精神分裂症康复

精神分裂症康复精神分裂症康复第1页什么叫精神分裂症？一个常见病因还未完全明了精神疾病常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面障碍，精神活动与环境不协调普通无意识障碍多青壮年起病，首次发病年纪多在青春期至30岁病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作精神分裂症康复第2页阳性症状妄想幻觉言语混乱行为紊乱阴性症状情感冷淡言语贫乏意志缺乏社会退缩社交/职业功效损害工作人际关系自我照料认知缺点注意记忆计划抽象思维伴随情感症状

抑郁

焦虑

强迫自杀

攻击、敌对兴奋、不合作激越、躁狂精神分裂症临床特征精神分裂症康复第3页控制行为

缓解阳性症状

改进阴性症状预防复发如：激越幻觉、妄想改进认知功效辅助心理治疗冲动敌意等情绪和抑郁症状和社会支持（1－6天）（7－30天）（2－6月）（6月－）

消除症状恢复健康回归社会完全控制症状、全方面恢复功效精神分裂症治疗目标精神分裂症康复第4页精神分裂症治疗结局怎么样？⑴痊愈：症状完全消失，自知力完全恢复，生活自理，对周围环境适应，工作能力恢复病前水平⑵显著进步：症状基本消失，自知力部分恢复，即对自己患精神病有一定认识，生活能自理，对周围环境还不能完全适应，工作能力部分恢复精神分裂症康复第5页精神分裂症治疗结局怎么样？⑶进步：症状较未治疗前有好转，自知力无显著改变仅有部分自知力，生活基本自理，工作能力与治疗前无甚改变或仅能做简单劳动⑷无改变：治疗后毫无改变，甚至恶化精神分裂症康复第6页精神疾病治疗效果怎样？

50%病人几乎完全恢复、能够推行正常社会功效25%病人残余部分症状，需要连续治疗/主动康复25%病人会慢性化，逐步退化恢复影响原因：发病年纪早晚、病前性格、社会适应是否良好、有没有显著诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好家庭及小区支持系统等精神分裂症康复第7页精神分裂症家庭治疗

真正关心患者，不歧视，勉励尽可能多接触社会正常环境中锻炼患者各种能力：坚持工作；维持一定较友好人际关系家眷应该注意不要给患者过分关注，不要对患者有偏见能料理个人生活按时服药，定时复诊，从而保持病情稳定精神分裂症康复第8页治疗精神分裂症误区

⑴私自减药、停药⑵迷信“广告药”⑶盲目迷信新药或进口药⑷重药品轻康复精神分裂症康复第9页精神分裂症复发原因

自行停药者占54-77%维持用药病人复发率较低没有维持治疗病人复发率高达80%以上精神分裂症康复第10页良好家庭环境有利于患者康复

⑴创造和睦家庭气氛⑵要调动病人主观能动性⑶家庭要协同病人制订治疗和康复计划⑷尽可能降低人为应激精神分裂症康复第11页精神分裂症复发前常见表现

（1）突然无故睡眠不好（2）突然变得无精打采（3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适（4）行为举止与日常有异（5）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突然中止或困难或迟缓精神分裂症康复第12页精神分裂症复发前常见表现（6）又出现过去症状，如重新凭空听到有些人说话，怀疑背后人们议论他等（7）无故自言自语（8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生什么灾难，有大祸临头感觉精神分裂症康复第13页家人帮助治疗，预防病情复发

定时带病人到医院复查：普通情况下，应一个月复查一次，假如有特殊情况可随时就诊创造一个良好环境：给予他们平静和有规律生活环境；激励和陪同他们参加活动；锻炼病人生活、工作能力，接触社会正视现实，勿过分照料甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立精神分裂症康复第14页精神病人康复过程中禁忌1.忌盲目停药2.忌生活无序3.忌情绪波动4.忌孤独离群精神分裂症康复第15页康复期精神病人需要注意问题1.正确认识自我2.认真对待疾病3.合理安排生活4.学会自我解脱精神分裂症康复第16页康复三项基本标准1.功效训练：主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力。

2.全方面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全方面、整体康复，又称为综合康复。

3.重返社会：是指患者成为独立自主和有价值人，能重新参加社会生活和推行社会职责，并对社会做出应有贡献。精神分裂症康复第17页康复训练内容体能训练。生活技能训练。社会交往技能训练。职业技能训练（工作态度及习惯）精神分裂症康复第18页体能训练目标：基本体能恢复方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、女毛球、力所能及劳动）注意：安全、指导、循序渐进精神分裂症康复第19页生活技能训练对象：病期较长慢性衰退患者。患者往往行为退缩，情感冷淡，活动降低、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。详细办法：着重培训个人卫生、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教诲和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即显著改进。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其它未出现衰退患者，因为急性发病期过后尚残留一些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。精神分裂症康复第20页社会交往技能训练

着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提升情趣和促进身心健康。文娱体育活动内容应按患者详细情况加以选择。除普通游乐和观赏活动外，可逐步增加带有提升学习和竞技性质参加性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐观赏等。精神分裂症康复第21页职业技能训练（工作态度及习惯）

工作行为康复训练：劳动作业与职业活动方面技能训练。

（1）简单劳动作业：又称“工疗”

（2）工艺制作活动：

（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口职业训练活动。精神分裂症康复第22页职业技能训练

简单劳动作业：普通集体进行，工种较简单易做，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。

工艺制作活动：①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等；②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等；③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。

精神分裂症康复第23页院外康复训练服务1、家庭康复－监护小组治疗康复同时

2、机构康复－政府扶持康复、管理、就业服务公益事业

3、职业康复－福利企业、原单位、公开就业精神分裂症康复第24页机构康复：

精神病防治康复工作中一个主要康复形式，它是在政府扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立，采取各种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及生产劳动，开展社会适应能力方面训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复。精神分裂症康复第25页职业康复：

包含回原单位从事力所能及工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后精神病患者，应进行有针对性职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好工作习惯和工作态度，同时对他们进行心理、职业技能辅导，帮助他们适应新工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提升劳动生产能力，改进生活情况。精神分裂症康复第26页家庭康复：

当前小区精神病防治康复工作一个主要形式，监护小组是家庭康复主要负担者，它由精神病患者家庭组员、居委会干部、基层精防康复医生和其它志愿者组成，对病人督促服药同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力训练，组织一些活动，帮助其参加社会生活。精神分裂症康复第27页家庭康复训练步骤：

建立观念，不要过分依赖医生

找出病人当前主要问题

与病人平等交换意见，制订改进计划

实施计划时应有奖惩办法

定时统计、阶段总结

精神分裂症康复第28页家庭康复训练标准：

发挥病人主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活阶段，提升病人自护能力，使他们逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或降低社会负担人。

精神分裂症康复第29页家庭康复训练注意事项

期望值适度，只制订短期目标

计