2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.妊娠期阑尾位置随孕周的变化是A.向上、内、前移位B.向上、内、后移位C.向上、外、前移位D.向下、外、前移位E.向上、外、后移位2.关于宫内节育器，下列哪些是错误的A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易致腰酸、下腹坠胀C.子宫位置检查错误，易从子宫角部穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.放置IUD当时发生的穿孔，多为宫底部穿孔3.关于生理性缩复环，哪项是正确的A.常伴有胎儿窘迫B.是先兆子宫破裂征象之一C.系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致D.宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起E.常提示有胎儿先露部受阻4.关于妊娠剧吐，以下哪项是恰当的A.多在妊娠12周前后消失B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗D.多在清晨空腹时较严重E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命5.行子宫+左侧附件切除术时，不需要切断以下哪个韧带A.主韧带B.骶韧带C.圆韧带D.左侧骨盆漏斗韧带E.右侧骨盆漏斗韧带6.艾滋病常用的血清学检查方法

A.ELISA检查抗体B.ELISA检查抗原C.组织培养，分离HIVD.免疫印迹法检查抗体E.聚合酶链反应检查前病毒DNA7.晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是A.双附件切除+子宫B.双附件切除+子宫+病灶切除C.双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除D.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和(或)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫8.AB血型不合主要发生在A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C.孕母O型，丈夫A型D.孕母O型，丈夫AB型E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB型9.孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕24～28周糖筛查正常，应在孕多少周再复查A.32～34周B.34～36周C.38～40周D.36～38周E.产后10.临产后正常宫缩起始部位是A.两侧宫角部B.两侧子宫侧壁C.宫颈部D.子宫下段E.宫底部11.据统计正常情况下，未避孕夫妇1年内怀孕者占______A.60%B.80%C.85%～90%D.50%E.＞95%12.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法A.宫颈活检B.阴道涂片C.宫颈刮片D.阴道E.B超13.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.睾酮B.雌酮C.雌二醇D.雌三醇E.黄体酮14.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确A.阴道流血增多B.出现阴道流水C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略小15.关于先兆子宫破裂的体征，正确的是A.胎心无变化B.迅速出现贫血C.子宫体部肌肉菲薄D.出现病理性缩复环E.出现全腹压痛、反跳痛16.首先应做的检查是A.血HCGB.妇科检查C.尿妊娠试验D.做B超了解宫内、宫外情况E.诊刮术F.输卵管通液术17.患者，女，46岁，阴道细胞学检查为巴氏Ⅱ级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示A.宫颈不典型增生B.宫颈真性糜烂C.宫颈糜烂病变进展期D.宫颈癌E.宫颈糜烂愈合过程18.下面哪项与生殖道瘘的发生无关A.生殖道晚期癌肿破溃B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D.胎盘滞留E.会阴Ⅲ度裂伤修补术19.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断A.妊娠试验阴性B.子宫大于妊娠月份C.停经后阴道出血D.超声多普勒闻及胎心搏动E.卵巢黄素化囊肿20.产前诊断疾病的种类应包括

A.染色体病B.性连锁遗传病C.先天性代谢缺陷病D.非染色体性先天畸形E.先心病21.有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确A.控制肿瘤破裂出血B.阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死C.栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用D.对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞E.对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药22.不是直线组织结构优点的是A.组织关系明确B.各部门目标清晰C.权力高度集中于最高领导人D.方便评价各部门贡献E.最简单的组织结构类型23.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A.子宫增大与停经月份相符B.子宫可增大、变软，但小于停经月份C.子宫大小正常D.A-S反应为输卵管妊娠所特有E.子宫内膜病理无改变24.胎儿心音描述恰当的是A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚C.呈单音D.常伴有脐带杂音E.胎儿心率与孕妇心率近似25.关于低促性腺激素性闭经，以下哪项不正确A.一般卵巢分泌雌激素不受影响B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症D.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例26.下丘脑—垂体—卵巢轴的调节存在反馈作用，下列哪项表述是错误的

A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体B.卵泡期雌激素高峰对下丘脑产生正反馈C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能E.卵泡在LH分泌高峰时排卵27.关于正常产褥期母体生殖器官的逐渐恢复，哪项是正确的A.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态C.宫体恢复至非孕大小需时4周D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底E.于产后第4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复28.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A.直接侵犯和腹腔种植B.淋巴转移C.腹腔种植D.血行转移E.血行与淋巴转移为主29.闭经时孕激素试验阳性不能说明A.生殖道通畅B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常C.有排卵障碍D.体内有一定雌激素水平E.子宫内膜有功能30.羊水的pH值是

A.7.0～7.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.3.5～4.5E.＜331.47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为A.宫颈激光治疗B.子宫全切除术C.筋膜外全子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.宫颈活检32.不是子宫韧带的是

A.圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.宫骶韧带33.患者，女，36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心监护为有反应性，宫颈评分7分，下列哪项治疗不恰当A.口服复合氨基酸B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.卧床休息D.人工破膜引产E.吸氧34.初产妇，37岁，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻最恰当的处理是A.纠正酸中毒和抗感染B.使用肾上腺皮质激素以抗休克C.静滴抗生素以抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行子宫切除术35.产后10天发生阴道出血主要考虑A.子宫切口裂开B.感染C.胎盘、胎膜残留D.蜕膜残留E.子宫肌瘤36.对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的A.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C.俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中D.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的E.仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的37.以下说法哪项是错误的A.骨盆异常可导致胎位异常B.胎儿巨大可导致宫缩乏力C.宫缩乏力可影响先露下降D.骨盆狭窄可导致宫缩乏力E.产力异常不会导致胎方位异常38.关于基础体温测定，哪项不正确

A.双向型体温提示有排卵B.高温相持续3周以上早孕的可能性大C.基础体温曲线能反映黄体功能D.基础体温测定对助孕有利E.基础体温能反映胚胎生长情况39.下列哪项是输卵管壶腹部妊娠最常见的结局A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.继发腹腔妊娠D.陈旧性异位妊娠E.胚胎可发育至3个月以上40.经产妇停经36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失24小时，肛诊：宫口开全，无先兆子宫破裂征象，恰当的处理是A.全麻下行碎胎术B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自娩E.静脉点滴缩宫素待阴道助产41.对于子宫肌瘤病因方面，下述不恰当的是A.神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用B.子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但17-羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多C.绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关D.合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用E.子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化42.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施A.利尿B.抗抑郁C.精神治疗D.雌激素替代E.补充维生素B43.关于痛经，下列哪项表述正确A.痛经患者血中前列腺素含量下降B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降C.痛经患者应给予前列腺素治疗D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显升高44.关于妇女保健，下列哪项内容不正确A.女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康B.青春期保健年龄范围为WHO规定的10～20岁C.青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育D.围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施E.孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施45.在两性畸形中最罕见的是哪一种A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全46.下列哪一种激素可使基础体温双相性改变A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.卵泡刺激素E.黄体生成激素47.关于重型胎盘早剥的临床表现，正确的是A.主要症状为突发持续性腹痛B.子宫软，有间歇C.剥离面不超过胎盘的1/3D.以外出血和混合性出血为主E.贫血程度与外出血量成正比48.无周期的持续性出血应最先考虑A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.流产D.宫颈炎E.异位妊娠49.女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件(-)。最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌50.女，35岁，发现腹部肿块半年，肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑，子宫正常大，盆腔内触及质硬肿物，8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为A.卵巢梅格斯综合征B.卵巢恶性肿瘤C.子宫肉瘤D.子宫肌瘤E.卵巢库肯勃瘤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]随妊娠周数增加，盲肠和阑尾的位置向上、外、后移位。2.参考答案：BIUD型号过小易脱落，过大刺激子宫内膜，增加不良反应及IUD下移。3.参考答案：C4.参考答案：E5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：E9.参考答案：A孕32～34周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰，应再次行糖筛查。10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：D先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：ABCD21.参考答案：D对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。22.参考答案：D直线型组织结构是最占老、最简单的一种组织结构类型。其特点是组织系统职权从组织上层“流向”组织基层。上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系。组织内部不没参谋部门。23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：D低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经，主要表现为促性腺激素分泌不足，无卵泡发育，雌激素低落，长期闭经，乳房与生殖器萎缩等，雌、孕激素周期治疗不能纠正高雄激素血症。26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：B30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：D34.参考答案：E35.参考答案：C[解析]晚期产后出血胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的原因，多见于产后10日左右。36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：E39.参考答案：A40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：E44.参考答案：BWHO规定青春期保健的年龄是10～19岁。45.参考答案：C46.参考答案：B孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。47.参考答案：A48.参考答案：B49.参考答案：C[解析]子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚