骨牵引的护理课件

骨牵引病人护理1骨牵引病人护理1C骨牵引的定义1骨牵引适应的病症2骨牵引的种类及设备3骨牵引的护理措施42C骨牵引的定义1骨牵引适应的病症2骨牵引的种类及设备3骨牵引C

1.骨牵引的定义（Bonetraction）牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。3C3C1骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。2挛缩畸形的矫正治疗和预防3防止因骨骼病变所致的病理性骨折。二.骨牵引适应的病症4不适合手术患者。如骨折合并心梗。4C1骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。2挛缩畸形的矫正三、骨牵引的种类1.股骨髁上牵引：常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶骼关节脱位

C5三、骨牵引的种类1.股骨髁上牵引：常用于股骨骨折，骨盆骨折胫骨结节牵引2.胫骨结节牵引：适用于股骨骨折、股骨

颈骨折、股骨干骨折。C6胫骨结节牵引2.胫骨结节牵引：适用于股骨骨折、股骨

颈骨折跟

骨

牵

引3.跟骨牵引：适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫骨平台骨折。

C7跟骨牵引3.跟骨牵引：适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳C牵引弓（Tractionbow）四、牵引设备8C牵引弓（Tractionbow）四、牵引设备8C牵引架（Tractionframe）9C牵引架（Tractionframe）9牵引架刷完的多vg发餐1110CompanyLogo牵引架刷完的多vg发餐1110CompanyLogC1、加强病人的生活护理2、保持有效牵引3、维持有效血液循环4、加强患肢功能锻炼5、预防感染6、避免过度牵引7、预防并发症四、骨牵引的护理措施11C1、加强病人的生活护理四、骨牵引的护理措施11C（1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应满足生理、文化需求，合理安排饮食，少量多餐，加强营养支持。定时翻身，预防压疮。12C（1）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活C①牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。②保持对抗牵引力量。（下肢牵引时，牵引锤应距离15~30㎝。）③牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。（2）保持有效牵引13C①牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力C（3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生.14C（3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，C（4）患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要活动，进行锻炼，如等长收缩、关节活动、肌肉按摩等。15C（4）患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵16CompanyLogo16CompanyLogoC（5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次，以防感染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染。17C（5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料18CompanyLogo18CompanyLogo19CompanyLogo19CompanyLogoC（6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的1∕10～1∕7；小腿骨折为体重的1∕15～1∕10；上臂骨折为体重的1∕20～1∕15。20C（6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的21CompanyLogo21CompanyLogoC（7）预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。预防足下垂：下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，保持持踝关节至90°。22C（7）预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压可用塑性足底托板或硬板鞋将足底托起。23CompanyLogo可用塑性足底托23CompanyLogoC②压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成压疮，故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。·1。对行牵引固定患者，及时调整牵引，保持体位正确有效，在易卡压处放置海绵垫或纱布，减轻局部组织受到的压力。2.用枕头翻身的病人取侧卧位时,将枕头置于背部,交替进行。病人取平卧时:将翻身枕置于双足跟部,保持双足的功能位置,避免垂足畸形,并起到保护脚跟的作用,促进肢体功能的康复。

24C②压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成压疮，下肢牵引患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身，第一位操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵引物品，站在同侧或床尾抓住患肢稍作牵引，随着身体翻转而同步转动患肢，第三位操作者协助垫软枕于患肢臀部、背部，患肢下也垫薄软枕使患侧成一条直线，翻身后调整牵引。25CompanyLogo下肢牵引患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身，第一位操作者站26CompanyLogo26CompanyLogo3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力。4.及时使用气垫床。27CompanyLogo3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力。27CompanyL③坠积性肺炎：长期卧床、尤其老年患者容易形成坠积性肺炎，应指导患者卧床期间有效咳嗽、排痰、定时给予翻身拍背，必要时吸痰。28CompanyLogo③坠积性肺炎：长期卧床、尤其老年患者容