动隶属地位，适合用于患者难以表示自己意见情况下。2、指导合作型模式：在护理活动中，护患双方都含有主动性，护士决定护理方案，办法，而患者尊重护士决定，并主动配合。适合用于病重，但神志清楚者。3、共同参加型：以平等合作为基础，护患双方含有大致同等权利，共同参加护理办法决议和实施，适合用于慢性病患者和受过良好教育患者。护理学基础护士和患者第23页护患关系分期1、早期：建立相互信任关系。2、工作期：用详细办法来帮助病人处理问题。3、结束期：护士和病人均做出院准备。护理学基础护士和患者第24页建立良好护患关系对护士要求1、保持健康生活方式和良好情绪。2、真诚对待患者，取得其信任（1）无条件主动尊重（2）投入（3）真诚3、利用沟通技巧，全方面了解患者需要。4、尊重患者权利，最大程度调动患者主动性。5、不停充实自己，提升护理水准。“心中有患者，视患者如亲人”护理学基础护士和患者第25页护士、患者与医生之间关系模式护士医生