中级主管护师妇产科护理学(综合)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中级主管护师妇产科护理学（综合）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.A3/A4型题2.A2型题3.A1型题患者，女，23岁。停经13周，腹痛，阴道出血比月经量多。子宫增大如孕3个月大小，宫口有胎囊膨出。诊断为“难免流产”。1．目前应采取的治疗措施是A．水囊引产B．依沙吖啶引产C．药物流产D．负压吸引术E．钳刮术正确答案：E解析：难免流产处理原则是：一经确诊，及时清宫。负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠10～14周者，故选E。知识模块：综合2．对该患者的术后宣教，不正确的内容是A．术后休息2周B．术后禁止性生活及盆浴1个月C．每日用温开水清洗会阴并更换内裤D．嘱患者观察阴道出血及腹痛情况E．卧床休息，保持外阴清洁正确答案：A解析：人工流产术后宣教：保持外阴清洁、干燥，注意观察阴道出血情况；吸宫术术后休息2周，钳刮术术后休息2～4周；禁止性生活及盆浴1个月。故选A。知识模块：综合3．该患者行人工流产术后3天出现高热、腹痛、下腹部压痛。最可能发生了A．宫颈粘连B．羊水栓塞C．人工流产综合征D．感染E．子宫穿孔正确答案：D解析：患者行人工流产术后3天出现高热、腹痛、下腹部压痛，最可能是发生了感染。知识模块：综合4．该患者准备下个周期月经后放置宫内节育器，最适宜的时间是A．月经干净后10—14天B．月经第1天C．月经干净后3～7天D．月经干净后7一10天E．月经干净后1～3天正确答案：C解析：人流术后放置宫内节育器最适宜的时间是月经干净后3—7天，故选C。知识模块：综合5．某女婴出生时，Apgar评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A．出生时阴道损伤B．假月经、C．月经D．阴道感染E．阴道细菌感染正确答案：B解析：部分女婴出生后5～7天阴道可见少量血性分泌物，持续1～3日后停止，称之为“假月经”。系因妊娠后期母体雌激素进入胎儿体内，突然中断后形成类似月经的出血，一般不必处理。知识模块：综合6．某女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天正确答案：B解析：两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天。由该题题干得知，月经周期为26天，减去下次月经来潮前的14天，其排卵时间应为12天。知识模块：综合7．某孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5—6分钟，持续约40秒，妇科检查：宫颈管消退80％，宫口扩张3cm。诊断为A．先兆临产B．早产临产C．假临产D．足月临产E．生理性宫缩正确答案：B解析：早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。诊断早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上。根据本题题干，该孕妇妊娠35周，出现规律宫缩，宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，符合早产临产诊断，故答案选B。知识模块：综合8．患者，女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B．取左侧卧位C．促进宫缩D．顺其自然E．氧气吸入，给予止血剂正确答案：A解析：根据本题题干，该孕妇妊娠31周，少量阴道流血，以往有3次早产史，考虑患者存在先兆早产。对于先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，尽量维持妊娠至足月。故答案选A。知识模块：综合9．某孕妇，28岁。G3P8，孕38周。今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。查体：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清。其最可能发生了A．临产B．先兆子宫破裂C．早产D．胎盘早期剥离E．前置胎盘正确答案：D解析：根据患者血压升高，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，剧烈腹痛伴有少量阴道流血等表现，应考虑并发胎盘早剥，故选D。知识模块：综合10．某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量。正确的护理措施是A．卧床休息，左侧卧位B．肛查，了解宫口有无开大C．阴道检查D．缩宫素引产E．立即剖宫产正确答案：A解析：由该题题干，考虑患者存在前置胎盘情况，但其一般情况好，阴道流血不多，胎儿存活，且妊娠31周。此时应采取期待疗法，嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位，保持安静，按时间断吸氧；密切监测病情变化；纠正贫血，预防感染和出血。故答案选A。知识模块：综合11．某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A．测量血压B．胎心监测C．超声检查D．腹部检查E．阴道检查正确答案：E解析：因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，考虑前置胎盘，此时不宜进行阴道检查，易于加重出血和感染，故选E。知识模块：综合12．某孕妇，33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿?音，下肢水肿I度。正确的处理应是A．饮食中限制食盐的摄入B．加强整个孕期的监护C．心力衰竭控制后人工流产D．立即入院终止妊娠E．心力衰竭控制后，继续妊娠正确答案：C解析：依题意分析，该孕妇大龄，妊娠2个月合并心脏病，并发生心力衰竭，心功能Ⅲ级，为保证孕妇生命安全，解析：依本题题意，该孕妇妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现孕37周自然临产。对于心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，分娩期可在严密监护下经阴道分娩，第二产程时需助产。故答案选D。知识模块：综合14．某产妇，G2P0，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点不正确的是A．必要时提前住院待产B．卧床休息时最好取左侧卧位C．临产后静脉滴注缩宫素，加强宫缩D．新生儿按医嘱给予止血剂E．产后应观察出血量正确答案：C解析：据题题意得知分析，该产妇孕产史为G2P0，有急产史。说明该孕妇存在协调性子宫收缩过强，显然临产后用缩宫素加强宫缩不正确。故答案选C。知识模块：综合15．某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是A．镇静剂B．静脉滴注缩宫素C．人工破膜D．顺其自然，直至分娩E．剖宫产正确答案：B解析：据题意分析，该产妇产程中出现协调性子宫收缩乏力，需要静脉滴注缩宫素以加强宫缩。故答案选B。知识模块：综合16．某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是A．宫缩乏力B．胎盘残留C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．胎膜残留正确答案：A解析：临床上产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，包括全身因素和局部因素。其局部因素有：①子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。②多产妇。③子宫肌水肿。④子宫肌纤维发育不良。⑤胎盘影响。⑥膀胱、直肠过多充盈。由本题题意，该产妇为双胎妊娠，存在子宫过度膨胀因素，同时对子宫收缩乏力所致的产后出血按摩子宫止血有效。故答案选A。知识模块：综合17．患者，女。宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A．胎盘剥离不全B．胎盘植入C．产后宫缩乏力D．凝血功能障碍E．软产道损伤正确答案：E解析：根据本题题意，该产妇有急产、子宫收缩过强因素，此二种因素是导致软产道损伤引起产后出血的主要原因。故答案选E。知识模块：综合18．外阴局部受伤易形成血肿的部位是A．阴阜B．小阴唇C．大阴唇D．阴蒂E．阴道前庭正确答案：C解析：大阴唇皮下有脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，所以受伤后易成血肿。知识模块：综合19．有关内生殖器下述错误的是A．阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖B．阴道黏膜表面有较多腺体C．子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化D．子宫腔容量约5mlE．卵巢为性腺器官正确答案：B解析：阴道上皮为复层鳞状上皮，没有腺体。知识模块：综合20．受卵巢激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是A．黏膜层B．肌层C．浆膜层D．基底层E．功能层正确答案：E解析：子宫体壁分为三层，内为黏膜层(子宫内膜)、中为肌层、外为浆膜层。子宫内膜分基底层和功能层，基底层紧贴肌层，青春期后无周期性变化；功能层对卵巢激素敏感，青春期开始在卵巢内分泌激素的影响下呈周期性变化。知识模块：综合21．有关正常成人子宫，错误的说法是A．子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B．子宫长为7～8cmC．子宫重约50gD．子宫腔容积约5mlE．子宫腔呈上宽下窄的三角形正确答案：A解析：正常成人子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈前后略扁的倒置梨形，子宫长7～8cm，重约50g，宫腔呈倒置三角形，宫腔容量约5ml。知识模块：综合22．为预防早产儿肺透明膜病，应对先兆早产产妇使用的药物为A．糖皮质激素B．阿托品C．维生素BD．硫酸镁E．维生素K正确答案：A解析：给予地塞米松可促进胎儿肺成熟。为预防早产儿肺透明膜病，应对先兆早产孕妇使用的药物为糖皮质激素。知识模块：综合23．孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心A．难产B．胎儿畸形C．产程延长D．早产儿预后E．宫缩乏力正确答案：D解析：孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心早产儿预后。知识模块：综合24．下列可以导致胎盘早剥的情况是A．缩宫素引产。B．孕妇左侧卧位C．孕妇行走时间过长D．脐带过短E．妊娠水肿正确答案：D解析：脐带过短或相对较短时，胎儿下降牵拉脐带造成胎盘早剥。故答案选D。知识模块：综合25．胎盘早剥的病因与下列哪一项无关A．孕妇的血管病变B．不协调的宫缩过强C．子宫腔内压突然降低D．外伤E．行外倒转术纠正胎位正确答案：B解析：A、c、D、E均为胎盘早剥的病因。不协调宫缩过强易形成痉挛性狭窄环，影响产程进展，但与胎盘早剥无关。故选B。知识模块：综合26．前置胎盘的主要临床症状是A．妊娠期腹痛、阴道流血B．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C．妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E．妊娠晚期或临产时阴道流血正确答案：B解析：前置胎盘的典型临床症状为妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血。故答案选B。知识模块：综合27．关于羊水栓塞的预防，下列正确的是A．人工破膜应在子宫收缩间歇期进行B．羊水栓塞多见于子宫收缩乏力的产妇C．宫缩过强者不应给予减弱宫缩的药物以免阻碍产程进展D．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不容易发生羊水栓塞E．中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破膜再钳刮正确答案：A解析：羊水栓塞的预防：加强产前教育，注意诱因，严密监测产程，正确使用缩宫素，人工破膜宜在宫缩间歇期，高位小孔控制流速。故选A。知识模块：综合28．先兆子宫破裂的主要表现为A．休克B．突然感到剧烈腹痛C．病理性缩复