分级护理质控整改措施

...........专业..分级护理质控整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理效劳存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经科一、存在问题：1、护理人员缺乏。2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的效劳意识淡薄，缺乏主动效劳意识。3、病人根底护理不到位。4、根底操作不规，局部护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。5、安康教育宣传不到位，缺乏多样化。6、科室床位紧，导致加床多，护士人员缺乏，导致环境欠整洁。7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未表达10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。二、措施1、加强宣传和教育：组织护士学习"优质护理效劳工作方案"、"市"医疗质量万里行〞活动方案"及"石化医院"三好一满意〞活开工作方案"等文件精神。2、夯实根底护理，组织培训及考核。3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远开展做铺垫。4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次容等，完善安康教育容并实施。5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理效劳。6、实行管床护士负责制，护理组长检查催促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的安康宣教等，增强护士责任感。7、针对护理人员效劳意识淡薄，进展个人思想指导，使护士建立效劳理念，转变效劳观念，使工作更主动、积极。8、加大根底护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。9、针对年轻护士护理操作技术不高，进展指导及培训，并进展考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施我院根据大院附党发20XX〔18〕号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进展了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题〔一〕医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程，不能严格执行"三查七对〞制度。2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规。〔二〕效劳质量方面存在缺乏：1、政治理论学习不够深入。2、效劳宗旨不够结实。3、业务失去追寻目标，提升滞缓。二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。3、理论与实践"两皮〞，没有完全结合起来。三、整改措施〔一〕切实加强护理平安教育，树立以病人为中心效劳理念，大力倡导变被动效劳为主动效劳的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗平安教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处分。2、结合我院开展的"优质护理效劳示工程〞树立以病人为中心的效劳的理念，提供主动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用"爱心、细心、耐心和责任心〞效劳于患者，开展优质护理效劳先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，做到"三好一满意〞弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。具体措施：1、要进一步落实"护士条例"、"卫生部关于加强医院临床护理工作的通知"、"综合医院分级护理指导原那么〔试行〕"、"住院患者根底护理效劳工程〔试行〕"、"根底护理效劳工作规"、"常用临床护理技术效劳规"的要求，切实加强护理管理，规护理效劳，夯实根底护理。2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规执业。2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳规、标准。3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规临床护理执业行为。4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作规，必须履行根底护理职责，规护理行为，改善护理效劳。4、明确临床护理效劳涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和安康指导等容，并纳入院务公开，作为向患者公开的容，引入患者和社会参与评价机制。〔三〕加强法律法规和各项规章制度和工作规的学习。具体措施：1、开展"护士条例"、"卫生部关于加强医院临床护理工作的通知"、"综合医院分级护理指导原那么〔试行〕"、"住院患者根底护理效劳工程〔试行〕"、"根底护理效劳工作规"、"常用临床护理技术效劳规"等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规护理工作流程，制定病人平安管理预案。3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进展法律知识与防医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开平安分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改良措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报平安隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，那么按相应制度惩罚。〔四〕加强护理"三基〞"三严〞的学习考核。具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。2、鼓励护理人员参加院外的各种形式的业务学习、培训。3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。4、采用请进来走出去的方法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。〔五〕加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。〔六〕加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未处理工作。具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。〔七〕加强值班交接班制度。具体措施：1、一周一次核心制度的学习。2、一周一次至少护理人员集体交接班。3、加大行政查房的检查催促力度。篇二：分级护理质量持续改良分级护理质量检查持续改良表督查部门：护理部时间：20XX年10月篇三：专科护理质控措施专科护理质控措施护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和效劳水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的核心，为了护理质量的持续改良与提高和更好地开展以病人为中心的优质护理效劳，护理部特制定专科护理质控措施如下：一、科室建立质控体系：实行护士长→质控护士二级质控方法。1、成立科室专科质量控制体系护士长全面负责，质控工程：病房管理、分级护理、急救物品管理、护理文书书写、护理技术操作考核、护理核心制度、压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估、护理不良事件管理、患者身份识别等，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理质量。2、科室质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式，每月检查1-2次，每季科室召开质控会议，反应质量检查情况，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通过后贯彻执行，不断提升护理质量。检查督导容与护理部护理质量检查评价一致，并纳入护士绩效考核。二、全面掌握专科知识及技能，保证护理质量。1、制定本科室一般护理常规机能表达本专业的专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。2、护士掌握本科室急、危、重危抢救流程。每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。3、护士长每月组织专科知识业务学习一次，每月组织专科操作或急救技能培训并考核。三、切实做好平安管理，保障患者平安1、科室设急救物品及设备平安责任人，每月负责急救物品及仪器设备检查，检查急救药品有效期，排查仪器设备平安隐患，调试处于完好备用状态。2、按照患者身份识别制度及核对流程正确识别病人。3、改善用药的平安性：组织全科护士学习科室重点、特殊药物使用的考前须知及观察要点，严格执行查对制度，查对好每一个环节。4、减少患者因跌倒、坠床造成伤害：为患者发放跌倒、坠床告知书，认真做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评估及落实预防措施。5、防止压疮：认真做好高危患者入院时压疮的风险评估，严格落实压疮防措施，压疮高危者按时翻身，保持皮肤枯燥，根据评估结果断定患者是否使用气垫床。6、做好医院感染管理工作：严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室、产房等无菌操作场所，每日消毒2次，每日湿式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，监测员每月做好空气监测，及时反应监测结果，科室使用的器械消毒液定时更换，并监测有效浓度，并有监测记录。7、落实整体护理及优质护理效劳：护士掌握分管病人"八知道〞，落实安康教育；心理护理、改善效劳态度。实施优质护理的科室