云南2018上半年主治医师全科实操试题

./XX省2017年上半年主治医师<全科>实操试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划2、下列均为便秘的机制,但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱3、正常口腔温度是A：36～37℃B：36.5～37℃C：3～3℃D：5～5℃E：37～5℃4、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞5、男性,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体：T5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次／分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜6、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎7、暗红色果酱样大便,常见于A：肠易激综合症B：细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E：白色念珠菌性肠炎8、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽9、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃10、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多11、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张12、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上,进行的实验室检查13、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑,考虑有下列疾病,但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎14、家庭出诊的种类有A：评估性家庭出诊B：连续照顾性家庭出诊C：预防照顾性家庭出诊D：应激性家庭出诊E：处理现存问题的家庭出诊15、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心和责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题16、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤17、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析18、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查：心率120次／分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A：心绞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E：肋软骨炎19、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射20、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便21、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩子智力的开发D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境22、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素K缺乏D：叶酸和维生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良23、中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近1个月来再次复发,每日排便5～8次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌,P108次／分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病24、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘25、关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、全科医生应具备的知识和能力A：疾病的预防和早期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为,心理问题处理能力2、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80％,少许间皮细胞,最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征3、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A：肺癌B：肺结核C：大叶性肺炎D：阿米巴肺脓肿E：肺水肿4、应用口服石蜡油治疗便秘时,下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者5、亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月6、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力7、心悸就诊者的常规检查是A：心电图B：甲状腺吸碘率C：血糖D：血清铁E：尿儿茶酚胺8、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持9、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾10、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖11、营养不良性水肿的主要机制是A：血浆胶体渗透压下降B：毛细血管内静水压增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：钠水潴留12、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体：强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C：术后粘连性肠梗阻D：结肠癌E：急性腹膜炎13、下列哪项可能出现胸痛A：肺结核B：肺梗死C：原发性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以14、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查：P124次／分,BP10／8kPa<75／60mmHg>腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量E：立即应用多巴胺升血压15、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为A：容易合并妊高征及发生子痫B：容易发展为重症肝炎C：容易发生畸胎D：容易发生宫缩乏力,产程延长E：容易发生胎盘早期剥离16、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛17、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询,医学咨询E：健康教育,家庭医疗护理18、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭19、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A：慢性肠炎B：霍乱C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小肠吸收不良综合征20、男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体：腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是A：慢性阑尾炎B：溃疡性结肠炎C：Crohn病D：增生性肠结核E：阑尾脓肿21、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体：心率120次／分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为A：＞200mlB：＞250mlC：＞300mlD：＞350mlE：＞400ml22、下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项A：铁锈色痰--大叶性肺炎B：大量脓臭痰--肺脓肿C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎E：烂桃样痰--肺结核23、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生