2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师泌尿外科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师泌尿外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D.靛胭脂检查E.增强CT检查2.患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿3.无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤4.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除5.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或酸痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿6.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是7.有关包茎及包皮过长的说法正确的是A.包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术B.婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C.包茎及包皮过长与阴茎癌有关D.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E.包茎的治疗首选尽早手术8.膀胱肿瘤的T2期是指A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移9.患者，男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红白细胞。为明确诊断常规的检查应包括A.IVPB.尿结核菌培养检查C.双肾CT检查D.放射性核素肾图E.尿细菌培养10.矫正阴茎下曲畸形最好的办法是A.切除纤维索B.将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂11.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A.尿细胞检查B.膀胱镜C.静脉尿路造影D.尿培养E.同位素肾图检查12.肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，输尿管，静脉E.输尿管，动脉，静脉13.前列腺癌首选的姑息治疗通常是A.睾丸切除和(或)雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.上述都不是14.女性尿路感染的途径是A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染15.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周E.2～4周16.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A.阴茎弯曲B.隐睾C.尿道口狭窄D.包皮过长E.不能站立排尿17.骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即A.抗休克B.留置导尿管C.膀胱造瘘D.立即背病人抬至放射科行尿道造影E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术18.患者，男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A.继续非手术治疗B.肾镜取石C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石19.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大20.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT21.前列腺增生症手术切除部位应是A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜22.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩23.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性病变E.诱发憩室24.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水25.尿道球部损伤，血及尿可外渗到A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.两侧股部26.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A.胰腺囊肿B.左肾肿瘤C.左肾囊肿D.嗜铬细胞瘤E.以上都不对27.UPJ梗阻治疗的目的是A.切除病肾B.解除梗阻，改善肾功能C.肾盂整形D.恢复肾脏形态E.恢复肾功能28.肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是A.长期肾盂积水B.血吸虫病C.肾盂结石D.慢性肾盂肾炎E.肾结核29.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿闲难D.尿失禁E.尿潴留30.关于前列腺癌的描述正确的是A.大多数为雄激素依赖型B.多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性C.经直肠超检查可见前列腺内低回声区D.Ⅰ期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现E.70岁以上患者常规行根治性前列腺切除术31.患者，男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12/8kPa，脉搏112次/分，下腹壁压疼(+)，下述哪几项措施是正确的A.输血补液B.给止疼止血药C.金属导尿管导尿D.应用抗生素E.膀胱穿刺造瘘32.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A.CTB.B超C.IVPD.尿常规E.定期膀胱镜检查33.关于早期肾结核，下列叙述错误的是A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核34.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A.膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.尿道损伤D.大量肉眼血尿E.尿道狭窄35.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术36.膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查37.隐睾对人体构成的危险是A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液38.采集尿样标本的方式有A.上膀胱镜取尿样B.分段收集尿样C.导尿收集尿样D.耻骨上膀胱穿刺取尿样E.前列腺按摩取尿样39.腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石40.精索静脉在何处汇合成精索内静脉A.腹膜后B.盆腔C.腹股沟管内环D.腹股沟管外环E.阴囊部41.疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察A.导尿管能否插入膀胱B.有无引流出血尿C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D.液体进出量的差异E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加42.检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法A.排泄性尿路造影B.CTC.MRID.MRUE.双肾B超43.肾结核单纯使用抗结核药物指征是A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱44.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部45.患者，男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流46.患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断A.肾癌B.肾囊肿C.肾结核D.肾盂癌E.肾胚胎瘤47.泌尿系结石血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿48.下列对阴茎癌的描述错误的是A.绝大多数发生于包茎的病人B.HPV是致癌物C.常浸润尿道海绵体，影响排尿D.最常见的病理类型是乳头状瘤E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗49.输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是A.作最后结石定位B.了解结石以下尿路有否狭窄C.了解双侧肾功能D.排除泌尿系结核病变E.以上都不是50.肾损伤的特殊检查包括A.静脉注射靛胭脂B.B型超声检查C.CT检查D.排泄性尿路造影E.逆行肾盂造影第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：CE8.参考答案：C9.参考答案：ABC10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：AC18.参考答案：C19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：E24.参考答案：D25.参考答案：ABCD26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：C29.参