2023年中级职称考试精神病学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试精神病学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.下列哪些情感障碍症状对精神分裂症的诊断有重要价值______A.情感淡漠B.情感高涨C.情绪低落D.情感不协调E.焦虑恐惧2.有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是A.是对动机理论的概括B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处C.可独立与外部奖赏而存在D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系E.动机有自我保持性3.医生问患者：“你叫什么名字？”答：“少林寺，天气晴朗，农业大丰收，花儿对我笑！”是属于：A.强制性思维B.思维奔逸C.夸大妄想D.思维破裂E.音联意联4.抑郁发作的核心症状是下面中的哪项______A.意志活动减退B.躯体不适C.思维迟缓D.情感低落、兴趣减退及快感丧失E.以上都是5.下列哪些状态属于精神科急症______A.谵妄B.惊恐发作C.自杀D.兴奋状态E.木僵状态6.最基础的防御机制是A.认同B.投射C.替代D.合理化E.压抑7.关于三环类抗抑郁药的临床应用，正确的描述是______A.米帕明镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿B.氯米帕明既能改善抑郁，也是治疗强迫症的有效药物C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁的治疗D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛E.多数病人服药后抑郁症状在1周内消失8.胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态9.下列不属于分离(转换)性障碍的是______A.分离性神游症B.惊恐发作C.赔偿性神经症D.职业性神经症E.双重人格10.有关婚姻治疗不恰当的是A.也称家庭治疗B.目的是改善夫妻关系C.可用于治疗婚姻危机D.有三种常用的治疗类型E.夫妻双方都是治疗的对象11.引起错觉的常见因素不包括下列哪一项A.疲劳状态B.谵妄状态C.蒙咙状态D.强迫症状E.感光条件较差状态12.躯体疾病所致精神障碍的精神症状，临床表现有哪些______A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍13.精神治疗为首选的疾病是；A.精神分裂症B.药瘾C.神经官能病D.精神发育迟滞E.更年期精神病14.某男，39岁，精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这一小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是A.满灌疗法B.厌恶疗法C.消退性实践法D.操作性行为矫正E.认知治疗15.有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病。C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损16.急性应激障碍通常在多长时间内缓解A.1周B.半月C.1个月D.半年E.1年17.男性患者，29岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是A.反社会型人格障碍B.边缘型人格障碍C.同性恋D.异装症E.易性别症18.谵妄时患者出现的精神障碍不包括A.病理性错觉、幻觉B.思维散漫、破裂C.不系统、片段的妄想D.不协调的精神运动性兴奋或抑制E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安19.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一A.精神分裂症B.双相情感障碍-躁狂相C.创伤后应激障碍D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱20.脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常21.一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高A.2%B.5%C.10%D.20%E.30%22.麻痹性痴呆病理变化，不正确的是A.涉及范围广泛，性质复杂B.仅侵犯大脑实质和脑膜C.以炎性及变性改变为主要特征D.病变程度以额叶最为显著E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体23.关于假性痴呆的说法，不正确的是A.常有强烈的精神创伤应激B.如不及时治疗可转变为真性痴呆C.可见于抑郁症D.可见于癔症和反应性精神障碍E.一般预后良好24.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是A.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍25.心理应激状态可表现为以下哪些情况______A.警觉性增高，对刺激敏感B.注意力分散且难以集中C.思维活动灵活多变D.情绪与行为异常E.自主(植物)神经功能症状26.关于神经症患者的社会功能保持相对完好的错误说法是______A.相对于躯体疾病而言B.相对于正常人而言C.相对于神经症这组疾病的群体而言D.相对于患者病前情况而言E.相对于精神病性(重性)精神障碍的发作期而言27.关于精神障碍第三级预防的说法哪项不正确______A.做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，减轻痛苦，提高生活质量B.对患者及时治疗和护理，缩短住院时间，早日返回家庭及社区C.对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练D.调整出院患者生活环境，做好社区康复工作E.建立各种工娱治疗站，对患者进行各种康复训练28.有关铅中毒的叙述，错误的是A.铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒B.铅中毒治疗可以选用二巯基丁二酸钠C.铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇D.有机铅对人体中枢神经系统损害明显E.急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗29.以下哪项不属于强迫行为A.强迫计数B.强迫怀疑C.强迫检查D.强迫洗涤E.强迫性仪式动作30.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是______A.偏执性人格障碍B.分裂样人格障碍C.反社会性人格障碍D.表演性人格障碍E.强迫性人格障碍31.下列描述，哪项不是病例对照研究的优点A.适用于罕见疾病的病因学研究B.所需研究样本量较少C.一次研究可以探索多种病因假设D.省时、省力，能充分利用信息E.研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率32.以下哪项不是正常思维的特征A.逻辑性B.实践性C.目的性D.实际性E.单一性33.患者，24岁，女性。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常，数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.分裂样精神病C.脑外伤后人格改变D.躯体疾病所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍34.躯体形式障碍的特征是______A.病人反复陈述躯体的症状B.不断要求做相关的医学检查C.能相信医生对无躯体疾病的保证D.主动谈及其心理病因E.发病与其个性有关35.目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括A.多巴胺(DA)功能异常假说B.中枢谷氨酸功能不足假说C.5-羟色胺功能异常假说D.γ-氨基丁酸能神经元减少假说E.去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说36.目前研究认为心身疾病的中介机制是A.上行网状系统、代谢内分泌系统和免疫系统B.自主神经系统、遗传机制和免疫系统C.自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统D.代谢内分泌系统、遗传机制和免疫系统E.免疫系统、神经内分泌系统和边缘系统37.患者潘某，女，与同是医生的何某结婚，共同经营诊所。婚后何某逐渐发现潘某性格固执，凡是她认准的事情，别人都无法改变她的想法。即使自己是错的，她也坚称没错。猜疑心重，总是担心丈夫有外遇，有女患者和丈夫多说几句话，张某都耿耿于怀，有意打断其谈话，事后常争吵不断。夫妻感情因此受到严重影响，但潘某事后又感到后悔，尤其是丈夫提出离婚后，她更加焦虑不安。家人带她去心理咨询，心理医生未发现张某对其他人有猜疑心理。张某也承认，自始至终没有发现丈夫有外遇的明确证据。

李某的诊断最可能是______A.偏执型精神分裂症B.更年期综合征C.分裂样精神障碍D.分裂样人格障碍E.偏执型人格障碍38.弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是A.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C.道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D.现实焦虑有助于自我保护E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能39.在多基因遗传病中，下列哪种方法了解遗传度最有效?A.寄养子研究B.精神疾病的流行病学调查研究C.双生子研究D.环境因素的研究E.家系研究40.关于偏执性人格障碍行为的最主要特点是______A.生性固执，喜好争辩，对别人提出的新建议不予理睬B.自我想法升华结晶成一种持续多年的超价观念C.表现孤僻、沮丧、阴沉，有不安全感，缺乏幽默，自卑而好嫉妒D.广泛地猜疑和过于敏感E.无法建立起亲密的人际关系41.癫痫发作时的精神障碍表现，不包括A.癫痫自动症B.神游症C.精神运动性发作D.强直-痉挛发作E.刻板动作42.对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是______A.药物治疗B.暗示治疗C.心理治疗D.ECT治疗E.催眠治疗43.男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，元神经系统阳性发现。下列治疗药物中应应首先考虑A.氟哌啶醇B.氟西汀C.盐酸苯海索D.碳酸锂E.地西泮44.患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多．与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症45.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不正确______A.需要社会各界的重视和配合B.以精神病医院为主要基地C.主要目的在于预防精神疾病，为患者提供及时和足够的医疗照顾D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训46.关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是A.急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史B.在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深C.以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变D.恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上E.脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体47.个性是指一个人的A.心理过程B.整个心理面貌C.气质D.性格E.意志活动48.临床上最常见的妄想是A.关系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想E.疑病妄想49.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥______A.你觉得人生在世，活得有意义吗?B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C.你是否觉得活得很累，很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗?D.你有过轻生的念头吗?E.你真想死吗，开玩笑吧?50.患者男，医生问：“你叫什么名字?”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需”。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍一躁狂相E.癫痫所致精神障碍第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：AD2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：ABCDE6.参考答案：E[解析]压抑是最基本的防御机制，对意识层面的冲动压到潜意识之中。7.参考答案：ABCD8.参考答案：D[解析]引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：D[解析]本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙咙状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，不会产生错觉。故本题正确答案为D。12.参考答案：ABDE13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：C[解析]躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，一般躯体疾病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体疾病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成精神症状出现在先的假象。16.参考答案：C[解析]急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。17.参考答案：C18.参考答案：B[解析]在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。19.参考答案：D[解析]病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续1～2天，患者易激动，无故恐惧，常见癫痫。20.参考答案：B21.参考答案：C[解析]普通人群中罹患精神分裂症的风险约为0.9%。精神分裂症的一级亲属罹患风险明显增高。精神分裂症患者的同胞罹患风险约为10%，其子女终生患病率的风险约为12.8%，其父母终生患病率的风险约为5.9%。22.参考答案：B[解析]本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。23.参考答案：B[解析]本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征(心因性假性痴呆)、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。24.参考答案：D25.参考答案：ABDE26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案：C[解析]根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。29.参考答案：A[解析]在CCMD-2-R中，神经症分为七个类别，它们是：恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神经衰弱和癔症。但在CCMD-3中，取消了“抑郁性神经症”，将其归属于心境障碍一类并改名为恶劣心境障碍。30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：E[解析]理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性，同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。33.参考答案：C[解析]患者有明确的脑外伤史，之后出现人格改变的症状，脑损伤后人格改变一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹甚至阵发暴怒，也可变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。如仅损害额叶，可出现如行为放纵等症状，但智力正常。因此，脑外伤后人格改变为正确答案。34.参考答案：ABE35.参考答案：E36.参考答案：C[解析]目前研究认为心身疾病的中介机制是自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统。37.参考答案：E38.参考答案：B39.参考答案：C[解析]双生子研究，是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。40.参考答案：D41.参考答案：D[解析]癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完