妇女全面体检与健康管理专家讲座

建设方法与运行策略妇女全方面体检与健康管理年11月医网中心

孙允高关注妇女一生健康妇女全面体检与健康管理专家讲座第1页妇女体检工作处境–竞争且停滞综合医院体检社会体检单位本院妇女体检技术水平略高，后续服务能力强服务更人性化，后续服务能力差二者均不占优势，后续服务能力限制出路在哪里？妇女全面体检与健康管理专家讲座第2页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第3页全科(小区)健康体检与管理本院二级专科医疗模式综合医院专科为何在妇女保健、围产保健和儿童保健科都设置有体检工作内容？妇女全面体检与健康管理专家讲座第4页全方面体检真正目标–全科健康管理基于全科医学内容和模式当前妇女查体是非个性化公共卫生工作检验内容和健康管理模式不满足全科医学要求考虑特殊人群经典需求（非孕期女性）女性生殖健康检验（本系统内转诊）内外科相关基本健康情况筛查（转诊综合医院）五官（耳鼻喉）检验常见慢病指导或康复（专业慢病康复训练与管理）个性化特殊需求指标（如肥胖、形体、营养等）五类指标妇女全面体检与健康管理专家讲座第5页全科医学模式特点健康体检与管理本院二级专科综合医院专科全部些人可及性连续性全方面筛查与重点检验、综合诊疗、定向转诊、健康管理全科医生家庭医生保健医生妇女全面体检与健康管理专家讲座第6页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第7页健康需求：满足个体情况和目标主动健康管理

群体体检无法照料个体情况与目标群体体检不做全科筛查（针对特征指标问诊及基本体检）每个人只关心个人健康状态，希望检验指标针对本身希望针对本身可疑问题做深入检验针对本身问题指导、转诊及做健康管理处理本身健康问题，尤其是慢性疾病得到有效康复希望医生变被动为主动，帮助患者经过转诊处理全部问题希望有自己“私人”医生长久负责本身健康社会呼吁“家庭医生”，哪怕是特需服务（适当花费）妇女全面体检与健康管理专家讲座第8页群体体检价格普遍降低，竞争加剧群体体检属于低水平重复，难以满足中高端个体需求全科健康管理能够满足全部个体及高级群体体检要求经济增加和隐私要求催生个体全科体检和长久健康管理高质量“家庭医生”式全科服务在当前最具吸引力与慢病康复相结合能够处理个人大部分问题/相互促进“家庭医生”是与国际接轨必由之路高级会员单位及个体会员是主要服务对象个体化服务人群有随时间积累效应从群体到个体服务：质量与数量巨变妇女全面体检与健康管理专家讲座第9页个体健康目标长久管理每个人健康情况不一样：检验和服务项目不一样每个人健康目标不一样：管理内容及深度不一样每个人经济预算不一样：对服务品质要求不一样对“家庭医生”和长久主动健康管理希望都一样妇女全面体检与健康管理专家讲座第10页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第11页妇幼保健院妇女健康业务结构基本妇科妇科手术妇科肿瘤乳腺外科计划生育妇女全科保健、健康管理群体体检与公共卫生管理少女与青春期综合保健老年保健与慢病康复饮食营养与代谢康复指导。。。。。。宫颈病变门诊手术锥环切除人工流产妇科内分泌、更年期保健乳腺病变妇女全面体检与健康管理专家讲座第12页体检指标组成–常规指标与优势指标专科类别问诊体格检验试验室辅助内科症状/慢病史观察/压痛常规/血生化

B超/放射外科症状观察/触检放射五官症状观察/触检妇科症状/病史妇科检验分泌物/细胞阴式B超乳腺症状/病史乳腺检验红外/钼靶妇科内分泌症状/病史内分泌指标青春期问题症状/病史发育观察内分泌指标形体/营养更年期及老年问题症状/病史观察/触检内分泌指标形体/肌体/关节/骨骼妇女全面体检与健康管理专家讲座第13页体检指标起源–各二级专科提供/分类整合基本妇科妇科肿瘤计划生育妇女全科保健、健康管理青春期综合保健老年保健与慢病康复宫颈病变妇科内分泌乳腺病变饮食营养与代谢康复指导更年期综合保健妇女全面体检与健康管理专家讲座第14页转诊与管理细节–到专科/医生基本妇科妇科肿瘤计划生育妇女全科保健、健康管理青春期综合保健老年保健与慢病康复宫颈病变妇科内分泌乳腺病变饮食营养与代谢康复指导更年期综合保健综合医院长久合作搭档/患者优先权妇女全面体检与健康管理专家讲座第15页特种指标主动作用–竞争力+新业务特种指标：内分泌/乳腺/更年期/青春期/形体/营养/盆底功效/肌体功效/关节功效/骨骼强度特色或独特征：地域唯一性，关键竞争力基础强调系统性：因增加独特指标而显其它机构“非系统性”甚至“非专业性”形成新业务：新指标将发觉新问题，需要设置新专科间接作用：新指标+新业务将提升妇科和妇保业务竞争力妇女全面体检与健康管理专家讲座第16页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第17页体检工作可及性–面对不一样需求问诊/体格检验/部分辅助检验发觉可疑问题体检受众深入检验/转科简单群体体检二次个性化体检内容问诊体格检验主要性由单位和个人经费或选择限制，但问诊咨询和体格检验收费很低。依据需要确定个体指标二次体检可及性妇女全面体检与健康管理专家讲座第18页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第19页体检工作连续性–实现个体化健康目标问诊/体格检验/部分辅助检验发觉可疑问题体检受众深入检验/转科简单群体体检在患者要求下进行问诊体格检验主要性由单位和个人经费或选择限制，但问诊咨询和体格检验收费很低。依据需要确定个体指标二次体检可及性专业治疗康复过程连续性健康管理妇女全面体检与健康管理专家讲座第20页连续性条件–合作网络长久建设与维护大内科下二级专科全方面体检与健康管理与二级专科之间亲密合作大外科下二级专科妇科下二级专科妇保下二级专科慢病康复二级专科综合医院本院妇女全面体检与健康管理专家讲座第21页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式全方面体检与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第22页体检工作停滞原因之一–缺乏全科医学认识孤立常规体检满足不了社会需求，缺乏系统性体检医生不具备全科医生基本能力（综合判断/诊疗）缺乏“家庭医生”意识和相关能力缺乏转诊网络缺乏亲和力，与受众之间无长久稳定联络偏重“公共卫生”模式，缺乏“个性化”意识妇女全面体检与健康管理专家讲座第23页体检工作停滞原因之二–健康管理跟不上缺乏长久个体化主动健康管理意识缺乏健康管理方法（工作路径及文件管理）缺乏主动管理计算机工具：辅助决议系统DSS，而非HIS体检软件方便出汇报及统计分析，但不是基于全科健康管理健康管理应考虑到妇幼保健机构特点和二级专科能力妇女全面体检与健康管理专家讲座第24页体检工作应具备条件–系统化与专业化主管医生具备全科医学意识和基本知识，加强职业心里训练建立基于全科医学工作模式：工作路径及文件管理规范建立与当地所需二级专科稳定业务联络，并促进其发展不停更新各个二级专科特征指标，并形成本身体检表格建立主动健康管理计算机辅助决议系统：诊疗/指导/管理采取“家庭医生”模式，不停扩展“会员”个人和单位辅导当地缺乏二级专科建设，尤其是慢病康复专科建设只是必要条件妇女全面体检与健康管理专家讲座第25页目录健康体检真正目标–全科医学个体化健康管理需求–目标管理科室结构与体检指标–特征指标群体体检与个体补充–可及性随诊转诊与长久管理–连续性运行策略与经验教训–工作模式健康管理与慢病康复–未来模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第26页与体检相关科室–非主流科室内科全方面体检与健康管理非主流：必要但不主要？外科妇检试验室辅助检验婚检/孕前/慢病男科/乳腺/婚检/孕前全科/妇女保健/婚检/孕前妇女全面体检与健康管理专家讲座第27页非主流科室–主流化内科确定新发展空间外科妇检在体检/婚检/孕前/孕期基础上，发展慢病康复在外科体检/男科…基础上，发展乳腺外科/男科在妇科体检基础上，强化全科医学新发展空间将非主流科室转化为主流科室，留驻人才妇女全面体检与健康管理专家讲座第28页妇女体检科业务–系统化扩展基于全科妇女全方面体检与健康管理基于全科男性体检与健康管理慢病康复与管理（代谢性/骨质疏松/骨关节功效/盆腔炎等）婚检、孕前保健内科普通门诊（主要为慢病）普通外科门诊（常见问题）、男科门诊横向支持：产科会诊、乳腺门诊/病房、儿科门诊资源共享妇女全面体检与健康管理专家讲座第29页体检业务起源与收益关系妇女查体：60元

10000=60万普通体检：150元

8000=120万；孕前保健：900元

1200=108万；健康管理：1500元

3000=450万；慢病康复：1700元

4000=680万。基本符合2-8理论特点总和：60+120+108+450+680=1418万妇女全面体检与健康管理专家讲座第30页打造健康管理个体会员专用流程/通道对会员实施全方面主动健康管理逐步丰富转诊绿色通道（内科/外科/五官/妇科/男科）加强慢病康复专科建设教育宣传与社会活动（公众活动及会员交流）加健壮康管理与慢病康复-

占了80%业务收入妇女全面体检与健康管理专家讲座第31页1.专用体检流程建设–

一套设备两个独立流程体检流程会员休息侯检用餐厨房孕前保健婚前保健乳腺保健从业务流程设计开始…妇女全面体检与健康管理专家讲座第32页VIP候诊侯检区/株洲妇女全面体检与健康管理专家讲座第33页会员自选健康管理师，长久稳定负责会员健康计算机自动预报机制和自动通讯健康管理师协调会员体检、转诊和会员活动计算机自动管理健康档案，包含外院治疗电子通讯和日常咨询2.主动健康管理-

家庭医生管理模式妇女全面体检与健康管理专家讲座第34页3.丰富绿色通道–

当地最强绿色教授通道内科及其二级专科：综合医院/专科医院外科及其二级专科：综合医院/专科医院五官及其二级专科：综合医院/专科医院妇科乳腺二级专科：本院从属慢病康复专科：本科内部直接预约教授…妇女全面体检与健康管理专家讲座第35页4.慢病康复专科–

健康管理孪生弟兄高血压/高血脂/糖尿病/肥胖/脂肪肝肌力下降/关节炎/骨质疏松体检流程内科慢病康复流程妇女全面体检