2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.急性肝炎早期诊断的最好指标是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY2.用于肠道致病杆菌的强选择培养基是A.SS琼脂B.麦康凯琼脂C.血琼脂D.葡萄糖肉汤E.中国蓝琼脂3.患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症4.下列不具有鉴别意义的绦虫阶段是A.虫卵B.成节C.孕节D.头节E.囊尾蚴5.尿液中的小吞噬细胞实际上来自A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞6.社区获得性肺炎的主要病原体是A.肺炎克雷伯菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌7.硝酸银一般用于新生儿滴眼预防淋病奈瑟菌感染，应用浓度是A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%8.C肽存在于A.胰高血糖素B.人工合成胰岛素C.人内源性胰岛素原D.人内源性胰岛素E.胰岛素9.弥散性血管内凝血的病因最多见的是A.烧伤B.白血病C.病理产科D.免疫性疾病E.感染性疾病10.免疫印迹法常用于A.免疫球蛋白含量的测定B.补体的测定C.细胞因子的测定D.抗HIV的确认试验E.甲胎蛋白的测定11.轻型血友病患者FⅧA.＜1%B.2%～5%C.6%～25%D.26%～45%E.＞50%12.阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数5～15个/HP。清洁度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度13.用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是

A.酶标记A抗体B.未标记的抗A抗体C.未标记抗原AD.酶标抗球蛋白抗体E.均为牛血清白蛋白14.关于Auer小体，错误的是A.M1中原始细胞可见B.M2a中原始细胞可见C.ALL中原始细胞可见D.M3中原始细胞可见E.M4中原始细胞可见15.高血糖症的说法下列哪项不正确A.血糖浓度≥6.11mmol/L称为高血糖症B.高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖C.见于各种类型糖尿病D.可见于颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等E.脱水、高热、呕吐、腹泻等可出现高血糖16.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血性弧菌17.用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是A.AFP测定B.总胆碱酯酶测定C.CK测定D.ALP测定E.LP测定18.关于ALT和AST的叙述错误的是A.均属于肝细胞内特异性功能酶B.曾采用化学比色法检测C.目前IFCC推荐的方法是酶动力学方法D.肝细胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝细胞中AST大部分存在于线粒体中19.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收不足B.肝合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄入量减少E.肾小球滤膜通透性增强20.抗原抗体反应最适宜的温度为A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃E.56℃21.尿液Addis计数时，最好采用A.晨尿B.餐后尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿22.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是A.胃肠道肿瘤B.乳腺肿瘤C.肾癌D.肝癌E.白血病23.MPN是指A.总大肠菌群菌落数B.总大肠菌群阳性的管数C.总大肠菌群最可能数D.总大肠菌群菌落形成单位E.总大肠菌群指数24.下列对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A.白细胞计数2×109/LB.白细胞计数20×109/LC.原始细胞37%D.分叶核粒细胞＞79%E.血小板计数30×109/L25.观察急性白血病治疗效果最好的方法是A.用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因B.用PCR法检测IgH或TCR基因C.检测淋巴细胞免疫标记D.骨髓原始细胞的数量E.做染色体核型分析26.下列哪项实验可不采用试管凝集试验方法

A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.A+B27.对血浆渗透压产生影响较大的蛋白质为A.免疫球蛋白B.白蛋白C.C反应蛋白D.纤维蛋白尿E.转铁蛋白28.假结核耶尔森菌的最佳生长温度为

A.25℃B.30℃以上C.35℃D.37℃E.20℃以下29.输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关

A.心脏病B.肝病C.肺病D.肾病E.脾脏疾病30.低钾血症是指血清钾低于A.2.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L31.对肝硬化的诊断下列哪项检查最有意义A.ALPB.ALTC.GGTD.A/GE.AFP32.因食生鱼可感染A.卫氏并殖吸虫B.布氏姜片吸虫C.日本血吸虫D.旋毛形线虫E.华支睾吸虫33.患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，Hb83g/L，白细胞13.4×109/L，分叶核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.传染性淋巴细胞增多症34.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A.抗体带正电B.抗体带负电C.扩散作用D.电泳作用E.电渗作用35.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理A.火焰光度法B.离子选择电极法C.化学比色法D.免疫比浊法E.放射免疫法36.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD37.在直流电场中进行的免疫双扩散称为A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫转印技术E.免疫固定电泳38.某患者最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该患者很可能为A.新发现的糖尿病患者B.未控制的糖尿病患者C.糖尿病已经控制的患者D.无糖尿病E.糖耐量受损的患者39.作骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是A.慢性粒细胞性白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.多发性骨髓瘤40.对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是A.血清TT4、TT3测定B.血清TSH测定C.血清FT3、FT4测定D.血清甲状腺素结合球蛋白测定E.TRH兴奋试验41.关于反向间接血凝试验，错误的是A.红细胞呈圆点沉积于管底为阳性结果B.红细胞呈片状凝集为阳性C.根据凝集程度可判断阳性反应的强弱D.可以做半定量检测E.使用的载体为红细胞42.血清钠、钾的测定方法有

A.化学法B.离子选择电极法C.火焰光度法D.原子吸收分光光度法E.免疫比浊法43.生活饮用水水质微生物检测，样品最长的保存时间是A.2小时B.12小时C.4小时D.8小时E.24小时44.血气分析仪的COA.酶电极B.玻璃电极C.气敏电极D.甘汞电极E.金属电极45.患者，50岁，胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT46.恒温水浴箱叙述错误的是A.调温范围为20～60℃B.内胆为紫铜皮或铝皮C.使用时先加水后通电D.箱内应加洁净自来水E.每次使用后，应将箱内的水放掉47.疥螨对人的危害主要是A.作为病原体引起皮炎B.吸入后可引起变态反应C.误食后引起消化道疾病D.可作为传播疾病的媒介E.以上情况均可以发生48.诊断急性胰腺炎最常见的指标是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY49.个体甄别是依据HLA分子的

A.胞浆B.跨膜区C.肽结合D.IS样区E.单倍型50.腺苷脱氨酶活性增高最明显的是A.化脓性积液B.癌性积液C.狼疮性积液D.结核性积液E.肝硬化腹水第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：A[解析]猪带绦虫和牛带绦虫虫种的鉴别可以通过头节、成节、孕节和囊尾蚴三个时期的形态特征进行，虫卵不具有鉴别意义。5.参考答案：C吞噬细胞约为白细胞的2～3倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞，前者来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体。6.参考答案：D社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎链球菌。7.参考答案：D[解析]1%的硝酸银溶液滴眼预防新生儿淋球菌感染。8.参考答案：C胰岛素原是由胰岛β细胞合成和分泌的单链多肽，由胰岛素和C肽组成，是胰岛素的前体物质。9.参考答案：E[解析]弥散性血管内凝血(DIC)患者常发生于严重感染(败血症、重症肝炎)，严重创伤(挤压伤、体外循环)，广泛性手术(扩大根治术、大面积烧伤)，恶性肿瘤(广泛转移、早幼粒细胞白血病)，产科意外(羊水栓塞、胎盘早期剥离)，以及其他疾病(溶血性输血反应、呼吸窘迫综合征)等。10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：A[解析]血糖浓度≥7.0mmol/L称为高血糖症；见于各种类型糖尿病；高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖；颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等颅内压升高刺激血糖中枢，有时可高达55mmol/L；脱水、高热、呕吐、腹泻等血浆呈高渗状态时可出现高血糖。16.参考答案：E沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是副溶血性弧菌。17.参考答案：D18.参考答案：A[解析]ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。AST也广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。因此二者均不属于肝细胞内特异性功能酶。19.参考答案：E肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。当。肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时，其对血浆蛋白的通透性增加，血浆蛋白大量漏出。当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿，致低蛋白血症。20.参考答案：C21.参考答案：D12h夜尿较为浓缩，便于有形成分的检查及定量。22.参考答案：D23.参考答案：C[解析]MPN(mostprobablenumber)称为最可能数法。24.参考答案：C[解析]急性白血病外周血白细胞总数可升高，也可降低，血小板可减少，也可正常，但只要找到原始细胞对诊断白血病最有意义。25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案：B[解析]白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，对维持胶体渗透压有重要的作用。28.参考答案：A29.参考答案：B30.参考答案：B31.参考答案：D慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白(主要是β-球蛋白)增加，A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置，此时提示肝功能严重损害。32.参考答案：E淡水鱼中容易含有华支睾吸虫的囊蚴，所以食生鱼后易感染华支睾吸虫。33.参考答案：B白细胞计数增高，血红蛋白、血小板计数低于正常，淋巴细胞增多，原始细胞增多，大于30%。淋巴结、脾肿大。因此患急性淋巴细胞白血病的可能性比较大。34.参考答案：E[解析]对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。35.参考答案：A光谱分析技术分为发射光谱分析(荧光分析法和火焰光度法)、吸收光谱分析(可见及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法)和散射光谱分析(比浊法)。36.参考答案：D[解析]在某些过敏性疾病和某些寄生虫感染的病人血清中，特异性IgE含量显著增高。37.参考答案：A[解析]将双向免疫扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。38.参考答案：A39.参考答案：C自身免疫性贫血是由于抗体参与的溶血反应所致的贫血。不能仅通过骨髓检查作出诊断，要联合其他试验作出诊断。40.参考答案：E[解析]本题考点为专业知识的掌握，对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验。41.参考答案：A[解析]间接凝集试验无论是正向还是反向，阳性结果均为红细胞呈片状凝集，故A为错误叙述。其余选项均正确。而间接凝集抑制试验阳性结果与此相反，