2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试肿瘤学与肿瘤放射治疗技术基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.为了防止随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量A.不应超过10mSvB.不应超过20mSvC.不应超过50mSvD.不应超过70mSvE.不应超过100mSv2.子宫颈癌源皮距垂直照射体位要求为A.仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松，两臂置于腹前，两腿伸直B.仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松，两臂置于胸前，两腿伸直C.仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两腿伸直D.仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两腿屈曲E.仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松，两臂置于腹前，两腿屈曲3.不属于纵隔肿瘤的是A.胸腺肿瘤B.神经源性肿瘤C.畸胎瘤D.食管肿瘤E.甲状腺肿瘤4.放射治疗计划的实施主要由______完成A.放疗医师B.放疗护师C.放疗技师D.放疗物理师E.设备工程师5.照射量X的国际单位制是A.库仑(C)B.伦琴(R)C.戈瑞(Gy)D.C/kgE.拉德(rad)6.Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌A.1%B.3%C.6%D.10%E.20%7.关于乳腺癌的叙述正确的是A.可通过局部扩散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定B.淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行C.淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系D.区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用E.以上都是8.乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是A.不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平B.作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平C.下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定D.切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内E.以上都正确9.现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是A.疗效好B.服药方便C.皮疹等副反应较轻D.对于敏感患者，显效快E.没有什么优势10.放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是A.水分子B.DNAC.RNAD.蛋白质E.脂肪11.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约A.15次B.18次C.22次D.28次E.30次12.头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是A.放疗结束后1周以内B.放疗结束后1～2周C.放疗结束后2～4周D.放疗结束后4～6周E.放疗结束后6～8周13.关于胸腺瘤下列叙述正确的是A.外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤B.对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗D.对晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能E.以上都正确14.患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断A.肝癌B.胰头癌C.胰管扩张D.胆囊癌E.胆管结石15.肺癌的诊断检查方法包括A.影像检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维光导支气管镜检查D.经皮或CT导向下针吸活检E.以上都是16.乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为A.20Gy/2wB.30Gy/2wC.40Gy/3wD.45Gy/3wE.50Gy/5w17.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为A.2个间隙B.3个间隙C.4个间隙D.5个间隙E.6个间隙18.欧美男性最常见的恶性肿瘤是A.肺癌B.直肠癌C.前列腺癌D.鼻咽癌E.胃癌19.放疗技师摆位时需要核对记录单上项目丕正确的是A.姓名B.性别C.职业D.诊断E.当日医嘱20.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予A.30GyB.40GyC.50GyD.70GyE.80Gy21.食道癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放多长A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.6cmE.6.5cm22.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是A.Ⅸ对脑神经麻痹症状B.Ⅻ对脑神经麻痹症状C.交感神经麻痹症状D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E.三叉神经第三支麻痹症状23.下列对高能电子束描述正确的是A.在组织中具有一定射程，射程与电子能量成正比B.与深部X线特点相同C.从体表到某一深度，剂量分布不均D.组织内等剂量曲线变化不明显E.骨、脂肪、肌肉等对电子束的吸收差别较大24.某青年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是A.甲状腺癌转移B.鼻咽癌转移C.肺癌转移D.食管癌转移E.喉癌转移25.依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期26.直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到A.真骨盆壁B.真骨盆壁内1cmC.真骨盆壁外1cmD.真骨盆壁外2cmE.真骨盆壁内2cm27.发生康普顿效应时A.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化B.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量与运动方向不发生变化C.光子与核外电子发生非弹性碰掩，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化D.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的运动方向不发生变化E.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量不发生变化28.关于楔形角描述正确的是A.它表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度B.定义深度取射野中心轴5cm处C.是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角D.与α角等同E.常用角度有30°、45°、60°和75°四种29.原发性肝细胞癌的AFP阳性率为A.100%B.80%～90%C.70%～90%D.60%～70%E.50%～60%30.不属于现代近距离放疗的形式的是A.腔内管内放疗B.组织间插植放疗C.术中置管术后放疗D.敷贴治疗E.体外放疗31.模体的作用是A.通过模拟人体组织密度及分布，研究外力冲击人体后对人体产生伤害的情况B.通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场在人体内的吸收剂量的分布情况C.通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的穿透情况D.通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的散射情况E.通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场对人体产生伤害的情况32.宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布A.扁梨形B.倒梨形C.柱形D.梭形E.正梨形33.患者男，76岁。反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是

A.前列腺癌B.膀胱炎C.膀胱息肉D.膀胱癌E.精囊腺癌34.食管癌放射治疗的三野照射，患者仰卧，通常的方式为A.一前两后斜野B.一后两前野C.一前两侧野D.一后两侧野E.三个前野35.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是A.单纯手术B.单纯放疗C.放疗结合手术D.放疗结合化疗E.手术结合化疗36.过多的热量和肥胖会导致A.肝癌B.脑胶质瘤C.乳腺癌D.前列腺癌E.膀胱癌37.源皮距(SSD)是指A.射线源到治疗床面的距离B.射线源到模体表面照射野中心的距离C.射线源到人体皮肤表面某一点的距离D.射线源到人体皮肤表面最近点的距离E.射线源到人体皮肤表面最远点的距离38.关于乳腺癌胸壁电子束照射技术，下列叙述正确的是A.术后胸壁厚度一般在1.5～2cm之间B.电子线的能量以6MeV为宜C.电子线垂直胸壁照射D.电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物来提高皮肤量E.以上都是39.乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为A.40Gy/20次/4周B.40Gy/25次/5周C.50Gy/20次/4周D.50Gy/25次/5周E.60Gy/25次/5周40.X(γ)线全身照射，治疗平面实测剂量率一般是用小于多少较为安全A.＜5cGy/minB.＜10cGy/minC.＜20cGy/minD.＜30cGy/minE.＜50cGy/min41.Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是A.10%B.10%～20%C.20%～30%D.40%以上E.50%以上42.居我国妇女恶性肿瘤首位的是A.乳腺癌B.卵巢癌C.宫颈癌D.子宫癌E.肺癌43.当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是A.PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加B.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加C.PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加D.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加E.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少44.下列肿瘤的恶性型归入癌的是A.乳头状瘤B.滑膜瘤C.间皮瘤D.血管瘤E.脑膜瘤45.目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是A.手术B.放疗C.化疗D.分子靶向治疗E.姑息治疗46.下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是A.恶性程度低，预后好B.血清AFP明显升高C.BEP是有效的化疗方案D.国内发病率居首位E.常以急腹症为首发症状47.颈段高位食管癌常采用哪种方法照射A.前后野对穿照射B.三野交叉照射C.前两野交叉照射D.多野交叉照射E.水平给角照射48.下面关于唇癌的描述正确的是A.好发于黑人，少见于浅肤色人种B.约90%的唇癌发生于上唇C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D.上唇癌以移行细胞癌为主E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌49.我国标准规定加速器移动束治疗的稳定性的检定周期为A.每日B.每周C.每月D.每半年E.每年50.下列肿瘤中，属于良性的是A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.神经鞘瘤E.肾母细胞瘤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：C[解析]子宫颈癌源皮距垂直照射体位注意两臂必须贴于体侧，如果置于腹前有可能在射野内。置于胸前身体会处于紧张状态，照射时应处于放松状态。3.参考答案：D[解析]常见的纵隔肿瘤有：胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等，而食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有6%的患者会出现头颈部的第二原发癌。7.参考答案：E[解析]乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定；而B、C、D属于乳腺癌向外扩散的特点，所以以上都正确。8.参考答案：E[解析]乳腺癌作放射治疗时切线野的范围是：不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平，作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定，切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内。9.参考答案：C10.参考答案：A[解析]放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用，产生H3O+和OH-等自由基，后者可对DNA造成损伤。11.参考答案：B[解析]根据BED=nd(1+d/α/β)列出方程式：3n(1+3/8)=2×30(1+2/8)，求得n即为需要照射的次数。12.参考答案：C[解析]放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短，放疗急性反应未过；间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。13.参考答案：E[解析]胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。14.参考答案：B[解析]症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。15.参考答案：E[解析]肺癌的诊断检查方法有：影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。16.参考答案：B[解析]乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为30Gy/2w。17.参考答案：B[解析]鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。18.参考答案：C[解析]前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤，美国高达95.1/10万，中国和日本发病率最低。19.参考答案：C[解析]放疗技师摆位时不需要核对职业。20.参考答案：D[解析]鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。21.参考答案：B22.参考答案：E[解析]鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。23.参考答案：A[解析]高能电子束的临床剂量学特点：①在组织中具有一定的射程，射程与电子能量成正比；②从体表到某一深度，剂量分布均匀，但是到了一定深度后，等剂量线迅速从80%跌落到20%，由此可以保护病变后的正常组织；③与深部X线不同，不同组织吸收差别不显著；④单野加组织等效物做成的吸收体，可治疗表浅及偏心部位的肿瘤。24.参考答案：A[解析]甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽然淋巴结转移率较高，但肿瘤细胞恶性程度低，病理检查异型性低，预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比较高，但其肿瘤细胞恶性程度高，病理检查异型性大。而肺癌出现颈部淋巴结转移较少见，多为锁骨上淋巴结转移。25.参考答案：B26.参考答案：D[解析]直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到真骨盆壁外2cm。27.参考答案：C[解析]γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞，一部分能量转移给电子，使其脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。28.参考答案：A[解析]楔形角表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度，深度取射野中心轴10cm处，是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角的余角，常用角度有15°、30°、45°和60°四种。29.参考答案：D30.参考答案：E[解析]近距离放疗是与远距离放疗相对而言，是指将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗，治疗距离较短，一般5mm～5cm。它包括腔内放疗、管内照射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。体外照射是指从距离人体外一定距离集中照射某一部位，它分为短距离照射和远距离照射两种。31.参考答案：B32.参考答案：A[解析]腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用子宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。33.参考答案：D[解析]膀胱5cm肿块，T1WI稍低信号，T2WI等信号，增强不均匀强化，典型膀胱癌。膀胱炎一般无肿块，膀胱息肉均匀强化。34.参考答案：A35.参考答案：C[解析]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。36.参考答案：C[解析]高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。37.参考答案：B38.参考答案：E[解析]乳腺癌胸壁电子束照射技术要求是：术后胸壁厚度一般在1.5～2cm之间，电子线的能量以6MeV为宜，电子线垂直胸壁照射，电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物方法来提高皮肤量。39.参考答案：D[解析]