2023年自考类医学类精神障碍护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类精神障碍护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.简述应激相关障碍患者的护理评估目的和特点。2.简述苯二氮类药物作为酒依赖戒断综合征首选替代药物的优点。3.简述心理治疗的作用方式。4.被称为情绪稳定剂的是

A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺C.瑞波西汀D.氯硝西泮5.患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是______A.超价观念B.原发妄想C.物理影响妄想D.感觉过敏6.精神分裂症青春型常见的思维障碍是

A.思维迟缓B.病理性赘述C.思维贫乏D.语词新作7.创伤后应激障碍临床表现的特点不包括

A.警觉性增高B.闯入性症状C.回避D.警觉性降低8.简述神经性贪食症的诊断标准。9.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在

A.大麻类B.鸦片类C.丙酮D.PCP10.急性应激障碍11.钟情妄想12.住院的内科患者中存在精神障碍的比例约______A.25%B.35%C.45%D.55%13.简述神经性厌食症的诊断标准。14.精神分裂症患者的紧张性行为不包括______A.缄默B.木僵C.情感淡漠D.蜡样屈曲15.偏执性精神障碍多见于

A.20岁以后，男性B.20岁以后，女性C.30岁以后，女性D.30岁以后，男性16.精神康复17.患者认为曾在网上看黄色录像，在马路上总看漂亮女孩，总想和女人上床是犯了法而去派出所自首。这一症状是

A.关系妄想B.超价观念C.自罪妄想D.强迫思维18.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是

A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍19.患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”，不去上学。这一症状是

A.虚无妄想B.疑病妄想C.强迫思维D.逻辑倒错性思维20.注意缺陷多动障碍(ADHD)药物治疗首选______。A.硫必利B.氟哌啶醇C.舍曲林D.盐酸哌甲酯21.简述良好的护患沟通在临床的作用。22.在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后

A.1～2个月B.2～3个月C.3～4个月D.4～5个月23.精神分裂症单纯型的突出临床表现为______A.“疑”B.“乱”C.“懒”D.“僵”24.治疗注意缺陷多动障碍的中枢兴奋药中，典型代表药物是______A.利他林B.托莫西汀C.硫必利D.利培酮25.患者坚信自己的“脑子变空了”，“胃烂了”，这一症状是______。A.内脏性幻觉B.体感异常C.虚无妄想D.象征性思维26.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了……”。这一症状属于______A.思维不连贯B.思维奔逸C.思维破裂D.病理性赘述27.简述对精神发育迟滞患者及家属提供完善服务的基本要素。28.属于思维内容的障碍是______。A.强制性思维B.强迫性思维C.象征性思维D.病理性赘述29.童年恐怖性焦虑障碍30.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)：(2)说明疾病诊断；(3)写出该患者的护理问题；(4)如何做好该患者的服药依从性管理？

王某

男

19岁

大学一年级学生

现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪儿都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。

家族史：(—)。

个人史：独子，现上大学一年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：(—)。否认药物过敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划、生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。31.属于意志障碍的精神症状是

A.违拗B.木僵C.意志减退D.作态32.思维鸣响是一种

A.感觉增强B.错觉C.幻觉D.思维障碍33.思维化声是一种______A.感觉增强B.错觉C.幻觉D.思维障碍34.简述抑郁障碍的全程治疗。35.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请直接在病历中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出患者的护理问题及相关因素；(4)写出对该患者采取的基础护理、症状护理和健康教育。

杨××

男性

20岁

大学生

第1次住院(2001年2月12日～3月28日)，患者住院前2个月出现学习成绩下降，其原因自称学习紧张，而家庭环境吵，影响了他的学习，表现易激惹，对声音敏感。有一次其亲戚向他借书，当时他正在学习，认为亲戚打扰了他的学习，就和亲戚吵，打坏闹钟、杯子，且敲坏玻璃橱。第2天就不去读书，理由是“晦气来了，去读书也没有用”。也不去参加大考。整天在家里看电视到凌晨，第2天睡到下午两三点钟起床，只吃两顿饭，生活料理懒散，洗脸、刷牙等被动，有时劝说则发脾气。

过去学习成绩优良，性格内向，既娇又骄。家族中无精神病史。

入院时发现接触不主动，未发现妄想与幻觉，问其成绩下降原因，称自己也不知道；问其不读书在家做什么，答“随便坐坐，看看电视。”问其不上学，内心是否紧张，答称“不是高考并不要紧。”否认自己有病。入院后给予舒必利、氯氮平等药物治疗好转出院。

第2次住院(2009年10月20日～2010年1月17日)，上次出院后能坚持服药，继续上学，情况良好。2009年7月起患者开始郁闷不乐，总想着未参加会考，担心高考，认为过去努力白费了，恨母亲送其住入医院，时有发脾气、掷东西，称“耳朵有吹气声，吃东西咽不下去。”9月份开始学校更换教材，患者觉得更难适应，谓记忆力下降，羡慕别人读书能上进，脾气愈来愈不好，时为小事打家人，夜眠不好，有时暴露消极言论：“我服药这么多，反应大，不想活了。”

入院接触仍显得不主动，询其学习是否很累，说“不累”；问更换教材是否跟得上，答“可以”。愿意住院看病，但说不出具体的病，未发现妄想及幻觉。住院期间情绪不高，言语不多，多次提到学习压力大，感到紧张、焦虑、心烦，解释打家人的原因是由于他们总是叮嘱他读书，听了感到讨厌，“管头管脚的”，经常觉得莫名心烦，要发火。

精神检查时患者暴露发脾气的原因，是由于当时要会考，那时正好祖父去世，家里人忙来忙去，特别是心烦之时，“考了之后，心情会好一些。”问其过去与其亲戚大吵的原因，答称“她没有敲门进来，当时正觉得书读不进，心灰意懒，什么也不想干，整天躺在床上，觉得没有前途，读书没有意思。这样感觉过了一段时间以后就好了。但以后碰到题目难，又不想干了，有时想想活着没有意思。”问其以后的打算，称“想继续读书，但新教材又跟不上，服氯氮平后整天想睡觉。”经治疗后情绪平稳，对住院无特殊要求，对将来缺乏明确打算。

出院后情况可以，坚持门诊随访，平日自感易疲劳，怕烦，喜孤独，晚上经常看电视到深夜。2011年3月12日凌晨一时许吞服奋乃静60片，经抢救脱险，清醒后询及大量吞服药物原因，只谓从1月份起记忆不好，对学习缺乏信心，母亲又没能支持他，所以想到自杀，家属发现有遗书。以后情绪仍不好，白天躺床上睡觉，晚上看电视很晚，诉：“读书没劲，总想到自杀。”但情感上又对自杀行为体验不深，给予抗抑郁剂、抗精神病药治疗。对父母有埋怨情绪，怨他们没有本事，没有钱。据父母反映，有亲戚来家时有时被骂出去，讲“有钱的来，没钱的回去。”以后几次门诊，病情进展不大，经常讲运气不好，记忆不好，少与人接触，情感表现平淡、无所谓，称自己经常无事外出走走，看看书，看看电视，心情有时好有时不愉快，表示这些主要靠自己解决，对自杀行为无所谓，谓事情已过，忘记了，对治疗缺乏要求，无主动诉述。36.职业康复37.下列哪项不属于神经性厌食症住院治疗的标准______A.极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者B.有严重的电解质失衡C.生命体征尚可D.有心血管并发症或其他急症38.属PTSD主要临床表现的是______。A.“闪回”B.幻视C.人格解体D.附体状态39.意识40.属于Turner综合征特异性体征的是______A.男性第二性征发育不良B.尿中有鼠臭味C.女性第二性征发育不良D.斜脸裂隙和内眦赘皮皱折41.阿尔茨海默病的总病程一般为

A.5～9年B.3～8年C.2～12年D.10～15年42.简述抑郁症患者无抽搐电休克治疗前、后护理要点。43.躁狂发作最多见的注意障碍是

A.注意散漫B.注意增强C.注意狭窄D.注意转移44.属异态睡眠的是

A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸障碍D.发作性睡病45.关于梦魇的说法，下列哪项是错误的

A.梦境通常涉及对生存、安全或自尊的威胁B.在典型的发作中，患者有明显的言语及躯体运动C.事后个体能够详细地回忆D.多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生46.简述精神分裂症患者行为障碍的护理。47.患者听到空调声的同时听到议论自己的声音，这一症状是______A.功能性幻觉B.错听C.感觉过敏D.反射性幻觉48.自知力的判断包含几个层次______A.1个B.2个C.3个D.4个49.精神自动症综合征患者最突出的体验是______A.被控制体验B.异已体验C.被害妄想D.强迫体验50.保证护士个人安全的第一道防线是

A.观察B.冷静C.倾听D.沉默第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：1)评估的目的是了解患者个性特点，建立融洽的护患关系；

2)应对应激事件中，不可避免会随情绪的变化，尤其是抑郁、焦虑不安等消极情绪体验；

3)消极情绪体验可为个体变化提供动力，如消极情绪体验超出了个体忍受程度达到极限时，导致个体对问题解决失去控制，出现各种应激障碍；

4)此时患者情绪波动大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感；

5)护士在与患者接触时，了解患者个性特点，接纳感受，给予理解；

6)对患者态度要和蔼，耐心倾听，建立信任关系，了解患者的自控性，寻找解决应激的各种资源。2.参考答案：(1)与酒精有交叉耐受性。

(2)应用安全。

(3)有抗癫痫作用。

(4)作用于引起戒断症状的多个受体。3.参考答案：(1)支持与安慰。

(2)学习与教育。

(3)分析与自我探索。

(4)宣泄。

(5)暗示。4.参考答案：A[解析]情绪稳定药包括锂盐以及抗癫痫药中的丙戊酸钠和卡马西平为治疗双相情感障碍的一线药物。5.参考答案：B[考点]精神障碍的症状学→常见精神症状

[解析]原发性妄想是突然发生的，与患者当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信，包括妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性解释)、妄想心境或妄想气氛。6.参考答案：D[解析]语词新作指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经患者本人解释，别人难以弄清其含义。多见于精神分裂症青春型。7.参考答案：D8.参考答案：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作2次，持续至少3个月。

(2)有担心发胖的恐惧心理。

(3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。

(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

在“不典型”病例中，上述特征中的一个或多个可缺如。9.参考答案：B10.参考答案：为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周。11.参考答案：患者坚信自己被异性钟情。患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。12.参考答案：A13.参考答案：(1)患者自己采取有意识地减轻体重的行为，如控制进食量、种类、禁食“增肥”食品、采取过度运动、自我诱吐、导泻、服用食欲抑制剂等。

(2)体重显著下降，低于标准体重的15%或更低，BMI≤17.5。

(3)“对肥胖恐惧”的超价观念、强迫性的低体重标准：担心自己会发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。

(4)女性闭经(至少持续3个月未来潮)，性欲减退；男性性功能低下，青春期的患者性器官呈幼稚型。

(5)神经性厌食症不是任何一种躯体疾病所致，也不是任何一种精神症状的继发症状。14.参考答案：C15.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是偏执性精神障碍的发病特点。[要点透析]偏执性精神障碍起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。16.参考答案：又称社会心理康复，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。它是康复医学的一门分支学科。因此，其内容同样包括医学康复、教育康复、社会康复扣职业康复。17.参考答案：C18.参考答案：D[解析]感知综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性，如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。可表现为视物变形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、脑器质性精神障碍等。19.参考答案：A[解析]虚无妄想是疑病妄想的进一步表现。疑病妄想是指患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏已经停止跳动等。严重时患者认为“自己内脏已经腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”，称之为虚无妄想。多见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍。该患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”，就属于这一症状。20.参考答案：D[解析]注意缺陷多动障碍治疗药物中，应用最久，疗效最确切，最广泛的是中枢兴奋剂。典型代表药物为盐酸哌甲酯。21.参考答案：(1)提高患者的护理依从性：护理工作需要患者的密切配合，良好的护患沟通增强护患之间的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。

(2)增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解其病情及其预后的一个重要途径。

(3)减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。22.参考答案：C[解析]本题主要考查的知识点是甲状腺功能减退所致精神障碍的表现。[要点透析]在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍可表现为谵妄，多发生在手足搐搦后3～4个月，可持续数月，血钙恢复正常后3～4周精神症状逐渐消失。23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：C[解析]疑病幻想，患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。严重患者认为自己内脏腐烂了，脑子变空了等，成为虚无幻想。见于精神分裂。26.参考答案：A[考点]主要考查的知识点是思维不连贯的表现。

思维破裂表现为患者的言语或书写内容的句子之间含意互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语破碎，成了语词杂拌。如果在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。上述症状正好符合思维不连贯的表现。27.参考答案：1)对精神发育迟滞患者的预防和早期发现；

2)定期检查和评估患者的功能进步或功能损坏；

3)为家庭提供建议和实用的操作方法；

4)为每一位患者提供相应的教育、训练、就业的机会；

5)为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾；

6)为需要医疗服务的患者提供门诊或者住院治疗服务或其他形式的服务。28.参考答案：B[解析]思维内容障碍包括妄想，超价观念和强迫观念。故正确答案选B。29.参考答案：表现为对各式各样的对象或处境的恐惧。起病于特殊的发育年龄阶段，且恐惧的程度明显超出同年龄阶段儿童的一般水平，甚至会影响到患儿的日常活动或家庭生活。30.参考答案：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，①我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上②耳边就能昕到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味，④有时还能嗅到一股怪味，⑤“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室⑦突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉⑧有什么力量控制自己，交谈期间⑨病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，⑩他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。

(1)精神症状：①无自知力；②评论性幻听；③幻味；④幻嗅；⑤被害妄想；⑥关系妄想；⑦原发妄想；⑧被控制感；⑨情感不协调；⑩命令性幻听。

(2)疾病诊断：精神分裂症偏执型。

(3)护理问题：

①有暴力行为的危险。

②不合作。

③思维过程改变。

④部分生活自理缺陷。

(4)服药依从性管理：口服用药时要注意在服药后检查患者口腔，防止患者出现藏药的行为；注射用药时要按时准确执行，并对患者做好耐心解释劝说工作，尽量取得患者的配合，使治疗工作得以顺利进行；若患者严重不配合治疗，必要时要采取强制性治疗方法，保证在劝说解释无效的情况下给予患者有效的治疗。31.参考答案：C[解析]常见的意志障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒错。32.参考答案：C33.参考答案：C[考点]本主要考查的知识点是幻听的相关知识。

幻听在知觉障碍的表现中最常见，有时幻听的内容就是患者心里想的事，患者体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声，多见于精神分裂症。34.参考答案：(1)急性期治疗：推荐6～8周。目标为控制症状，尽量达到临床痊愈。治疗抑郁症时，一般药物治疗2～4周开始起效。如果患者用药治疗4～6周无效，可改用同类其他药物或作用机制不同的药物。

(2)恢复期治疗：治疗至少4～6个月，在此期间患者病情不稳，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，剂量不变。

(3)维持期治疗：抑郁症为高复发性疾病，因此需要维持治疗以防止复发。WHO推荐用于仅发作1次、症状轻、间歇期长(≥5年)者，一般可不维持治疗。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6～8个月；有2次以上的复发，特别是近5年有2次发作者应维持治疗，一般至少2～3年，多次复发者主张长期维持治疗。35.参考答案：第1次住院(2008年2月12日～3月28日)，患者住院前2个月出现学习成绩下降，其原因自称学习紧张，而家庭环境吵，影响了他的学习，表现易激惹，对声音敏感。①有一次其亲戚向他借书，当时他正在学习，认为亲戚打扰了他的学习，就和亲戚吵，打坏闹钟、杯子，且敲坏玻璃橱。②第2天就不去读书，理由是“晦气来了，去读书也没有用”。也不去参加大考。整天在家里看电视到凌晨，第2天睡到下午两三点钟起床，只吃两顿饭，生活料理懒散，洗脸、刷牙等被动，有时劝说则发脾气。

过去学习成绩优良，性格内向，既娇又骄。家族中无精神病史。

入院时发现接触不主动，未发现妄想与幻觉，③问其成绩下降原因，称自己也不知道；问其不读书在家做什么，答“随便坐坐，看看电视。”问其不上学，内心是否紧张，答称“不是高考并不要紧。”④否认自己有病。入院后给予舒必利、氯氮平等药物治疗好转出院。

第2次住院(2009年10月20日～2010年1月17日)，上次出院后能坚持服药，继续上学，情况良好。2009年7月起①患者开始郁闷不乐，总想着未参加会考，担心高考，认为过去努力白费了，恨母亲送其住入医院，时有发脾气、掷东西，称⑤“耳朵有吹气声，吃东西咽不下去”。9月份开始学校更换教材，患者觉得更难适应，谓记忆力下降，羡慕别人读书能上进，脾气愈来愈不好，时为小事打家人，夜眠不好，有时暴露消极言论：“我服药这么多，反应大，不想活了。”

入院接触仍显得不主动，询其学习是否很累，说“不累”；问更换教材是否跟得上，答“可以”。愿意住院看病，但说不出具体的病，未发现妄想及幻觉。住院期间情绪不高，言语不多，多次提到学习压力大，感到紧张、焦虑、心烦，④解释打家人的原因是由于他们总是叮嘱他读书，听了感到讨厌，“管头管脚的”，经常觉得莫名心烦，要发火。

精神检查时患者暴露发脾气的原因，是由于当时要会考，那时正好祖父去世，家里人忙来忙去，特别是心烦之时，“考了之后，心情会好一些。”问其过去与其亲戚大吵的原因，答称“她没有敲门进来，当时正觉得书读不进，心灰意懒，什么也不想干，整天躺在床上，觉得没有前途，读书没有意思。这样感觉过了一段时间以后就好了。②但以后碰到题目难，又不想干了，有时想想活着没有意思。”问其以后的打算，称“想继续读书，但新教材又跟不上，服氯氮平后整天想睡觉。”经治疗后情绪平稳，对住院无特殊要求，对将来缺乏明确打算。

出院后情况可以，坚持门诊随访，⑥平日自感易疲劳，怕烦，喜孤独，晚上经常看电视到深夜。2011年3月12日凌晨一时许吞服奋乃静60片，经抢救脱险，清醒后询及大量吞服药物原因，只谓从1月份起记忆不好，对学习缺乏信心，母亲又没能支持他，所以想到自杀，家属发现有遗书。以后②情绪仍不好，白天躺床上睡觉，晚上看电视很晚，诉：“读书没劲，总想到自杀。”但情感上又对自杀行为体验不深，给予抗抑郁剂、抗精神病药治疗。对父母有埋怨情绪，怨他们没有本事，没有钱。据父母反映，有亲戚来家时有时被骂出去，讲“有钱的来，没钱的回去。”以后几次门诊，⑦病情进展不大，经常讲运气不好，记忆不好，少与人接触，情感表现平淡、无所谓，称自己经常无事外出走走，看看书，看看电视，心情有时好有时不愉快，表示这些主要靠自己解决，对自杀行为无所谓，谓事情已过，忘记了，对治疗缺乏要求，无主动诉述。

(1)症状名称：①关系妄想；②意志减退，意志缺乏；③情感淡漠；④自知力障碍；⑤非言语性幻听；⑥孤僻懒散；⑦情感低落。

(2)疾病诊断：精神分裂症单纯型。

(3)护理问题及相关因素：

①社交孤立

与行为退缩，不易进行沟通有关。

②有对自己暴力行为的危险

与情绪不稳定有关。

③部分自理能力缺陷

与意志减退，行为退缩有关。

④睡眠形态紊乱

与情绪不稳有关。

(4)护理措施：

①基础护理：

a．做好入院评估。

b．提供安全和安静的环境。

c．维持正常的营养代谢。

d．帮助病人建立自理模式。

e．创造良好的睡眠环境。

②症状护理：单纯型病人思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、生活懒散、无高级意向要求，对任何事情都无情感反应。针对病情要点，为病人制订长期的生活自理能力训练计划，督促病人按计划训练，以达到适应社会生活的目的。

③健康教育：

a．针对病人：介绍疾病有关知识，坚持服药，定期门诊复查。

b．针对家属：指导家属学习有关疾病知识及如何预防复发的常识。36.参考答案：是精神康复的内容之一。是通过职业治疗提高者对工作的兴趣，积累劳动经验，训练工作技能，胜任过去的工作岗位。37.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是神经性厌食症住院治疗的标准。

神经性厌食症住院治疗的标准包括：极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者；有严重的电解质失衡(因低钾或低钠而有生命危险)；生命体征的显著改变；有心血管并发症或其他急症；因重度营养不良导致的精神状态的显著改变；出现精神病状态或突出的自杀风险；门诊治疗失败。38.参考答案：A[解析]PTSD即创伤后应激障碍，主要的临床表现特点有：警觉性增高；闯入性症状；回避。患者在经历了重大创伤事件后，以各种形式重新体验创伤事件，有挥之不去的关于创伤性事件的闯入行回忆，频频出现痛苦的梦境，有时患者会处于意识分离状态，持续时间为数秒到数天不等，称为“闪回”。故正确答案为A。39.参考答案：意识：是指人们在清醒状态下自我能意识到的精神活动。40.参考答案：C[考点]本题主要考查