2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.结核杆菌主要的感染途径是A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.泌尿道E.皮肤外伤2.下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因A.服用含钾药物B.注射精氨酸C.输入大量库存血D.糖皮质激素分泌不足E.急性肾裹3.糖酵解和糖异生共同的代谢场所是4.肾脏病中引起血尿的最常见原因为A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变5.血小板增多的定义为A.血小板＞300乘以十的九次方/LB.血小板＞350乘以十的九次方/LC.血小板＞400乘以十的九次方/LD.血小板＞450乘以十的九次方/LE.血小板＞500乘以十的九次方/L6.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸7.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注哌替啶8.胆道感染急性并发症不包括A.胆囊穿孔B.胆道出血C.胆管炎性狭窄D.胆源性肝脓肿E.胆源性胰腺炎9.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.不适当输入过多水分D.钠潴留E.抗利尿激素增加10.男性，55岁，无痛性肉眼血尿伴血块2个月余。尿中找到癌细胞。体检无异常。首先考虑下列哪一种肿瘤A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.尿道癌11.确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.病史和临床表现C.粪便潜血试验D.x线钡餐检查E.胃液分析12.男性，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为A.MRIB.B超C.肝动脉造影D.CTE.核素扫描13.关于蛋白质四级结构的叙述，正确的是A.一定有多个不同的亚基B.亚基的种类、数目都不定C.一定有种类不同，而数目相同的亚基D.一定有多个相同的亚基E.一定有种类相同，而数目不同的亚基14.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.肾、输尿管结石C.腰肌劳损D.强直性脊椎炎E.腰椎结核15.此时患者合并有A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.感染性休克患者小板计数复查2次均在50乘以十的九次方/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血16.急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清正铁白蛋白E.血糖17.慢性子宫颈炎局部粘膜上皮坏死脱落形成18.下列属代谢亢进的是A.怕热B.腱反射亢进C.易激动D.突眼E.脉压增宽19.关于上尿路结石，下述哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大多数是单侧性C.感染性结石必须在碱性尿中形成D.结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状E.当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧20.滤过分数是指A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾小球滤过率/肾血流量C.肾血浆流量/肾血流量D.肾血流量/肾血浆流量E.肾血流量/心输出量21.酒精中毒指饮酒后所致的A.躯体障碍B.精神障碍C.意识障碍D.精神和躯体障碍E.戒断症状22.病因检查中，下列哪项最有价值A.详细询问病史和检查B.X线平片C.MRID.CTE.放射性核素骨扫描23.可能诊断为A.胎儿窘迫B.胎儿发育受限C.死胎D.过期流产E.以上均不对24.婴幼儿最常见的肾肿瘤A.透明细胞癌B.畸胎瘤C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.错构瘤25.含叶酸量极低，易患营养性巨幼细胞贫血26.应给予下列哪项治疗A.加大抗感染力度B.补钾C.用高张含钠液静滴D.输葡萄糖E.补钙27.鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有意义的是A.发热、头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.脑脊液的典型改变D.昏迷程度E.精神症状28.慢性特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A.输血小板悬液B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.免疫球蛋白E.血浆置换术29.男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤，大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为A.肝昏迷B.一氧化碳中毒昏迷C.中暑D.有机磷农药中毒E.肺性脑病30.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A.转氨基与嘌呤核苷酸循环的联合B.谷氨酸氧化脱氨基作用C.转氨基作用D.鸟氨酸循环E.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合31.孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.以往有否生育史32.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度33.无症状细菌尿的致病菌常为A.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.葡萄球菌34.术后晚期出血的原因中不正确的是A.血管结扎处坏死B.线结脱落C.感染后组织坏死D.血管结扎欠妥E.较大血管破裂35.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A.BE＜-2.3mmol/LB.动脉血氧分压低于60mmHgC.pH值低于7.35D.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgE.二氧化碳结合力高于29mmol/L36.诊断考虑为A.嵌顿性直疝B.嵌顿性斜疝C.嵌顿性股疝D.难复性斜疝E.肠壁管疝嵌顿37.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E.证明有血小板抗体存在38.低钾血症临床表现不符合的是A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快D.心电图示T波增宽、低平E.U波出现39.符合萎缩的描述正确的是A.萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小B.萎缩器官的间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩器官的细胞量无明显变化E.萎缩属不可复性改变40.多需急诊手术的肠梗阻是A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠41.导致先天性心脏病的病因不包括A.染色体畸变B.宫内感染C.孕母与大剂量放射线接触D.孕母服用抗癌药物E.新生儿窒息42.急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中不包括A.血CRE＞442μmmol/LB.急性肺水肿C.恶心、呕吐D.BUN＞30mmol/LE.血钾＞6.5mmol/L43.低钾血症的临床表现不符合的是A.心率增快B.U波出现C.腱反射减弱D.心电图示T波双相、低平E.肠鸣音亢进44.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫瘫合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征45.腰椎间盘突出症的诱因是A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力E.腰部软组织感染46.患者王某，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。医生检查后拟进行手术治疗，但患者担心手术后会影响生活质量，经医生解释和说明，并让患者和家属考虑。患者最后消除了心理负担并要求保密。在征得患者和家属同意下，决定进行手术，手术顺利，患者满意，体现了患者的A.基本治疗权B.知情同意权C.自我决定权D.保守秘密权E.以上均是47.最可能引起漏出液的疾病是A.SLEB.结核病C.肝硬化D.恶性肿瘤E.食管破裂48.关于子宫颈癌正确的是A.宫颈癌病因以早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关B.鳞状细胞癌仅占5%～10%C.宫颈癌主要转移途径是血行转移D.癌局限于子宫颈为0期(原位癌)E.宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法49.小儿应有乳牙数为A.12颗B.14颗C.16颗D.20颗E.24颗50.关于骨盆出口，错误的是A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带C.坐骨结节间的距离为出口横径D.耻骨联合下缘支至骶骨尖端为出口前后径E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：A[解析]血清淀粉酶于发病后6～12小时开始升高，早于其他生化指标。17.参考答案：B18.参考答案：A19.参考答案：E20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：D26.参考答案：B27.参考答案：C28.参考答案：B[解析]慢性特发性血小板减少性紫癜是临床较常见的由免疫机制引起的血小板减少性出血性疾病，病因未明，由于肾上腺糖皮质激素是理想的免疫抑制剂，所以在无法去除病因的情况下首选此种药物治疗，而其他四种治疗方法主要用于出血严重或难治性病例。29.参考答案：D30.参考答案：A[解析]氨基酸的脱氨基作用有几种方式，转氨基与谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基的联合是很多组织氨基酸脱氨的主要方式。但骨骼肌、心肌中谷氨酸脱氢酶活性低，而转氨酶须与嘌呤核苷酸循环联合，将氨基转至腺苷酸，后者再脱氨。所以只A项符合。31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：B39.参考答案：A[解析]萎缩是由于器官的实质细胞数量减少或体积缩小。40.参考答案：D41.参考答案：E42.参考答案：C[解析]急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中包括急性肺水肿、血钾＞6.5mmol/L、血CRE＞442μmmol/L、BUN＞21.4mmol/L、酸中毒pH＜7.25、少尿2d以上等。43.参考答案：E[解析]低钾血症在临床上主要有3