根管填充治疗牙体牙髓病的临床体会

根管填充治疗牙体牙髓病的临床体会

牙龈疾病是牙科常见病。通常的特征是牙齿失眠症、急性牙齿疾病和牙齿疾病。如果不及时治疗，可能导致牙齿丧失、下巴骨损伤和周围组织损伤，这可能会影响患者的生活质量。因此，该疾病已引起患者的科学有效治疗，以提高患者的生活质量。对牙体牙髓病，临床中主要是采取根管填充治疗方式，采取这一方式可保存牙体，有效密封已经扩大及经消毒的根管，并且消灭死腔以预防根尖组织渗出物流入到根管导致再感染的发生，促进根尖周部位的愈合1数据和方法1.1临床数据选取2018年1月至2019年2月收治的80例确诊牙体牙髓病的患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均出现牙痛情况，且经牙周检查确诊1.2根管填充的治疗3组患者均采取根管充填的治疗方式，采取不同的填充方式，具体是参照《实用牙体牙髓病治疗学》根管充填的基本操作如下：在治疗前均对患者进行常规口腔检查，利用X线对患牙的根尖周、根管病变情况进行全面检查，依据检查的实际情况为患者制定出合理治疗方案。将患牙牙釉质、腐质清除，打开髓腔并将已经失活的牙髓拔除，对髓腔中的钙化物质清除，清除后进行封药，注意控制急性炎症，利用牙片、牙胶尖对根管长度进行测量。在为患者进行根管治疗的时候，对根管进行反复的冲洗，使用到的材料是过氧化氢或者0.9%氯化钠注射液，对根管内部的清洗液需要吸净，根管干燥、患牙无疼痛就可实施根管填充。根管填充的实施，用根管糊剂紧密贴合牙胶尖，侧方进行加压，随后应用氧化锌丁香油暂时将根管口、髓腔封闭，持续封闭10d。在封闭10d后通过X线对根管的填充度进行检查，在治疗期间可为患者使用敏感度高的抗生素来预防根尖感染发生，若存在疼痛难以忍受的患者则可遵医嘱为患者使用适量镇痛药物，以提高患者舒适度。1.3充填材料同根间距疗效(1)疗效：痊愈：在经治疗2周后观察患者未有不适症状发生，牙龈部位未见疼痛及红肿情况，可正常咀嚼食物，X线检查显示牙周无明显间隙及缺损；好转：牙龈出现轻微的红肿，咀嚼食物或者上下牙闭合的时候可能出现轻微疼痛，但是疼痛可以耐受，患者咀嚼功能不存在明显的障碍，X线检查显示填充材料同牙根间距要较治疗前明显缩小；无效：治疗后存在明显红肿与疼痛情况，牙齿出现松动，X线检查患者填充材料同根尖的距离无明显改变。总有效率=（痊愈+好转）/总数×100%。(2)疼痛程度：分别在治疗前、治疗5d与治疗10d对3组患者的疼痛程度进行评估，具体是采取视觉模拟评分表（VAS）评价，VAS分值范围0～10分，其中0分为无痛，10分为最严重的疼痛。1.4统计方法使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以2结果2.1两组治疗总有效率比较在对患者的治疗效果上，适充组治疗总有效率高于超充组、欠充组，差异有统计学意义（P<0.05），而超充组与欠充组治疗总有效率上差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2两组vas评分情况对比相较于治疗前，3组治疗5d、10d患者疼痛VAS评分均较降低，而适充组治疗5d、10d评分均显著低于超充组与欠充组（P<0.05），而超充组与欠充组在治疗5d、10d的VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。3根管填充的种方法牙体牙髓病会给患者带来巨大疼痛，并且影响患者正常的咀嚼功能，这影响患者的生活质量，所以对于疾病需要采取科学有效的方法治疗。在对牙体牙髓病的治疗上，目前主要是采取根管充填这一治疗方式，该治疗方式的主要流程是根管制备-根管消毒-根管填充，治疗的时候需要先将根管刺激源充分消除，且还需要对根管进行充分消毒处理，利用牙尖周围丰富血供、强大再生修复能力让牙髓病变消除，经治疗后使患牙可以恢复正常功能，改善患者生活质量在使用根管充填治疗牙体牙髓病的过程，填充程度的不同也会对疾病治疗效果产生影响，具体填充程度包括超充、适充与欠充3种。在超充与欠充的发生上，超充多是因根管预备过度所致，这容易让细菌入侵根尖组织，使得根管组织液会深入根管内部，引起感染发生；欠充则多是因根管预备不足引起，根管比根尖更低让根管同根尖间的接触不紧密而需要注意的是，虽然说采取根管适量充填的治疗方法治疗牙体牙髓病具有良好效果，但是还需要注意以下几个方面的工作，以确保治疗效果：(1)在进行根管治疗之前，需要确保根管冲洗干净及无污染发生，如存在唾液可引起感染，影响疗效综上所述，针对牙体牙髓病，采取根管充填治疗上，不同的根管充填程度