2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师传染病科(含结核病科)历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师传染病科(含结核病科)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男，25岁，发现皮下结节6个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及肌肉囊虫病2.流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.婴儿E.学龄前儿童3.凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于A.1:40B.1:80C.1:160D.1:320E.1:6404.传染性非典型性肺炎的预防措施不包括A.隔离病人B.密切接触者的医学观察C.注射疫苗D.加强疫情监测报告E.注意手卫生5.下述疾病，哪些必须进行粪便消毒A.病毒性肝炎B.细菌性痢疾C.副伤寒乙D.流行性出血热E.钩端螺旋体病6.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性B.可以降低外周阻力，扩张血管C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应7.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗不包括以下哪项A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗8.患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109/L，N0.74，L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L，尿蛋白(+)。本例最可能诊断是A.伤寒B.急性病毒性肝炎C.流行性出血热D.肝吸虫病E.钩端螺旋体病9.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV10.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.蚊虫寄生B.钉螺寄生C.接触疫水D.粪便入水E.易感人群11.患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿哕音，最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张12.多尿期的治疗原则A.禁用利尿剂B.加强抗感染C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同13.流行性感冒的典型临床表现不包括A.高热伴畏寒或寒颤B.腹痛、腹泻C.急性热病容D.头痛、肌痛、乏力E.呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等14.非特异免疫不包括A.皮肤黏膜的屏障作用B.溶菌酶C.吞噬作用D.补体E.抗体15.晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有A.粪便找毛蚴B.红细胞计数C.肝脏B超D.环卵沉淀试验E.直肠镜检查16.2003年我同传染性非典型肺炎最早发生的地区为A.北京B.广东C.香港D.内蒙古E.澳门17.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染18.确诊伤寒的依据是A.骨髓培养出伤寒菌B.血培养伤寒菌C.大使培养出伤寒菌D.尿培养出伤寒菌E.肥达反啦19.正常人血液和组织中含有的抗菌物质是A.血红蛋白B.补体C.备解素D.溶菌酶E.干扰素20.肝性脑病产生机制有A.血氨的储积B.支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调C.假性神经递质学说D.肠道呈酸性环境E.肠道呈碱性环境21.血吸虫的中间宿主是A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺22.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数D.血色素E.血小板计数23.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜24.关于霍乱，下列哪几项正确A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出＞10000ml水分，引起重度脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质25.少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是A.病程超过1月B.有极强的免疫力C.感染轻D.早期用过氯霉素E.免疫功能低下或缺乏26.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变27.确定传染病检疫期的重要依据是A.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短28.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在A.成年人B.10岁以下的儿童C.可通过母体传播给胎儿D.年老体弱者E.缺乏年龄特征29.关于水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的A.患者是唯一的传染源B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者＜20%E.病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒30.晚期肺结核可发生A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症31.患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A.血沉B.肺功能C.胸部CTD.细菌学检查E.结核菌素试验32.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症33.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为A.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇静脉快速输入C.注射山莨菪碱(654-2)D.立即气管切开E.使用人工呼吸机34.干扰素抗病毒感染的机制是A.降解病毒mRNAB.阻止病毒进入细胞C.抑制病毒蛋白转录D.抑制病毒增强孢子活性E.抑制病毒包装35.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.霍乱外毒素B.大肠杆菌内毒素C.肉毒外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素36.我国HBsAg的主要亚型是A.adrB.andC.ayrD.adwE.ayw37.钩体病单纯型的临床表现是A.缓慢起病B.极度乏力、小腿痛C.昏迷、抽搐D.休克E.腹泻、黏液血便38.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状39.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A.颜面潮红，结膜充血B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.焦痂与溃疡40.主要通过消化道传播的肝炎A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎41.对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的A.密切接触者应医学观察3天B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C.流行期间应避免大型集会或集体活动D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上E.疫苗接种后可以终生免疫42.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查A.大便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验D.大便悬滴镜检E.便培养43.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.自身免疫反应所引起的免疫病理损害E.免疫复合物引起的病理损害44.患者，男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A.吸氧B.输血C.静推垂体后叶素D.去除呼吸道梗阻E.静点呼吸兴奋剂45.流行性出血热的传播途径有A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.垂直传播46.下列哪个不是猩红热主要的传染源是A.带菌者B.猩红热病人C.丹毒病人D.咽峡炎病人E.外伤病人47.治疗丝虫病的首选药物是A.蚍喹酮B.呋喃嘧酮C.乙胺嗪D.阿苯达唑E.乙胺嘧啶48.患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFVRNAE.胸部CT49.患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5μmoL/L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎50.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为A.氯喹B.磺胺类C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：ABC6.参考答案：ABDE7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：D13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：CDE16.参考答案：B17.参考答案：A18.参考答案：ABCD19.参考答案：BCDE20.参考答案：ABCE21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：A24.参考答案：ABCE25.参考答案：CDE26.参考答案：B27.参