2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.叶酸可用于治疗A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血2.应慎用碘剂的情况是A.甲状腺功能亢进危象B.甲亢术前准备C.妊娠D.甲状腺危象伴有粒细胞减少E.高血压3.对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用A.红霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.苯唑西林E.以上都可以4.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生水解酶B.细菌改变代谢途径C.细菌产生钝化酶D.细菌胞浆膜通透性改变E.细菌产生大量PABA5.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺6.下列药物中具有中枢性抗胆碱作用的是A.卡比多巴B.溴麦角隐停C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱7.右美沙酚为A.止咳药B.抗酸药C.胃动力药D.平喘药E.祛痰药8.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑E.吡喹酮9.H1受体阻断药不能用于治疗A.荨麻疹B.消化性溃疡C.晕动病D.变应性鼻炎E.接触性皮肤炎10.甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量11.决定药物作用选择性大小的因素是A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物pK3的大小D.药物在体内的吸收E.组织器官对药物的敏感性12.某急性心肌梗死患者，并发室性心动过速，可首选的治疗药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美托洛尔D.利多卡因E.维拉帕米13.伴心率加快的支气管哮喘宜选A.氨茶碱B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇14.磺酰脲类降血糖药的作用机制是A.提高胰岛B细胞功能B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.加速胰岛素合成D.抑制胰岛素降解E.加速胰岛素降解15.治疗钩端螺旋体病应首选A.青霉素GB.氯霉素C.链霉素D.四环素E.红霉素16.局麻药产生局麻作用的机制是A.阻滞Ca2+内流B.阻滞Na+内流C.阻滞K+内流D.阻滞Na+外流E.阻滞K+外流17.雷尼替丁主要用于治疗A.呕吐B.腹泻C.便秘D.变态反应性疾病E.胃、十二指肠溃疡18.治疗巨幼红细胞贫血的药物是A.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K19.甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗茵谱相似E.减少磺胺药的用量20.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织21.选择性α1受体阻断药是A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.酚苄明D.育亨宾E.阿替洛尔22.皮质激素日节律中分泌高峰时间是A.零时B.上午8时C.上午12时D.下午16时E.下午20时23.多数药物的排泄途径是A.肾脏排泄B.肝脏排泄C.肠道排泄D.呼吸道排泄E.腺体排泄24.对耐氯喹的恶性疟患者，应选用A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.周效磺胺D.奎宁E.吡嗪酰胺25.特布他林平喘作用的机制是A.激动β2受体B.阻断M受体C.稳定肥大细胞膜D.阻断腺苷受体E.抗炎、抗免疫26.不涉及吸收过程的给药途径是A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内注射27.青霉素类中对绿脓杆菌有效的药物是A.青霉素B.苯唑西林C.氯唑西林D.氨苄西林E.羧苄西林28.减肥药物不包括A.食欲抑制剂B.代谢增强剂C.胆碱酯酶抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂E.胃肠道脂肪酶抑制剂29.可造成上呼吸道水肿及严重喉头水肿的药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺片D.卡比马唑E.碘化钾30.可乐定的降压作用机制A.与激动中枢的α2受体有关B.与激动中枢的α1受体有关C.与阻断中枢的α1受体有关D.与阻断中枢的α2受体有关E.与中枢的α1或α2受体无关31.咖啡因兴奋中枢的主要部位是A.延髓B.脊髓C.丘脑D.大脑皮层E.延髓和大脑皮层32.急诊抢救中，若患者出现呼吸、心跳均停止，此时除进行人工呼吸、胸外心脏按压外，还需采取的抢救措施是A.洋地黄心室内注射B.去甲肾上腺素腹腔注射C.阿托品心室内注射D.肾上腺素心室内注射E.利多卡因心室内注射33.麻风杆菌感染治疗首选药是A.链霉素B.土霉素C.乙胺嘧啶D.利福平E.氨苯砜34.弱酸性药物在碱性尿液中A.解离多，重吸收多，排泄慢B.解离少，重吸收多，排泄慢C.解离多，重吸收少，排泄快D.解离少，重吸收少，排泄快E.解离少，重吸收少，排泄快35.下属哪种剂量可能产生不良反应A.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50E.以上都有可能36.硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制H+-K+-ATP酶D.保护溃疡黏膜E.抑制胃蛋白酶活性37.香豆素类药物的抗凝作用机制是A.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B.耗竭体内的凝血因子C.激活血浆中的AT-ⅢD.激活纤溶酶原E.抑制凝血酶原转变成凝血酶38.符合主动转运特点的是A.药物由高浓度区域向低浓度区域转运，不需要载体和能量B.药物由低浓度区域向高浓度区域转运需要载体和能量C.借助载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域转运不需要能量D.小于模孔的药物分子通过模孔进入细胞膜E.粘附于细胞膜上的某药物随着细胞膜向内凹陷而进入细胞内39.驱牛绦虫的首选药是A.阿苯达唑B.左旋咪唑C.喹碘方D.替硝唑E.甲硝唑40.下列药物须舌下给药的是A.肾上腺素B.硝酸甘油C.催产素(缩宫素)D.普萘洛尔E.异丙肾上腺素41.氢氯噻嗪利尿作用机制是A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运载体B.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C.抑制Na+-Cl-同向转运载体D.抑制肾小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多42.金刚烷胺主要用于治疗和预防A.丹毒B.亚洲甲型流感病毒C.手癣D.钩端螺旋体E.神经衰弱43.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响44.硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氯化钙E.葡萄糖45.药物作用的两重性是指A.兴奋与抑制B.激动与拮抗C.治疗作用与不良反应D.对因治疗与对症治疗E.特异性作用与非特异性作用46.关于甲氨蝶呤特点的叙述错误的是A.竞争性抑制二氢叶酸还原酶B.影响肿瘤细胞蛋白质合成C.主要作用于细胞周期S期D.临床用于儿童急性淋巴性白血病E.不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应47.下列疾病中，应禁用β受体阻断药的是A.心绞痛B.房室传导阻滞C.快速型心律失常D.高血压E.甲状腺功能亢进48.氯丙嗪对下列何病疗效最好A.帕金森病B.惊厥C.抑郁症D.精神分裂症E.呼吸中枢麻痹49.关于药物通过生物膜转运的特点正确表述的是A.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度B.促进扩散的转运速率低于被动扩散C.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D.被动扩散会出现饱和现象E.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要50.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞贫血，与维生素B12合用效果更好。故正确答案为B。2.参考答案：C碘剂能进入乳汁和通过胎盘，引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿，孕妇和哺乳妇女应慎用。3.参考答案：A4.参考答案：C细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是产生修饰氨基苷类的钝化酶，使药物灭活，其次是改变细胞膜通透性。5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：A右美沙酚是吗啡类镇咳药中的代表药，主要用干咳。8.参考答案：D甲硝唑有抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗厌氧菌作用和抗贾第鞭毛虫作用。9.参考答案：B10.参考答案：A[解析]甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，两者半衰期相近，故两者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。11.参考答案：E药物对机体不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称为药物作用的选择性。因此，药物作用的选择性取决于组织器官对药物的敏感性。12.参考答案：D利多卡因是各种室性心动过速的首选药。13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案：B[解析]叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。故选B。19.参考答案：A20.参考答案：C[解析]本题重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制为：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的T4转化为T3；③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。21.参考答案：B[解析]酚妥拉明和酚苄明为非选择性α受体阻断药，对α1和α2受体均有阻断作用；哌唑嗪为选择性α1受体阻断药；育亨宾为选择性α2受体阻断药；阿替洛尔为选择性β1受体阻断药。故选B。22.参考答案：B皮质激素日节律中分泌高峰时间是上午8时。23.参考答案：A[解析]肾脏、肝脏、肠道、呼吸道、腺体等不同排泄途径均是药物的排泄途径，但大多数药物是经过肾脏排泄。24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]本题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。27.参考答案：E羧苄西林为广谱抗生素，特别对绿脓杆菌有强大作用。28.参考答案：C29.参考答案：E碘化钾用药后可发生过敏反应，表现为发热、皮疹、皮炎，也可有血管神经性水肿，严重者有喉头水肿。30.参考答案：A可乐定的降压作用机理是激动中枢的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。31.参考答案：E32.参考答案：D[考点]本题考查肾上腺素的使用。

[解析]肾上腺素用于抢救心脏骤停，可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停。洋地黄属于强心苷类，临床上主要用于治疗CHF及某些心律失常。故答案为D。33.参考答案：E氨苯砜为治疗麻风的首选药。34.参考答案：C弱酸性的解离与pH有关，在碱性尿液中容易解离，呈离子状态不易转运，故再吸收少，排泄快。35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：A香豆素类药物的抗凝作用机制是拮抗维生素K对肝脏Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的活化作用。38.参考答案：B[解析]主动转运特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③需要载体参与，载体物质通常对药物有高度的选择性，因此，结构类似物能产生竞争性抑制作用，它们竞争载体的结合位点，影响药物的转运和吸收；④主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关，当药物浓度较低时，载体的量及活性相对较高，药物转运速度快；当药物浓度较高时，载体趋于饱和，药物转运速度慢，甚至转运饱和；⑤受代谢抑制剂的影响，如2-硝基苯酚、氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程；⑥有吸收部位特异性，如维生素B2和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行，而维生素B12在回肠末端吸收。主动转运药物转运的速率过程可以用米氏方程描述。39.参考答案：A阿苯达唑为广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫均有效。左旋咪唑对钩虫、蛔虫、蛲虫有效。替硝唑和甲硝唑对阿米巴和滴虫有效。40.参考答案：B41.参考答案：C42.参考答案：B43.参考答案：E[解析]本题重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。44.参考答案：D45.参考答案：C[解析]考查药物对机体作用的特点。46.参考答案：B47.参考答案：Bβ受体阻断药抑制心脏功能，可引起房室传导阻滞。48.参考答案：D49.参考答案：A[解析]本题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异