2017年分级护理落实情况督查记录_第1页
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文档简介

2017年分级护理落实情况督查记录：神经内科：床头柜及床下杂物过多，留置针未签名；老年骨科：病房凌乱，导管无标识；脊柱外科：责任护士口服药名不知；关节外科：病人无防褥措施，责任护士病情未掌握。危重病护理：ICU：护理记录不及时，氧气吸引器未处于备用状态；外科：责任护士“十知道”掌握不全，导管无标示。持续改进：1.加强床位管理，保持病房整洁有序；2.责任护士要认真掌握病人病情，做好交接班；3.护士要熟练掌握各种仪器的使用方法，做好护理记录。无明显问题。危重护理：神经内科：病人体位不正确，未及时更换，导致皮肤受压外科：病人术后疼痛控制不到位，未及时评估疼痛程度，用药不合理基础护理：合格率：98.5%一级护理99%合格率：特级护理：合格率：100%持续改进：加强疼痛评估及控制，及时更换病人体位，提高护理质量。100%2017年分级护理落实情况督查记录显示，医院存在多项基础护理不到位的问题。比如，内一科的住院号7582导尿管无标识，管道护理不到位；内三科的住院号8236床单位有尿渍未及时更换；妇产科的病房基础护理不到位，杂物多等。同时，责任护士对病人掌握不熟悉的情况也存在。针对这些问题，医院已经采取了措施，通过持续改进，一级护理合格率达到了98%，特级护理合格率达到了100%。然而，在2012年10月的督查记录中，仍然存在一些问题。比如，内一科的住院号9580床单位尿湿未及时更换；内二科的住院号7510呕吐后未及时更换床单位；妇产科的基础护理不到位，床头柜用物多杂乱等。医院将继续加强基础护理的培训和落实，以提高护理质量。在2012年11月的督查记录中，医院仍然存在一些问题，比如内一科的住院号10062.10310出现髋部压疮，内三科的住院号10620未做入院宣教等。医院将进一步加强护理记录的及时性和准确性，加强健康教育，提高护士的专业水平。在2012年12月的督查记录中，医院仍然存在一些问题，比如内一科的病区床单位不整洁，床基不紧；内二科的心电监护使用不熟练，交接不详细等。医院将继续加

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