胸外科常用药

胸外科常用药第1页常用化疗药

紫杉醇(1)适应症主要用于治疗卵巢癌乳腺癌(2)不良反应

1.过敏反应:体现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有

反应发生在用药后最初10分钟。2.骨髓抑制,一般发生在用药后8-10日。3.神经毒性:最常见体现为轻度麻木和感觉异常.4.心血管毒性:可有低血压和无症状短时间心动过缓.5.肌肉关节疼痛:发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性.第2页6.胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎,一般为轻和中度.7.肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高.8.脱发:发生率为80%.(3)注意事项1.为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,6小时再囗服地塞米松20mg,治疗前30分钟给予苯海拉明肌注50mg,静注西咪替丁300mg2.白细胞低于1.5×10９/L患者禁用。3.用药时给予心电监护，滴注开始1小时内每15分钟测血压一次，注意过敏反应，给药10分钟内滴速应慢。

4.给药严禁使用聚氯乙烯输液装置。5.与顺铂适用，先用紫杉醇再用顺铂不然会加重毒性反应。先用阿霉素或表阿霉素，再用紫杉醇第3页顺铂:本品为治疗多种实体瘤一线用药。(1)不良反应：1．消化道反应：严重恶心、呕吐为主

2.肾脏毒性:应充足水化，叮嘱患者多饮水。3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，体现为不一样程度手、脚套样感觉削弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。4．骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻。

5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹第4页（2）注意事项:1.静滴时需避光2.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够水份，使用时需配合水化利尿，使尿量保持在每日2023～3000毫升第5页奥沙利铂（1）适应症：与5-氟尿嘧啶和亚叶酸

联合应用：治疗转移性结直肠癌（2）不良反应：常见不良反应为感觉异常或肢端麻木、恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、血液系统毒性；血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板等均不一样程度下降与减少；耳毒性较轻，发热、轻微肝功能异常、临时性视力减退等。3）注意事项:1.奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药,不能与5-fu一同输注。2.忌盐);忌碱);忌铝）;忌冷）第6页5-Fu（1）适应症：主要用于治疗消化道肿瘤（2）不良反应：主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。（3）注意事项：1.用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药品，以减少消化道出血也许。2.治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注亚叶酸钙：与5-氟尿嘧啶适用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。第7页阿霉素(多柔比星)：(1)适应症:用于乳腺癌和肺癌（2）注意事项：1.本品可引发心脏毒性，轻体现为心电图室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T变化，重者可出现心肌炎而发生心力衰竭与所用总剂量有关。严重心脏病患者禁用2.用本品后可使尿液呈红色应通知患者无须惊慌。3.胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食欲缺乏。第8页卡铂卡铂应避免与铝化合物接触，避光，需用5%葡萄糖溶液稀释，对甘露醇过敏者禁用。第9页依靠泊苷不能与葡萄糖溶液混合，在５％葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。静滴速度过快可致血压下降第10页药品名称给药途径用量使用方法注意事项甘露聚糖肽肌注或静滴5-10mg0.9%NS100ml呼吸骤停七叶皂苷钠静注或静滴5-10mg不超20mg10%GS或0.9%NS250nl预防静脉炎泮托拉唑静滴40-80mg0.9%NS100或250ml15-60min内滴完谷胱甘肽静滴化疗患者：0.9%NS100ml，15min内滴完肝脏疾病：1.2-1.8g静滴1-2h喜炎平肌注或静滴250-500mg5%GS250ml30-60d需冲管哌拉西林他唑巴坦静滴3.375mg0.9%NS或5%GS250ml青霉素皮试第11页常用药试题1.紫杉醇主要用于治疗（）（）。用药是需给予(),开始1h内每15min测（），给药前10min内速度宜（）。2.顺铂输注需（），使用时每日尿量应保持在（）ml.3.奥沙利铂输注（）（）（）（）,不能与（）同步静点。4.5-FU与（）适用，用于治疗晚期直肠癌（）。5.甘露聚糖肽过敏反应（）。6.七叶皂苷钠应注意预防()。第12