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文档简介
一、病情回顾基本资料姓名:陈家翠性别:女年纪:83岁籍贯:安徽省,郎溪县,十字镇民族:汉职业:农民婚姻:已婚文化程度:文盲入院时间:年12月18日14:00入院诊疗:眩晕症眩晕病人的护理查房第1页主诉
头晕伴视物旋转,恶心呕吐1天既往史:患者否定肝炎,结核传染病史,否定糖尿病史,心脏病史,手术史,有高血压病史六个月余眩晕病人的护理查房第2页生命体征
T:36.2℃P:72次/minR:20次/minBP:168/80mmhg(入院时)查体神清,精神差,言语清楚,发音正常,营养中等颈软,气管居中,两肺呼吸音清,皮肤完整,视力含糊,外观无畸形,无破溃。辅检即刻血糖:6.2mmol/L生化示:总胆固醇6.03钙1.09心电图示:1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损3QT间期延长眩晕病人的护理查房第3页治疗标准给予内科一级护理,低盐低脂饮食,抗眩晕,改进微循环,降压等处理眩晕病人的护理查房第4页护理诊疗1、舒适改变与头晕高血压相关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡相关3、体液不足危险与呕吐造成失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑与病程较长相关6、有气道受损危险与呕吐物呛入气道相关7、潜在并发症心律失常8、潜在并发症中风9、潜在跌仆眩晕病人的护理查房第5页护理办法11、给病人创造平静舒适涵养环境,防止环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗3、指导病人休息和饮食,血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、帮助病人满足生活需要5、改变体位时要迟缓,从卧位至站立前先坐一会儿眩晕病人的护理查房第6页护理办法21、向病人解释发生眩晕病因诱因2、定时测量血压,嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息,闭目养神,尽可能降低头部转动4、指导病人由床上坐起,床上活动等动作宜迟缓,适当限制活动量,步行时注意避开脚下积水,防跌仆5、保持病室环境平静,空气清新,降低噪音,防止刺激患者情绪6、起床,上厕所等进行生活活动时候需家人陪同,以防跌倒眩晕病人的护理查房第7页护理办法31、观察病人呕吐特点,统计呕吐次数,观察性质和量、颜色,气味。2、按医嘱应用止吐药及其它治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、主动补充水分和电解质,应少食多餐,以免引发恶心、呕吐4、猛烈呕吐至水电质失衡时,则主要经过静脉输液给予纠正。5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味。眩晕病人的护理查房第8页护理办法41、保持患者病室空气清新,适当活动,但不能过量,病情严重患者要绝对卧床休息2、防止情绪激动,护理人员要主动主动抚慰了解病人,耐心做好解释耐心解答病人及家眷提出问题,消除其担心情绪3、嘱患者多食用清淡易消化食物,忌食辛辣硬固之品眩晕病人的护理查房第9页护理办法51、护理人员应定时翻身拍背,经常检验受压部位,给予对应按摩,促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥,有出汗,呕吐分泌物多时,及时擦洗,以保护皮肤免受刺激3、床单,被褥要保持清洁,平整,干燥,无碎屑4、加强巡视,给予病人及时帮助,处理之所需眩晕病人的护理查房第10页护理评价1、患者高血压控制在适当范围,头痛减轻2、患者头晕恶心较前好转3、患者能自我调整情绪,能促进保健知识,坚持合理用药,主动配合治疗4、患者无并发症发生眩晕病人的护理查房第11页健康教育1、控制体重与减肥,提倡合理膳食,饮食要合理,以清淡少脂为标准,多食新鲜蔬菜水果2、膳食限盐,人均限盐量6g/日3、增加即保持适量有氧运动,学会一个适合自己有氧运动方法,比如散步,慢跑,跳绳4、情绪激动经常是诱发急性心血管病原因,尽可能防止
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